Washington, 130222 (IPS) – USA:s globala program mot aids har under de senaste tio åren varit mycket framgångsrikt och har bidragit till att rädda miljontals liv. Det visar en ny stor granskning av programmet som gjorts på uppdrag av den amerikanska kongressen.
Författarna till den 700 sidor långa utvärderingen, som offentliggjordes på onsdagen, menar samtidigt att övervakningen av programmet bör förbättras, samt att en större del av satsningen ska överlämnas till samarbetsländerna.
USA:s globala program mot aids, Pepfar, är världens största satsning på området och anses ha räddat livet på miljontals människor, främst i Afrika. Det lanserades 2003 av den dåvarande presidenten George W. Bush, och har sedan dess bidragit med mer än 30 miljarder dollar genom satsningar i över 100 länder.
Under året måste dock USA:s kongress ge ett nytt godkännande för programmet. Som en del i den processen har Institute of Medicine, IOM, fått i uppgift av kongressen att granska hur effektivt programmet varit under de tio år som gått sedan det lanserades.
Resultatet av denna granskning är överlag mycket positivt. Robert Black vid IOM skriver i rapporten att Pepfar vid upprepade tillfällen har beskrivits som en “livlina” i samband med att granskarna besökt samarbetsländerna. I rapporten slår IOM fast att Pepfar “har nått upp till – och i vissa fall öveträffat – dess ambitiösa målsättningar”, samt att programmet “har räddat och förbättrat livet för miljontals människor i olika delar av världen”.
Samtidigt påpekar dock rapportförfattarna att mycket arbete återstår, i synnerhet för att säkra de framsteg som nu har uppnåtts. IOM anser att programmet i högre utsträckning ska finansiera den betydligt svårare uppgiften att förhindra spridningen av hiv, istället för att främst fokusera på behandling.
I granskningen understryker IOM även behovet av att i högre grad arbeta för att förflytta kontrollen över Pepfar-programmen till samarbetsländerna själva, både i fråga om finansiering och hur satsningarna sköts.
Hiv-positiva kan tack vare de nya bromsmedicinerna leva betydligt längre i dag. Victoria Fan, expert på internationella hälsofrågor vid tankesmedjan Center for Global Development, menar samtidigt att detta i fråga om finansiering har skapat ett “moraliskt ansvar” som kanske kommer som en överraskning för en del amerikanska politiker. Hon påpekar att de människor som har börjat ta bromsmediciner kommer att tvingas göra det i resten av sina liv.
-Det är ett långsiktigt ansvar som amerikanska politiker kanske inte hade i åtanke när de inledde satsningarna mot hiv och aids. Det är mycket svårare att dra tillbaka bistånd om det direkt innebär att människor kommer att dö, påpekar Victoria Fan.
President Barack Obama förväntas ge besked om hur han ser på finansieringen av Pepfar i samband med att han lämnar fram sitt förslag för kommande års statsbudget, viilket han troligen kommer att göra i mars.
