Washington, 040504 (IPS) – Varje år dör fler än en miljon spädbarn och uppskattningsvis 70 000 unga mödrar i utvecklingsländerna i samband med komplikationer vid graviditet och förlossningar. Det hävdas i en ny rapport från Rädda barnen.
Organisationens årliga rapport, kallad Situationen för världens mödrar, kom i sin femte upplaga på tisdagen. Årets rapport, som har titeln Barn som föder barn, menar att det bästa sättet att förebygga situationen är att ge flickor utbildning. Särskilt allvarliga är problemen i länderna söder om Sahara. Enligt rapporten, som pekar ut 50 länder där havandeskap är särskilt riskfyllt för unga mödrar, är nio av de tio länder där riskerna är som störst afrikanska. Högst upp på listan finns de västafrikanska länderna Niger, Liberia och Mali. – Tillgång till utbildning är nyckeln, säger Charles MacCormack, Rädda barnens ordförande.
– Forskning visar att flickor som fått utbildning i lägre utsträckning får barn i ung ålder. Mödrar som bara har en grundutbildning får hälsosammare graviditeter, säkrare förlossningar och föder friskare barn eftersom de i högre utsträckning söker upp hälsovården för sig själva och sina barn, säger han. Dessutom, säger MacCormack, är det vanligare att utbildade mödrar skickar sina egna döttrar till skolan, samt använder preventivmedel för att bli gravida i lämpligare intervaller. Rapportens riskanalyser rankar mödrars välbefinnande i världen baserat på deras hälsotillstånd, utbildningsnivå och politiska status. Liksom i de tidigare årens rapporter hamnar de skandinaviska länderna i topp på listan. I bottenskiktet finns flera afrikanska länder som Guinea-Bissau, Mauretanien, Niger, Burkina Faso, Etiopien och Mali samt Jemen i Mellanöstern. Och liksom tidigare understryks i årets rapport de enorma klyftorna mellan världens rikaste och fattigaste länder. En mamma i ett av listans tio lägst rankade länder löper exempelvis 26 gånger högre risk att se sitt spädbarn dö i jämförelse med en mamma i ett av listans tio högst rankade länder. Risken för samma kvinna att själv avlida under graviditeten eller under förlossningen är hela 750 gånger högre.
Rapporten slår också fast att tillgång till moderna preventivmedel minskar dödligheten bland mödrar och barn. I exempelvis USA, där 71 procent av kvinnorna använder sig av modern födelsekontroll, avlider en av 2 500 kvinnor i samband med förlossningar, och enbart sju av 1 000 spädbarn avlider under sitt första levnadsår.
I Mali använder endast sex procent av kvinnorna preventivmedel, medan en av tio mödrar avlider i samband med förlossningar. En av åtta nyfödda avlider innan de hunnit fylla ett år. En mamma i Etiopien löper 38 gånger större risk att se sitt barn dö under det första levnadsåret jämfört med en svensk mamma, enligt rapporten.
Under de fem år som Rädda barnen gett ut sin årliga rapport har situationen i delar av Afrika varit fortsatt dyster. Men i flera latinamerikanska länder har däremot kvinnors och barns välfärd förbättrats – främst gäller det Chile, Kuba och Costa Rica. Även i delar av Central- och Östeuropa och det forna Sovjetunionen, samt i de baltiska länderna har vissa framgångar noterats.
I de tio länder där risken för tidiga mödraskap är som störst får mer än var sjätte flicka i åldersgruppen 15 till 19 år barn varje år. Och nästan vart sjunde barn dessa flickor föder avlider innan barnet fyllt ett år. Bortsett från de fattigaste länderna i Afrika löper unga mödrar och deras barn högst risker i Afghanistan, Bangladesh, Guatemala, Haiti, Nepal, Nicaragua och i Jemen.
De vanligaste dödsorsakerna för tonårsflickor i utvecklingsländerna är komplikationer i samband med graviditeter och förlossningar.
I årets rapport finns berättelser om unga mödrars som understryker att barndomen är mycket kort för flickor i vissa delar av världen. I ett fall berättar en ung mamma om hur hon blev bortgift vid sju års ålder, hade sex som nioåring och sedan blev änka som tolvåring. Enligt rapporten föds vart tionde barn i välden av mödrar som själva är barn. Tonårsmödrar i fattiga länder löper dubbelt så stor risk att avlida i samband med graviditeten som äldre mödrar – medan riskerna för flickor som är under 15 år är ännu högre. Barn födda av barn löper också större risk att födas för tidigt samt avlida som spädbarn Samtidigt påpekar man i rapporten att födslotalen för tonårsflickor i USA är den högsta i den industrialiserade delen av världen, samt att den bland vissa socialgrupper är högre än i många fattiga länder.
För att bemöta problemen rekommenderar Rädda barnen den amerikanska kongressen att öka biståndet för utbildning, barnavård och familjeplaneringsprogram i de fattiga länderna, men även genomföra insatser i skolorna i USA.
I rapporten ställs också krav på att man på det globala planet genomdriver lagar som begränsar den tillåtna lägstaxåldern för giftermål.
