010216 (IPS) – Sedan de ekonomiska reformerna, doi moi, tog fart i Vietnam 1985, har även den farmaceutiska marknaden öppnats upp. I genomsnitt får varje patient som går till doktorn fyra mediciner utskrivna. Det är tre gånger mer än WHO
De allra flesta läkare i Vietnam säljer mediciner på sin mottagning, trots att hälsovårdsministeriet förbjudit det.
Traditionen att köpa mediciner av läkaren hänger kvar sedan den tid då det var svårt att få tag på mediciner och patienten inte visste vilken kvalité en medicin kunde ha. Köpte man medicin hos doktorn visste man vad man fick.
I den centrala Thanh Hoa-provinsen, den fattigaste av Vietnams provinser, skriver en läkare ut i genomsnitt sex mediciner per patient.
I en studie som hälsovårdministeriet gjort är drygt 72 procent av recepten recept på antibiotika, en mycket hög siffra jämfört med WHO:s standard.
Sedan 1985 har utgifterna för mediciner per patient ökat från i genomsnitt 15 kronor till 60 kronor om året.
1999 importerade Vietnam mediciner för knappt fyra miljarder kronor. Endast 15 procent av de mediciner som skrivs ut produceras i landet. Och även de inhemska medicinerna består mestadels av importerade råvaror.
Konkurrensen på läkemedelsmarknaden är därför tuff och spekulationen utbredd. Ibland försvinner ett läkemedel från marknaden en eller två veckor, för att sedan komma tillbaka och säljas till ett pris som är upp till 30 procent högre.
Ibland upptäcker hälsovårdsinspektörerna importerade mediciner av dålig kvalité på marknaden. Antingen var de dåliga när de importerades eller så har de lagrats illa.
Undersökningar från tio provinser visar att 45 procent av apoteken inte lagrade medicinerna på ett godtagbart sätt, och många saknade utbildade farmaceuter.
Bristen på farmaceuter är allvarlig eftersom den leder till att människor medicinerar sig själva. Många människor vill inte gå till doktorn utan ringer till närmaste apotek och ber om råd. Eller så följer de vänner och släktingars rekommendationer.
Många människor måste läggas in på sjukhus på grund av biverkningar som de fått efter att ha tagit mediciner som de medicinerat sig själv med. En del vet inte ens namnet på den medicin de tagit.
(010216)
.
