000204 (IPS) – Dödligheten bland gravida flyktingkvinnor är mycket hög i utvecklingsländer. I en rapport om riskerna med graviditet bland kvinnliga flyktingar, uppger den anseddatidningen Journal of the American Medical Association, JAMA, attnästan 16 procent av dödsfallen i ett av flyktinglägren i Tanzaniavar spädbarnsdöd och död i samband med graviditet ellerförlossning.
Dödsfallen i samband med graviditet hade flera olika orsaker i de undersökta flyktinglägren, enligt Rachel Jones, chef för det projekt om reproduktiv hälsa som ligger till grund för rapporten och som bedrivs av amerikanska Women's Commission for Refugee Women and Children. Många av kvinnorna var fysiskt utmattade av att vara på flykt, hade alldeles för låga näringsvärden och levde under svår stress i de överfulla lägren. Studier visar också att flyktinglägren saknar nästan alla former av hälsoservice för gravida kvinnor.
– Kvinnorna riskerar onödig smärta, infektioner, sterilitet och till och med döden, säger Rachel Jones.
Totalt avlider omkring 600 000 kvinnor i samband med graviditet i världen varje år. 98 procent av dödsfallen inträffar i utvecklingsländer. Enligt Världshälsoorganisationens, WHO:s, generaldirektör Gro Harlem Brundtland går dessa dödsfall att förhindra. Hon har ännu en gång vädjat till regeringar att bevilja mer pengar till mödravård och betrakta det som en investering för framtiden, inte en kostnad. Inget land har råd att låta saken bero, menar WHO-chefen.
Brundtlands vädjan har hörsammats av Världsbanken, som nyligen tillkännagav att den ska stödja kvinnor i Honduras, där dödligheten är särskilt stor bland gravida kvinnor på landsbygden och bland ursprungsbefolkningarna. Samma stöd ska ges åt kvinnor på Salomonöarna.
Situationen för gravida kvinnor i Zambia är också mycket alarmerande. 18 procent av de zambiska kvinnor i åldern 12-50 år som avled förra året gjorde det efter “komplikationer i samband med graviditet och förlossning”. Störst var risken för kvinnor mellan 25 och 29 år. Även förstföderskor löpte en stor risk. Extremt hög var dödligheten bland förstföderskor i landets östra provins där siffran var hela 56 procent. Den direkta dödsorsaken är oftast förblödning, aids eller hinder i förlossningsarbetet, enligt studier från University of Zambia.
Dödligheten bland gravida i grannländerna i södra Afrika är också hög, Malawi 24 procent, Namibia 19 procent och Zimbabwe 17 procent.
I södra Afrika löper i barnaföderska en risk på 16 att dö i samband med förlossningen, i södra och centrala Asien är risken en på 35. I Europa och Nordamerika råkar en av 4 000 kvinnor ut för en sådan tragedi.
WHO hoppas att halvera mödradödligheten vid årets slut, men flera läkare uttrycker skepsis till att detta mål ska kunna uppnås. I en artikel i den kända läkartidningen The Lancet skriver medicinska experter att orsakerna bakom problemet knappast har förändrats under de senaste tio åren.
(000204)
.
