Peking, 040428 (IPS) – I en hälsokampanj som i sin omfattning påminner om kampanjer under Mao-eran skickar den kinesiska regeringen nu horder av unga läkare till landsbygden. Syftet är att försökta stoppa hiv/aids-epidemin.
Efter att i åratal ha förnekat att det överhuvudtaget fanns hiv i Kina gjorde regimen förra hösten om omsvängning och började dela ut bromsmediciner till de drabbade, och tidigare i april månad sa regeringstjänstemän att gratis hiv-tester och bromsmediciner nu ska erbjudas alla landets 1,3 miljarder invånare. Men sjukvårdsektorn på landets enorma landsbygd är inte tillräckligt utbyggd eller modern för att kunna genomföra direktivet från det centrala ledarskapet. Enligt officiell kinesisk statstik är färre än 150 kinesiska läkare kvalificerade att diagnosticera och behandla aids-patienter. FN uppskattar att så många som 1,5 miljoner kineser har hiv eller aids och att mellan 10 och 20 miljoner människor riskerar att vara smittade år 2010.
Bristen på personal och kunskaper på landsbygden har lett till att 25 procent av de som börjat medicinera mot aids har avslutat sin behandling.
Därför ber nu hälsodepartementet alla läkare som blivit klara med sin utbildning de senaste fem åren att arbeta ett år på landsbygden. Hälsodepartementet har även diskuterat att göra tjänstgöring på landsbygden obligatoriskt för nyutexaminerade läkare, enligt tidningen Beijing Youth Daily som citerar Zhou Mingjian från hälsodepartementet.
Kampanjen återkallar minnet av Maos kampanj från 1968 då landets ungdomar skulle “skickas ut till byarna och bergen”. Det var efter att Kina drabbats av utbrottet av lungsjukdomens sars förra våren som de kinesiska ledarna började planera denna nya satsning, enligt kinesisk press.
Trots att kampanjen påminner om massmobiliseringarna under kulturrevolutionen så kan den förhoppningsvis leda till kraftiga förbättringar av den försummade vården på landsbygden. Invånarna i de kinesiska städerna utgör endast 30 procent av landets totala befolkning men de tar emot cirka två tredjedelar av den totala hälso- och sjukvårdsbudgeten. Snedvridningen beror på att landsbygden förlorade stort på de ekonomiska reformerna under 80-talet. Regimen beslutade då att varje del av statsapparaten skulle bli självförsörjande vilket inte landsbygden klarade av. Under det tidigare systemet hade 90 procent av landsbygdborna tillgång till gratis hälso- och sjukvård. I dag räknar man med att bara cirka 10 procent av invånarna på landet har någon form av sjukvårdsförsäkring. Det innebär att 800 miljoner kineser på landsbygden måste betala om de söker vård. Reformerna ledde till att sjukhusen blev beroende av de lokala kommunernas budgetar. I många fall började nu sjukhusen ta betalt för vården och de har slutat satsa på förebyggande hälsovård. Detta har fått allvarliga konsekvenser vad gäller spridningen av epidemier – viket sars och hiv är bevis för.
Dessutom bor merparten av landets hiv-smittade på landsbygden. Den största kända gruppen hiv-smittade är fattiga bönder i provinsen Henan. Där spred sig sjukdomen dramatiskt på grund av en blodgivningsskandal. Över en miljon människor uppskattas ha smittas när de lämnade blod mot betalning i provinsen Henan. Och ohygienisk blodinsamling har även genomförts i 22 andra provinser och regioner i Kina, enligt FN. Det totala antalet smittade kan därför vara mycket högt eftersom få människor hittills har haft möjligheten att hiv-testa sig. I Henan-provinsen har många bybor erbjudits gratis bromsmediciner men många har slutat att ta dem efter bara några dagar på grund av de plågsamma biverkningarna.
– Hälsodepartementet har bara gett medicinerna till byläkarna som har väldigt liten kunskap om aids-behandling. Och sedan ges medicinerna till patienterna, säger Gui Xi'en, aids-expert vid Hubeis universitet. Patienterna har inte fått tillräckligt med information om bieffekter och om hur de ska ta medicinerna på bästa sätt och slutar därför ofta ta dem. Siffror från december månad visar att hela 25 procent av de 7000 patienter som då fick gratis bromsmediciner hade slutat med behandlingen, enligt Zhang Fujie, chef för behandlig vid det nationella centret för aids-kontroll. Detta kan få katastrofala följder eftersom man riskerar att viruset utvecklar resistens mot medicinerna, varnar Gui. Och ett resistent virus kan sprida sig från centrala Kina till hela landet och vidare utanför Kinas gränser.
