Maputo, 060925 (IPS) – Traditionella barnmorskor bör utbildas och samarbetet mellan dem och den vanliga sjukvården förbättras. Det var en av slutsatserna vid ett möte mellan sjukvårdsministrar i Afrikanska unionen, AU.
Det ideala vore att alla afrikanska kvinnor hade tillgång till utbildade sjuksköterskor, läkare och kliniker, men eftersom detta just nu inte är möjligt måste de afrikanska länderna satsa på att förbättra den situation som råder, menade deltagarna på mötet som hölls i Moçambique. – Vi behöver uppgradera barnmorskornas kunskaper. Det är viktigt eftersom de traditionella barnmorskorna i vissa samhällen är de enda som ger någon slags förlossningsvård, säger Thoraya Ahmed Obaid, chef för FN:s befolkningsfond UNFPA. Hälsoministrarna antog förra fredagen en handlingsplan där man poängterar att även traditionella barnmorskor bör få bättre utbildning. Det innebär en attitydförändring. Tidigare har traditionella barnmorskor, som saknar formell utbildning, ofta förbisetts av sjukvårdsmyndigheter och politiker. De har också anklagats för att ha invaggat mödrar i en falsk trygghet, samt för att inte upptäcka komplikationer i tid och inte hänvisa gravida till den vanliga sjukvården. Kenyas sjukvårdsminister Josephine Kibaru tillhör dem som har varnat för de traditionella barnmorskorna, men hon har nu ändrat sin inställning.
– Vi kan inte bara fortsätta att gömma huvudet i sanden. De traditionella barnmorskorna finns där i våra samhällen. Vi måste arbeta tillsammans med dem, och uppmuntra dem att remittera gravida kvinnor till sjukvården i tid, säger Kibaru till IPS. Kibaru säger att man i Kenya försöker uppmuntra de traditionella barnmorskorna att arbeta mer med rådgivning, att dela ut preventivmedel och att remittera själva förlossningsarbetet till sjukvården. Men fortfarande sker omkring en fjärdedel av alla förlossningar i Kenya enbart med hjälp av traditionella barnmorskor. – Vi måste undersöka möjligheten att få in de traditionella barnmorskorna i sjukvårdssystemet så att de kan bidra till att lindra effekterna av hjärnflykten, särskilt inom primärvården, säger Eddie Mhlanga, professor i obstetrik och gynekologi vid universitetet i KwaZulu-Natal i Sydafrika. Utvandringen av sjukvårdspersonal till rikare länder är ett stort problem i Afrika och bristen på utbildad personal har medfört stora påfrestningar på sjukvården, särskilt på landsbygden. Warren Naamara, koordinatör för FN:s program mot hiv/aids i Ghana, säger att man för att inlemma barnmorskor i sjukvårdssystemet måste ge dem möjlighet att arbeta i en ren och säker miljö, samt ge dem utbildning. – Allt handlar om att lära de traditionella barmorskorna hur mycket de kan och får göra. Vissa saker kan de inte göra, exempelvis operationer, säger han. – När de misstänker komplikationer bör de remittera fallen till närmaste förlossningsavdelning, eftersom deras arbete har lärt dem att upptäcka fall där kvinnan riskerar komplikationer.
