Caracas, 29.11.04 (IPS) – Venezuelan poliittinen eripura on levinnyt myös terveydenhuoltoon. Presidentti Hugo Chávez on kutsunut tuhansia lääkäreitä Kuubasta hoitamaan maan köyhiä samaan aikaan, kun kotimaiset lääkärit valittavat kehnoja palkkoja ja syyttävät maan johtoa terveydenhuollon politisoinnista.
Vasemmistopopulistiksi luonnehditun Chávezin kannatus nojaa köyhimpään väestöön, jonka auttamiseksi hän on aloittanut monenlaisia hankkeita.
Venezuelan kaupunkislummien ja maaseudun köyhin terveydestä huolehtii nyt 13 000 kuubalaista lääkäriä Chávezin pari vuotta vanhassa Barrio Adentro -ohjelmassa. Nimi tarkoittaa suunnilleen "asuinalueen sydämeen".
Yksi kuubalaislääkäreistä on Angel Buró, 35, joka työskentelee La Cumbren slummissa. Kukkulalta on hieno näkymä pääkaupunkiin Caracasiin, mutta sieltä puuttuvat vesijohdot, viemärit ja päällystetyt kadut.
"Tulin tänne vuosi sitten Havannasta, jonne jäivät vaimo ja kuusivuotias poikani. Kun koti-ikävä iskee, nautin oveltani avautuvasta maisemasta", hän kertoo.
Buró asuu ja työskentelee "modulissa", joka on 50 neliön laajuinen kaksikerroksinen tiilitalo. Barrio Adentro -ohjelma on rakentanut niitä 4 600 eri puolille maata. Modulissa on tilat sekä terveysklinikalle että lääkärin asunnolle.
Ennen modulinsa valmistumista Buró majaili muiden kuubalaislääkärien tavoin erään paikallisen perheen luona ja piti vastaanottoa sen olohuoneessa.
Buró ansaitsee 200 dollaria (dollari on noin 0,77 euroa) kuussa. Hänen hoidossaan on 250 perhettä, ja hän ottaa päivässä vastaan jopa 60 potilasta.
Yhden modulin rakentaminen ja varustaminen maksaa noin 38 000 euroa, hanketta vetävä venezuelalainen tohtori Juan Carlos Marcano sanoo. Niiden määrä on tarkoitus nostaa lähivuosina 12 500:aan. Carcasissa moduleita on nyt 85.
Kotimaisia lääkäreitä osallistuu Barrio Adentroon vain tuhatkunta, vaikka Venezuelan lääkäriliittoon kuuluu 55 000 jäsentä. Heistä 25 000 työskentelee julkisessa terveydenhuollossa, 20 000 yksityisellä puolella ja 10 000 on työttömänä.
Marcano kertoo, että Barrio Adentro ei houkuta kotimaisia lääkäreitä, vaikka vastavalmistuneilta edellytetään vuoden mittaista "maaseutupalvelua", jonka voi suorittaa myös kaupunkislummissa.
Lääkärien mukaan palkkatarjous on liian kehno eikä vastaa muiden Latinalaisen Amerikan maiden tasoa.
"Meidän maassamme aloitteleva lääkäri ansaitsee 200 dollaria kuussa ja 30 vuotta alalla ollut 400 dollaria, kun esimerkiksi Costa Ricassa jälkimmäisen palkka voi nousta 3 000 dollariin" lääkäriliiton edustaja tohtori Rafael Méndez sanoo.
Lääkäriliiton mukaan erikoislääkärin kuukausipalkka on Argentiinassa keskimäärin 1 400, Chilessä 2 000 ja Kolumbiassa 1 700 dollaria.
Caracasinkin yksityisillä klinikoilla lääkärit voivat tienata 15-40 dollaria potilaalta.
Méndez muistuttaa, että tavallinen työläinen ansaitsee keskimäärin 375 dollaria kuussa, joten lääkärin palkan pitäisi olla vähintään 1 000 dollaria.
Méndez syyttää Barrio Adentroa terveyden politisoinnista ja lääkärien ahdingon unohtamisesta.
Hänen mukaansa Caracasin köyhillä alueilla toimi 80 terveysasemaa ennen Chávezin aikoja, mutta niitä ryhdyttiin sulkemaan 1997. Barrio Adentron alettua klinikat on sulautettu siihen tai lakkautettu.
Perusterveydenhuoltoon keskittyvät Barrio Andentron lääkärit hoitavat lähinnä suolistoloisia, aliravitsemusta, diabetestä ja verenpainetta.
Venezuelan 25 miljoonasta asukkaasta 17 miljoonaa on köyhiä, ja vakavia terveysongelmia aiheuttavat myös denguekuume, tuberkuloosi, malaria sekä väkivalta, Venezuelan julkisen terveydenhuollon yhdistyksen puheenjohtaja José Reyes muistuttaa.
Hän puolustaa Barrio Adentroa hyvänä hankkeena. "Mutta ongelmia ei ratkaista niin kauan kuin jokainen terveysasema toimii yksinään. Kaikki klinikat ja sairaalat on verkostoitava yhteistyöhön", hän vaatii.
(Inter Press Service)
