Bulawayo, Zimbabwe 21.7.25 (IPS) Pahanmakuinen l\u00e4\u00e4ke k\u00e4ynnist\u00e4\u00e4 p\u00e4ivitt\u00e4isen painiottelun Yondela Kolwenin, 30, ja h\u00e4nen pienen poikansa v\u00e4lill\u00e4. Poika huutaa ja panee kaikin voimin vastaan, mutta \u00e4iti voittaa kamppailun aina. L\u00e4\u00e4kkeen avulla taistelua k\u00e4yd\u00e4\u00e4n maailman tappavinta infektiosairautta, tuberkuloosia vastaan.<\/p>\n\n\n\n
\u201dVoitan, mutta se, mit\u00e4 joudun tekem\u00e4\u00e4n, tuntuu pahalta\u201d, sanoo Kapkaupungissa asuva Kolweni, joka itse kuuluu taudin sel\u00e4tt\u00e4neisiin. \u201dTabletit ovat kitkeri\u00e4 ja h\u00e4n sylkee ne useimmiten pois. Se muistuttaa minua ajasta, jolloin jouduin itse ottamaan niit\u00e4.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Kolwenin viisivuotias poika k\u00e4rsii monil\u00e4\u00e4keresistentist\u00e4 tuberkuloosista (MDR TB). Hiljattain julkaistun tutkimuksen mukaan lasten ja nuorten MDR-tartunnat ovat lis\u00e4\u00e4ntyneet vuosien 1990 ja 2019 v\u00e4lill\u00e4 erityisesti sosiaalisesti ja taloudellisesti heikosti kehittyneill\u00e4 alueilla. Kolme korkeinta tartuntalukua kirjattiin Saharan etel\u00e4puolisen Afrikan etel\u00e4isess\u00e4 osassa, It\u00e4-Euroopassa ja Etel\u00e4-Aasiassa.<\/p>\n\n\n\n
Etel\u00e4-Afrikka on yksi 30 maasta, joihin on kasautunut 80 prosenttia maailman tuberkuloositapauksista. Siell\u00e4 on my\u00f6s suurin l\u00e4\u00e4keresistenttien tartuntojen m\u00e4\u00e4r\u00e4.<\/p>\n\n\n\n
Katkera pala nielt\u00e4v\u00e4ksi<\/strong><\/p>\n\n\n\n Kolwenin pojan MDR TB -tartunta todettiin viisi vuotta sitten. H\u00e4nt\u00e4 alettiin l\u00e4\u00e4kit\u00e4 v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti, ja yksi l\u00e4\u00e4kecocktailin l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 moksifloksasiinia, .<\/p>\n\n\n\n \u201dH\u00e4nen t\u00e4ytyy ottaa kahta l\u00e4\u00e4kett\u00e4. Toisesta, keltaisesta, h\u00e4n ei pid\u00e4 ja h\u00e4n tunnistaa sen v\u00e4rist\u00e4\u201d, Kolweni selitt\u00e4\u00e4 p\u00e4ivitt\u00e4ist\u00e4 tappelua.<\/p>\n\n\n\n H\u00e4n on murskannut tabletit, sekoittanut veteen ja annostellut ruiskulla. \u201dToisinaan pitelemme h\u00e4nt\u00e4 kiinni tai k\u00e4\u00e4rimme pyyhkeeseen, jotta saamme l\u00e4\u00e4kkeen annettua, mutta h\u00e4n sylkee sen suustaan ja annostus j\u00e4\u00e4 vajaaksi.\u201d<\/p>\n\n\n\n L\u00e4\u00e4kkeet on my\u00f6s piilotettu pojan jugurttiin, mutta huonoin tuloksin.<\/p>\n\n\n\n Moksifloksasiini on poikkeuksellisen karvaalta maistuva l\u00e4\u00e4ke ja yksi keskeisist\u00e4 suunkautta otettavista MDR TB -l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4. L\u00e4\u00e4kitys on yhdistelm\u00e4 bedakiliinia, pretomanidia, linetsolidia ja moksifloksasiinia. Yhdistelm\u00e4 tunnetaan nimell\u00e4 BpaLM ja se on suunniteltu erityisesti lapsille. L\u00e4\u00e4kkeen pahan maun takia sen antaminen lapsille on kuitenkin vaikeaa.<\/p>\n\n\n\n Makeutta peliin<\/strong><\/p>\n\n\n\n Helpotusta lasten l\u00e4\u00e4kitsemiseen on n\u00e4kyviss\u00e4. Stellenboschin yliopiston ja TB Alliancen tutkimuksessa on havaittu, ett\u00e4 moksifloksasiinin kitkeryyden peitt\u00e4minen makealla paransi huomattavasti lasten halua niell\u00e4 l\u00e4\u00e4ke.<\/p>\n\n\n\n Tutkimusta johtanut Graeme Hoddinott Stellenboschin yliopistosta huomauttaa, ettei lasten tuberkuloosin hoitaminen inhimillisell\u00e4 tavalla ole mahdollista, jos l\u00e4\u00e4ke maistuu niin pahalle, ettei lapsi joko niele sit\u00e4 tai h\u00e4net joudutaan pakottamaan.<\/p>\n\n\n\n Lapsilla, joilla diagnosoidaan l\u00e4\u00e4kkeille herkk\u00e4 tuberkuloosi, on hyv\u00e4t mahdollisuudet toipua jopa nelj\u00e4ss\u00e4 kuukaudessa. Nielt\u00e4v\u00e4n\u00e4 on vain yksi tabletti ja lapsille suunnitellut l\u00e4\u00e4kkeet voidaan antaa lusikalla tai ruiskulla.<\/p>\n\n\n\n MDR TB on monimutkaisempi juttu. Suuri osa aiemmista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 ei ole en\u00e4\u00e4 k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 myrkyllisyytens\u00e4 vuoksi ja ne on korvattu uusilla.<\/p>\n\n\n\n Nimenomaan moksifloksasiinin vaikuttava aine tekee sit\u00e4 eritt\u00e4in pahanmakuisen. MDR TB -tartunnan saaneiden lasten t\u00e4ytyy ottaa l\u00e4\u00e4kett\u00e4 p\u00e4ivitt\u00e4in kuudesta yhdeks\u00e4\u00e4n kuukauden ajan.<\/p>\n\n\n\n L\u00e4\u00e4kkeiden uskomattoman paha maku on h\u00e4nen mukaansa johtanut tilanteisiin, jossa niill\u00e4 aiemmin hoidetut aikuiset eiv\u00e4t ole voineet l\u00e4\u00e4kit\u00e4 lapsiaan, koska pelkk\u00e4 haju on her\u00e4tt\u00e4nyt vaikeita muistoja.<\/p>\n\n\n\n Hoddinott sanoo, ett\u00e4 l\u00e4\u00e4ke traumatisoi paitsi lapset my\u00f6s heid\u00e4n vanhempansa, jotka joutuvat hoitamaan lastensa l\u00e4\u00e4kityksen.<\/p>\n\n\n\n Tutkimukseen rekrytoitiin v\u00e4h\u00e4n alle 100 tervett\u00e4 erilaisista etel\u00e4afrikkalaisista taustoista tulevaa 5 \u2013 17 vuoden ik\u00e4ist\u00e4 lasta. Lapset arvioivat makuja maista ja sylje -paneelissa, jossa he maistoivat veteen sekoitettu l\u00e4\u00e4kett\u00e4, mutta eiv\u00e4t nielleet sit\u00e4.<\/p>\n\n\n\n Jokainen osallistuja arvioi kolmen eri valmistajan makuja ja rankkasi ne maun, hajun ja muiden piirteiden mukaan. Moksifloksasiinin kohdalla tulos oli selv\u00e4; uudet esimerkiksi appelsiinilta tai mansikalta ja vadelmalta maistuvat l\u00e4\u00e4kkeet olivat paremman makuisia kuin markkinoilla olevat MDR TB -l\u00e4\u00e4kkeet.<\/p>\n\n\n\n Tulokset on kerrottu l\u00e4\u00e4kevalmistajille, jotka ovat p\u00e4ivitt\u00e4m\u00e4ss\u00e4 tuotteitaan lapsille maistuvammaksi.<\/p>\n\n\n\n \u201dMeit\u00e4 ei yll\u00e4tt\u00e4nyt se, ett\u00e4 monet lapset eiv\u00e4t pit\u00e4neet mist\u00e4\u00e4n maistamastaan, tiesimme l\u00e4\u00e4kkeen maistuvan kamalalta. Nyt saimme yksinkertaisella tutkimuksella selv\u00e4n viestin lasten mieltymyksist\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeiden valmistajille.\u201d<\/p>\n\n\n\n Ei hopealuoti, mutta t\u00e4rke\u00e4 askel<\/strong><\/p>\n\n\n\n Alle 14 vuoden ik\u00e4isilt\u00e4 diagnosoidaan vuosittain noin 32 000 monil\u00e4\u00e4keresistenttia tuberkuloositartuntaa, joten uusien l\u00e4\u00e4kkeiden kehitt\u00e4minen on v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4, Hoddinott painottaa.<\/p>\n\n\n\n MDR TB on ollut yksi vaikeimmin hallittavista sairauksista. Yksi syy on lapsiyst\u00e4v\u00e4llisten l\u00e4\u00e4kkeiden puute.<\/p>\n\n\n\n Moksifloksasiinia voidaan tulevaisuudessa k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 my\u00f6s l\u00e4\u00e4kehoidolle herkempien tartuntojen hoitamisessa. Sellaisen saa noin 1,2 miljoonaa lasta vuodessa. Makumieltymysten selvitt\u00e4minen voi auttaa lapsia sy\u00f6m\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4kkeens\u00e4 hoidon onnistumisen edellytt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 tavalla.<\/p>\n\n\n\n \u201dKyse ei ole hopealuodista\u201d, Hoddinott muistuttaa. \u201dSe ei ratkaise kaikkia tuberkuloosiin liittyvi\u00e4 ongelmia, eiv\u00e4tk\u00e4 paremmatkaan maut ole hyvi\u00e4. Lasten tuberkuloosin hoidossa kyseess\u00e4 on kuitenkin t\u00e4rke\u00e4 askel.\u201d<\/p>\n\n\n\n Yondela Kolweni toivottaa paremmalta maistuvat l\u00e4\u00e4kkeet tervetulleiksi.<\/p>\n\n\n\n \u201dKokemukseni l\u00e4\u00e4kityksest\u00e4 ei ollut hyv\u00e4 ja lapselle se on pahempi. Ajattelen, ett\u00e4 paremmat maut auttaisivat lapsia ottamaan l\u00e4\u00e4kkeens\u00e4 karkkien tavoin.\u201d<\/p>\n\n\n\n (Inter Press Service)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Bulawayo, Zimbabwe 21.7.25 (IPS) Pahanmakuinen l\u00e4\u00e4ke k\u00e4ynnist\u00e4\u00e4 p\u00e4ivitt\u00e4isen painiottelun Yondela Kolwenin, 30, ja h\u00e4nen pienen poikansa v\u00e4lill\u00e4. Poika huutaa ja panee kaikin voimin vastaan, mutta \u00e4iti voittaa kamppailun aina. L\u00e4\u00e4kkeen avulla taistelua k\u00e4yd\u00e4\u00e4n maailman tappavinta infektiosairautta, tuberkuloosia vastaan. \u201dVoitan, mutta… Continue Reading