KAMPALA, 20 ao\u00fbt (IPS) – Barbara Kemigisa avait l\u2019habitude de s'appeler une “militante contre le VIH\/SIDA”. Ces jours-ci, elle serait plut\u00f4t connue comme une “militante du planning familial contre le VIH\/SIDA”.<\/p>\n
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“Nous devons r\u00e9duire les grossesses non d\u00e9sir\u00e9es et le taux d'infection \u00e0 VIH dans notre pays”, a d\u00e9clar\u00e9 Kemigisa \u00e0 IPS lors de la premi\u00e8re conf\u00e9rence nationale sur le planning familial de l'Ouganda le 28 juillet. “Il s'agit d'une double protection”.<\/p>\n
Viol\u00e9e d\u00e8s le bas \u00e2ge par deux oncles, Kemigisa est devenue plus tard quelqu\u2019une de m\u0153urs l\u00e9g\u00e8res. Quand elle avait 22 ans, elle a d\u00e9couvert qu'elle \u00e9tait s\u00e9ropositive – et enceinte de deux mois. Sa fille, Kourtney, aujourd\u2019hui cinq ans, est n\u00e9 s\u00e9ron\u00e9gative. Mais la m\u00e8re ne pouvait pas lui acheter le lait artificiel et, quand elle avait juste six mois, le b\u00e9b\u00e9 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9 s\u00e9ropositif, \u00e0 cause de l'allaitement maternel.<\/p>\n
Kemigisa, une militante \u00e9clair\u00e9e qui re\u00e7oit ses antir\u00e9troviraux (ARV) aupr\u00e8s de l'Institut des maladies infectieuses \u00e0 l'H\u00f4pital Mulago et travaille avec la Fondation KiBo \u00e0 Kampala, n'a jamais eu de probl\u00e8me \u00e0 obtenir des contraceptifs.<\/p>\n
La m\u00eame chose ne peut pas \u00eatre dite concernant beaucoup de jeunes femmes s\u00e9ropositives que Kemigisa rencontre r\u00e9guli\u00e8rement.<\/p>\n
“Les agents de sant\u00e9 leur disent 'vous \u00eates [s\u00e9ro]positive, vous n'\u00eates pas cens\u00e9e d\u2019\u00eatre en train d\u2019avoir des enfants'”, souligne-t-elle.<\/p>\n
Au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie, l'utilisation de contraceptifs modernes chez les femmes en Ouganda a peu \u00e0 peu augment\u00e9 pour passer de 18 pour cent \u00e0 26 pour cent.<\/p>\n
Quoique faible, ce niveau d'utilisation de contraceptifs a probablement \u00e9vit\u00e9 20 pour cent des infections \u00e0 VIH p\u00e9diatrique et 13 pour cent des d\u00e9c\u00e8s infantiles li\u00e9s au SIDA, selon une \u00e9tude. Les services de planning familial en expansion peuvent consid\u00e9rablement r\u00e9duire les infections chez les enfants, a conclu l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n
Cela est crucial. Le taux d'infection \u00e0 VIH en Ouganda, sept pour cent, augmente constamment apr\u00e8s une forte baisse dans les ann\u00e9es 1990, lorsque plus d'un quart de la population \u00e9tait infect\u00e9e.<\/p>\n
L\u2019Ouganda renferme aujourd'hui le troisi\u00e8me plus grand nombre de nouvelles infections \u00e0 VIH par an dans le monde, apr\u00e8s l'Afrique du Sud et le Nigeria, selon le Programme conjoint des Nations Unies sur le VIH\/SIDA (ONUSIDA).<\/p>\n
Refoulement des femmes La contraception est le deuxi\u00e8me pilier de la Pr\u00e9vention de la transmission du VIH de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant (PTME), mais celui qui est souvent n\u00e9glig\u00e9 bien que, \u00e0 une moyenne de six enfants par femme, l'Ouganda ait l'un des taux de f\u00e9condit\u00e9 les plus \u00e9lev\u00e9s au monde.<\/p>\n
Les femmes qui tentent de faire face au VIH ont \u00e9galement du mal \u00e0 obtenir la “bonne information appropri\u00e9e” sur le planning familial, d\u00e9clare Dorothy Namutamba, de la Communaut\u00e9 internationale des femmes vivant avec le VIH\/SIDA en Afrique de l'est (ICWEA).<\/p>\n
“Les informations n'atteignent pas les femmes vivant avec le VIH en \u00e2ge de procr\u00e9er”, indique-t-elle.<\/p>\n
Des femmes peuvent \u00eatre confront\u00e9es \u00e0 la violence chez elles pour le fait d\u2019\u00eatre s\u00e9ropositives et d'utiliser la contraception, seulement pour \u00eatre davantage maltrait\u00e9es lorsqu\u2019elles se tournent vers les agents de sant\u00e9, estime Namutamba.<\/p>\n
“On dit \u00e0 certaines 'oh, ceci est mieux pour vous' et [elles sont] repouss\u00e9es au niveau du centre de sant\u00e9”, d\u00e9clare Namutamba.<\/p>\n
Dans les pires sc\u00e9narios, certaines femmes s\u00e9ropositives ont subi la st\u00e9rilisation forc\u00e9e.<\/p>\n
Namutamba affirme que cela peut se produire lorsque la femme subit une c\u00e9sarienne ou va pour des services de planning familial: “On leur dit que ceci est mieux pour vous en tant que femme s\u00e9ropositive”.<\/p>\n
Au Kenya, l\u2019ICWEA et d'autres groupes ont enqu\u00eat\u00e9 sur environ cinquante cas de st\u00e9rilisation forc\u00e9e et publieront vers la fin de cette ann\u00e9e un rapport sur des cas similaires en Ouganda.<\/p>\n
A cause des attitudes discriminatoires, “un grand pourcentage de femmes h\u00e9sitent \u00e0 partager leur statut avec les agents de sant\u00e9 lorsqu\u2019elles viennent pour recevoir des services de planning familial”, a expliqu\u00e9 \u00e0 IPS, Dr Deepmala Mahla, directeur national de l\u2019organisation internationale non gouvernementale 'Marie Stopes International' en Ouganda.<\/p>\n
Deux services, un voyage Une couverture insuffisante, de fr\u00e9quentes ruptures de stock de produits de base, une offre limit\u00e9e de m\u00e9thodes contraceptives et le manque de personnel form\u00e9 affectent les services de planning familial pour toutes les femmes en Ouganda, d\u00e9clare Dr Primo Madra, charg\u00e9 de programme au Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA) \u00e0 Kampala.<\/p>\n
Mais pour les femmes vivant avec le VIH, dit-il, le principal probl\u00e8me, c\u2019est le temps et l\u2019effort n\u00e9cessaires.<\/p>\n
Une femme s\u00e9ropositive qui va au centre de sant\u00e9 pour se r\u00e9approvisionner en ARV doit faire la queue \u00e0 la clique de traitement du VIH, puis \u00e0 la clinique du planning familial, toutes deux susceptibles avec de longues files d'attente. Elle peut \u00eatre oblig\u00e9e de faire deux voyages.<\/p>\n
“Le plus souvent, la femme priorisera les ARV”, indique Madra.<\/p>\n
Dans un certain nombre de districts, le gouvernement et l\u2019UNFPA mettent en place des “guichets uniques” qui offrent \u00e0 la fois les services de traitement du VIH et de sant\u00e9 de la reproduction, et forment les agents de sant\u00e9 au nouveau syst\u00e8me.<\/p>\n
“Cela permettra \u00e0 une femme qui vient dans une clinique d\u2019ARV d\u2019acc\u00e9der \u00e0 tous les services de fa\u00e7on plus commode”, a d\u00e9clar\u00e9 Primo \u00e0 IPS.<\/p>\n
Mais, ajoute-t-il, l\u2019introduction des guichets uniques au niveau national est limit\u00e9e par le manque de personnel: “Beaucoup d\u2019installations sanitaires ont des postes vacants d'agents de sant\u00e9 et sont accabl\u00e9es par la charge des malades”.<\/p>\n
Edit\u00e9 par Mercedes Sayagues Traduit en fran\u00e7ais par Roland Kocouvi<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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