GOMA, RD Congo, 27 mai (IPS) – De la maternit\u00e9 au bloc op\u00e9ratoire, en passant par la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et les services connexes, “beaucoup d\u2019h\u00f4pitaux et centres de sant\u00e9” qui ne sont pas g\u00e9r\u00e9s par des ONG “ne r\u00e9pondent pas aux normes sanitaires”, affirme Dominique Baabo, m\u00e9decin inspecteur provincial du Nord-Kivu, dans l\u2019est de la R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo (RDC).<\/p>\n
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La v\u00e9tust\u00e9 du mat\u00e9riel biom\u00e9dical des structures sanitaires, la quasi-inexistence de salles de cha\u00eene de froid pour conserver les vaccins, le manque de personnel qualifi\u00e9, la d\u00e9gradation des routes – un handicap pour approvisionner ces structures en m\u00e9dicaments…-, posent un v\u00e9ritable probl\u00e8me de sant\u00e9 en RDC, explique-t-il \u00e0 IPS.<\/p>\n
“Je ne fr\u00e9quentais pas la maternit\u00e9 puisqu\u2019il fallait voyager deux \u00e0 trois jours pour accoucher \u00e0 Kirotse (\u00e0 30 km de Matanda) ou \u00e0 Masisi (25 km de Matanda)”, affirme \u00e0 IPS, Jeannette Uwera, la premi\u00e8re femme \u00e0 avoir accouch\u00e9 \u00e0 la maternit\u00e9 de Matanda, inaugur\u00e9e le 15 mai par Mgr Th\u00e9ophile Kaboy, \u00e9v\u00eaque catholique de Goma, la capitale du Nord-Kivu. Ce centre de sant\u00e9 est administr\u00e9 par le Bureau dioc\u00e9sain des \u0153uvres m\u00e9dicales.<\/p>\n
“On m\u2019a transport\u00e9e deux fois sur civi\u00e8re \u00e0 pied pour accoucher \u00e0 la maternit\u00e9 de Kirotse. Et pour mes trois autres enfants, j\u2019ai accouch\u00e9 \u00e0 la maison”, d\u00e9clare \u00e0 IPS, Mado Uwiteka, une autre femme de Matanda. “Mais, je n\u2019ai eu aucune difficult\u00e9 pour atteindre cette maternit\u00e9 (de Matanda) lorsque j\u2019ai accouch\u00e9 de mon sixi\u00e8me enfant puisque la distance est r\u00e9duite”, ajoute-t-elle. Sur ses trois enfants n\u00e9s \u00e0 domicile, deux sont morts avant un an. Un rapport de l\u2019ONG 'Save the Children', publi\u00e9 le 7 mai, classe la RDC \u00e0 la derni\u00e8re place d\u2019une liste de 176 pays suivant l\u2019indice des m\u00e8res qui meurent \u00e0 l\u2019accouchement. Le rapport se r\u00e9f\u00e8re notamment aux quatre mesures suivantes: les injonctions de cortico\u00efde pour les accouchements pr\u00e9matur\u00e9s, les dispositifs d\u2019animation pour sauver les b\u00e9b\u00e9s qui ne respirent pas \u00e0 la naissance, la meilleure d\u00e9sinfection du cordon ombilical, ainsi que les antibiotiques injectables pour traiter l\u2019empoisonnement et la pneumonie des nourrissons.<\/p>\n
Le document indique qu\u2019une femme – sur 30 – risque de mourir pour des probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la grossesse. En Finlande, pays en t\u00eate du classement, ce risque n\u2019existe que pour une femme sur 12.200.<\/p>\n
La RDC ne pourra pas atteindre le quatri\u00e8me Objectif du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement (OMD) \u2013 r\u00e9duire de deux-tiers le taux de mortalit\u00e9 infantile entre 1990 et 2015. Le cinqui\u00e8me OMD non plus \u2013 r\u00e9duire de trois-quarts le taux de mortalit\u00e9 maternelle en 25 ans, a r\u00e9agi au rapport, le ministre congolais de la Sant\u00e9, F\u00e9lix Kabange, le 10 mai devant des acteurs de la sant\u00e9, \u00e0 Kinshasa, la capitale de la RDC.<\/p>\n
“Si nous continuons de la mani\u00e8re dont nous sommes en train de g\u00e9rer la situation, m\u00eame en 2065, le pays ne va pas atteindre ces OMD”, m\u00eame si le taux de mortalit\u00e9 maternelle est pass\u00e9, depuis 1990 de 1.800 \u00e0 549 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 naissances vivantes”, d\u00e9clare-t-il.<\/p>\n
“Le probl\u00e8me de la RDC est manag\u00e9rial. Dans ce pays, le cr\u00e9dit accord\u00e9 \u00e0 la sant\u00e9 n\u2019a jamais atteint cinq pour cent du budget national”, malgr\u00e9 l\u2019engagement, en 2001, de ce pays d\u2019Afrique centrale de consacrer 15 pour cent de son budget au secteur de la sant\u00e9, affirme Kalume Mushaba, professeur de gyn\u00e9cologie \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Goma. La D\u00e9claration d\u2019Abuja, au Nigeria, en 2001, a fix\u00e9 l\u2019objectif de 15 pour cent des d\u00e9penses publiques que doivent allouer tous les pays africains \u00e0 la sant\u00e9.<\/p>\n
Pourtant, la RDC fait partie, avec l\u2019Afghanistan, Ha\u00efti et le Darfour, des “r\u00e9gions fragiles” qui ont re\u00e7u le plus de fonds pour l\u2019aide au d\u00e9veloppement. “Malgr\u00e9 cela, nous sommes class\u00e9s le dernier pays pour l\u2019indice de d\u00e9veloppement humain”, d\u00e9clare Mushaba \u00e0 IPS.<\/p>\n
Pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 maternelle et infantile, Mushaba plaide pour que les autorit\u00e9s sanitaires trouvent de solution aux “Trois retards”: r\u00e9pugnance de la communaut\u00e9 \u00e0 envoyer une femme \u00e0 la maternit\u00e9 pour des raisons d\u2019ordre financier ou culturel; manque de transport ou de connaissance des services existants; insuffisance de l\u2019\u00e9quipement ou manque de personnel qualifi\u00e9.<\/p>\n
Le gouvernement a remis, il y a un mois, 12 millions de dollars au Fonds des Nations Unies pour l\u2019enfance (UNICEF) pour acheter des appareils de radiologie, d\u2019\u00e9chographie, des r\u00e9frig\u00e9rateurs solaires, des groupes \u00e9lectrog\u00e8nes et des tables d\u2019op\u00e9ration pour \u00e9quiper les 70 h\u00f4pitaux g\u00e9n\u00e9raux de r\u00e9f\u00e9rence que compte la RDC. Cet effort constitue un nouveau d\u00e9part, estime Kabange.<\/p>\n
Dans ce mat\u00e9riel r\u00e9ceptionn\u00e9 le 10 mai, figurent \u00e9galement 200 tables de gyn\u00e9cologie, 5.000 lits d\u2019hospitalisation, 7.200 lits de consultation et des produits pharmaceutiques pour la couverture sanitaire, indique le ministre de la Sant\u00e9. “Notre souci est de sauver encore plus de vies de m\u00e8res et de vies d\u2019enfants, et de prot\u00e9ger les nouveau-n\u00e9s”, ajoute-t-il.<\/p>\n
Au Nord-Kivu, o\u00f9 s\u00e9vit la guerre depuis longtemps, ce sont des agences humanitaires qui ont remplac\u00e9 l\u2019Etat \u2013 quasiment d\u00e9missionnaire \u2013 dans tous les secteurs de la vie: sant\u00e9, nutrition, \u00e9ducation, environnement, routes, souligne la soci\u00e9t\u00e9 civile de la province.<\/p>\n
Depuis cinq ans, des enfants naissent dans des centres de sant\u00e9 g\u00e9r\u00e9s par des organisations humanitaires. Le long de toutes les routes, on voit des structures neuves ou reconstruites, \u00e9quip\u00e9es par des humanitaires, “des projets qui r\u00e9pondent au programme de l\u2019Inspection provinciale de la sant\u00e9”, se r\u00e9jouit Baabo.<\/p>\n
Aujourd\u2019hui, 12 femmes sur 100, au Nord-Kivu, b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un accouchement assist\u00e9 par un m\u00e9decin, contre cinq pour la moyenne nationale, selon une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e en 2009 par Programme des Nations Unies pour le d\u00e9veloppement (PNUD), tandis que 85 femmes donnent naissance dans un \u00e9tablissement sanitaire, contre 70 pour l\u2019ensemble du pays.<\/p>\n
Mais, huit femmes sur 10 \u00e9prouvent encore des probl\u00e8mes financiers pour acc\u00e9der aux soins. La province compte un m\u00e9decin pour 23.328 habitants, et un infirmier pour 1.100 habitants. L\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 recommande un m\u00e9decin pour 10.000 habitants.<\/p>\n
Ces derniers chiffres “traduisent donc une qualit\u00e9 m\u00e9diocre des soins de sant\u00e9” au Nord-Kivu, ajoute cette \u00e9tude du PNUD.<\/p>\n
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