WASHINGTON, 13 nov (IPS) – Des chercheurs pr\u00e9sentant les r\u00e9sultats critiques de l'essai d'un vaccin anti-paludisme potentiellement important sont d\u00e9\u00e7us par les niveaux d'efficacit\u00e9 du m\u00e9dicament qui se sont av\u00e9r\u00e9s inf\u00e9rieurs \u00e0 ce qu'ils avaient pr\u00e9vu.\n <\/p>\n
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Apr\u00e8s des d\u00e9cennies de recherche, la troisi\u00e8me phase d\u2019essai d\u2019un vaccin appel\u00e9 RTS,S a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le m\u00e9dicament a r\u00e9duit les taux de paludisme chez les nourrissons (\u00e2g\u00e9s de six \u00e0 12 semaines) d'environ un tiers, beaucoup moins que pr\u00e9vu.<\/p>\n
Cette \u00e9tude, financ\u00e9e en grande partie par la Fondation Bill & Melinda Gates, fait partie du plus grand essai jamais effectu\u00e9 contre le paludisme, men\u00e9 dans sept pays africains. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s le 9 novembre dans le 'New England Journal of Medicine', une publication am\u00e9ricaine.<\/p>\n
Quoique toujours importants, les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9cevants \u00e0 la suite des conclusions \u00e9tonnamment positives l'ann\u00e9e derni\u00e8re, lorsqu\u2019une \u00e9tude similaire a indiqu\u00e9 que le RTS,S \u00e9tait presque deux fois plus efficace (47-56 pour cent) sur les enfants un peu plus \u00e2g\u00e9s, ceux ayant entre cinq et 17 mois.<\/p>\n
Si cette phase la plus r\u00e9cente pouvait reproduire ce niveau d'efficacit\u00e9 chez les nourrissons, les chercheurs avaient esp\u00e9r\u00e9 que les doses de RTS,S pourraient devenir incorpor\u00e9es dans la s\u00e9rie standard des vaccinations initiales couramment administr\u00e9es aux nouveau-n\u00e9s – une approche qui s\u2019est maintenant r\u00e9v\u00e9l\u00e9e s\u00fbre.<\/p>\n
“C'est un peu frustrant que nous notions diff\u00e9rents niveaux de protection chez diverses tranches d'\u00e2ge par rapport \u00e0 l'ann\u00e9e derni\u00e8re et cette ann\u00e9e”, a indiqu\u00e9 aux journalistes le 9 novembre \u00e0 Londres, Andrew Witty, directeur g\u00e9n\u00e9ral de GlaxoSmithKline, un grand fabricant de m\u00e9dicaments et l'un des partenaires centraux dans le d\u00e9veloppement de RTS,S.<\/p>\n
“Cette phase d'\u00e9tude, comme elle se r\u00e9v\u00e8le, n'\u00e9tait pas la derni\u00e8re \u00e9tape que je pense beaucoup de gens auraient pu esp\u00e9rer. Mais c'est un pas important et elle nous rapproche davantage de l'objectif pour lequel nous travaillons au cours des 50 derni\u00e8res ann\u00e9es… cela reste le vaccin candidat principal et le plus encourageant”.<\/p>\n
En effet, cette nouvelle recherche constitue la premi\u00e8re fois que les scientifiques ont not\u00e9 une telle grande efficacit\u00e9 pour un vaccin anti-paludisme pour les enfants. Witty indique que si les deux s\u00e9ries d'\u00e9tudes avaient \u00e9t\u00e9 invers\u00e9es, l'impact psychologique serait bien diff\u00e9rent et les r\u00e9sultats auraient \u00e9t\u00e9 sans doute largement salu\u00e9s.<\/p>\n
En outre, la plus grande efficacit\u00e9 dans la cohorte d\u2019enfants un peu plus \u00e2g\u00e9s reste extr\u00eamement importante, \u00e9tant donn\u00e9 que les scientifiques ont constat\u00e9 que cette cat\u00e9gorie d'\u00e2ge a une sensibilit\u00e9 plus grande aux cas graves de paludisme que les nourrissons. Alors que la facilit\u00e9 d'une seule vaccination pr\u00e9coce aurait \u00e9t\u00e9 le sc\u00e9nario le plus efficace, les chercheurs affirment qu'ils examineront d\u00e9sormais d\u2019autres options de renforcement, telles que le fait de donner aux tout-petits un rappel plus tard.<\/p>\n
“Deux choses sont tr\u00e8s tr\u00e8s encourageantes”, pr\u00e9cise Witty. “Premi\u00e8rement, l'essai est une r\u00e9ussite, malgr\u00e9 le fait qu'il n\u2019atteigne pas tout \u00e0 fait le niveau \u00e9lev\u00e9 que nous aurions esp\u00e9r\u00e9. Deuxi\u00e8mement, l'avantage que nous avons not\u00e9 est plus \u00e9lev\u00e9 que les moustiquaires, qui elles-m\u00eames donnent environ 30 pour cent de gain pour un rien”.<\/p>\n
Ce dernier point est important, et sugg\u00e8re l'approche que les chercheurs semblent prendre pour continuer \u00e0 avancer. Bien qu'il existe encore au moins 12 mois de tests suppl\u00e9mentaires planifi\u00e9s en pr\u00e9lude \u00e0 une date de publication du RTS,S pr\u00e9vue pour 2015, il semble d\u00e9sormais clair que le m\u00e9dicament devra jouer un r\u00f4le plus limit\u00e9 parmi un ensemble d'interventions suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n
Cela comprendra des moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es, que selon l'\u00e9tude, 86 pour cent des enfants en observation utilisaient. Une recherche suppl\u00e9mentaire examinera d\u00e9sormais la fa\u00e7on de mettre au point l'utilisation du RTS,S selon l'\u00e2ge, la localit\u00e9 et d'autres caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques.<\/p>\n
“Dans la lutte contre le paludisme, une seule approche ne suffit pas”, a d\u00e9clar\u00e9 le 9 novembre, depuis le Cap, en Afrique du Sud, David Kaslow, directeur de l'Initiative PATH pour un vaccin contre le paludisme, une organisation am\u00e9ricaine \u00e0 but non lucratif qui a conduit la recherche sur le RTS,S.<\/p>\n
“Il faut de nouvelles options pour ma\u00eetriser le paludisme, et nous esp\u00e9rons que diff\u00e9rentes combinaisons d'outils seront appropri\u00e9es dans diff\u00e9rents contextes en Afrique. Donc, pour comprendre l'utilisation optimale du RTS,S, il est essentiel que nous b\u00e9n\u00e9ficions d\u2019une contribution des chercheurs africains, parce qu'ils sont en premi\u00e8re ligne”.<\/p>\n
Kaslow note que la richesse d\u2019informations sortant des \u00e9tudes relatives au RTS,S servira \u00e9galement comme “un h\u00e9ritage durable en Afrique dans la capacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9velopper des solutions pour le paludisme et d'autres maladies infectieuses dans les ann\u00e9es \u00e0 venir”.<\/p>\n
Un d\u00e9veloppement \u00e0 but non lucratif La charge mondiale du paludisme aujourd'hui p\u00e8se le plus fortement sur l'Afrique, o\u00f9 on estime qu\u2019il existe quelque 175 millions de cas de la maladie. Chaque ann\u00e9e, pr\u00e8s de 655.000 personnes meurent du paludisme, pour la plupart des enfants en Afrique subsaharienne.<\/p>\n
Au-del\u00e0 de la sant\u00e9 et du bien-\u00eatre, des chiffres aussi \u00e9lev\u00e9s ont in\u00e9vitablement un impact massif sur les perspectives de d\u00e9veloppement \u00e9conomique \u00e0 la fois individuel et national.<\/p>\n
Pourtant, alors m\u00eame que les \u00e9tudes sur le RTS,S avancent vers la date de publication pr\u00e9vue pour 2015, des questions demeurent sur la fa\u00e7on de s'assurer que le m\u00e9dicament parvienne aux personnes qui en ont le plus besoin – si son prix peut \u00eatre maintenu assez bas et s\u2019il peut \u00eatre amen\u00e9 vers les zones qui sont souvent difficiles d'acc\u00e8s.<\/p>\n
Sur la premi\u00e8re question, Witty dit que GlaxoSmithKline (GSK) a “pris un engagement tr\u00e8s ferme que ce vaccin sera vendu au co\u00fbt de fabrication major\u00e9 de cinq pour cent, et toute cette marge sera r\u00e9investie dans une recherche future contre le paludisme. Ce sera donc une activit\u00e9 \u00e0 but non lucratif pour GSK, o\u00f9 nous cherchons \u00e0 obtenir le co\u00fbt le plus bas possible afin de maximiser son acc\u00e8s par les familles et des enfants en Afrique”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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