JUBA, Soudan du Sud, 9 avr (IPS) – Martha Borete Angela, une femme sud-soudanaise de 28 ans, baisse le regard pendant qu\u2019elle admet qu\u2019aucun de ses deux enfants n\u2019a \u00e9t\u00e9 mis au monde avec l\u2019aide d\u2019une sage-femme ou d\u2019un m\u00e9decin.\n <\/p>\n
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Cette femme a partag\u00e9 ce fait devant ses camarades de classe: des \u00e9tudiantes de premi\u00e8re ann\u00e9e dans un programme pour des sages-femmes au 'Catholic Health Training Institute' (Institut catholique de formation en sant\u00e9), \u00e0 Wau, une ville dans la partie occidentale du Soudan du Sud.<\/p>\n
“Je ne connaissais pas de sages-femmes”, a-t-elle expliqu\u00e9. Mais quand elle aura un autre b\u00e9b\u00e9, elle consultera certainement une sage-femme “afin d'\u00eatre un exemple pour la communaut\u00e9”.<\/p>\n
Le Soudan du Sud a le taux de mortalit\u00e9 maternelle le plus \u00e9lev\u00e9 au monde, selon le Fonds des Nations Unies pour la population. Le gouvernement estime que plus de 10.000 femmes meurent chaque ann\u00e9e en donnant naissance et que 76.000 connaissent de graves complications. Ici, les femmes constituent 60 pour cent des huit millions d'habitants du pays.<\/p>\n
Ce taux de mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9 est aggrav\u00e9 par une p\u00e9nurie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e de sages-femmes professionnelles pour examiner les femmes pendant leur grossesse et identifier les risques potentiels. Une enqu\u00eate nationale men\u00e9e il y a trois ans indiquait moins de 150 sages-femmes dans le syst\u00e8me national de sant\u00e9.<\/p>\n
“Nos m\u00e8res, certaines d'entre elles, meurent en couches”, a d\u00e9clar\u00e9 Ropani Raship, une camarade de classe de 20 ans d'Angela \u00e0 l'Institut catholique de formation en sant\u00e9. “Elles n'ont pas de chance”.<\/p>\n
Au lieu de soins de qualit\u00e9, les m\u00e8res se tournent vers les accoucheuses traditionnelles, comme Angela l\u2019a fait lorsqu\u2019elle avait son deuxi\u00e8me enfant. Certaines ne b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019aucune assistance du tout.<\/p>\n
Tout le monde, du gouvernement du Sud Soudan aux organisations non gouvernementales renfor\u00e7ant le syst\u00e8me de sant\u00e9 du pays naissant, reconna\u00eet que le d\u00e9veloppement de tout le secteur – et sa r\u00e9ponse aux d\u00e9c\u00e8s maternels, en particulier – d\u00e9pend du fait d'amener plus d\u2019agents qualifi\u00e9s dans le syst\u00e8me aussi rapidement que possible.<\/p>\n
Angela, Raship et leurs camarades de classe repr\u00e9sentent cette possibilit\u00e9: un cadre de jeunes, sages-femmes bien form\u00e9es, qui seront plac\u00e9es dans les centres de sant\u00e9 et h\u00f4pitaux \u00e0 travers le pays d\u00e8s qu'elles termineront le programme et obtiendront le certificat gouvernemental.<\/p>\n
Mais il faudra encore trois ann\u00e9es avant qu'elles ne puissent commencer \u00e0 combler ce vide. Et elles le feront – avec les dipl\u00f4m\u00e9s issus des deux autres programmes du pays – une poign\u00e9e en un temps, dans un pays o\u00f9 il faut des milliers de sages-femmes. Cela signifie, pour un avenir pr\u00e9visible, que beaucoup de femmes enceintes seront oblig\u00e9es de s'en remettre aux accoucheuses traditionnelles et autres agents de sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne.<\/p>\n
Ce sont souvent des voisines qui “croient qu'elles ont le don de gu\u00e9rir, ou qu\u2019elles ont appris le m\u00e9tier de sages-femmes par le mentorat”, a d\u00e9clar\u00e9 Alaa El-Bashir, le coordinateur national de l'Initiative pour la survie de la m\u00e8re, du nouveau-n\u00e9 et de l'enfant (MNCSI) sortie de 'Massachusetts General Hospital'. La plupart ne sont pas form\u00e9es pour identifier ou traiter les complications graves.<\/p>\n
Cette situation r\u00e9v\u00e8le un d\u00e9bat plus large dans ce nouveau pays: Comment pouvez-vous affecter des ressources limit\u00e9es pour sauver des vies aujourd'hui, tout en faisant les investissements \u00e0 long terme qui construiront un syst\u00e8me de sant\u00e9 durable? Pour sa part, la MNCSI a d\u00e9cid\u00e9 de faire ce qu'elle peut pour am\u00e9liorer les comp\u00e9tences des agents de premi\u00e8re ligne. Cette initiative les atteint par des formations et un lot de fournitures de sant\u00e9 de base – ciseaux, gants et une bande pour attacher le cordon ombilical.<\/p>\n
Sur plus d'un an et demi, la MNCSI a mis 72 formateurs dans un programme de master. Ils sont, \u00e0 leur tour, all\u00e9s sur le terrain pour former plus de 700 agents de sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne dans sept des 10 Etats du pays. Un huiti\u00e8me Etat sera pris en compte dans quelques mois.<\/p>\n
L'id\u00e9e, selon El-Bashir, c\u2019est d'obtenir des agents de sant\u00e9 form\u00e9s \u00e0 un niveau o\u00f9 ils peuvent au moins reconna\u00eetre les complications potentielles et diriger les gens vers une installation sanitaire t\u00f4t. La MNCSI fournit une liste de contr\u00f4le illustr\u00e9e \u00e0 consulter par les agents de sant\u00e9 au cours de la grossesse afin de reconna\u00eetre des signes d'alerte. Et si aucune complication n\u2019est apparente, ils peuvent aider en toute s\u00e9curit\u00e9 dans la naissance de l'enfant.<\/p>\n
La MNCSI a \u00e9galement introduit un outil bon march\u00e9 pour aider les femmes qui commencent \u00e0 saigner apr\u00e8s la naissance: un kit de ballon ut\u00e9rin. C'est une innovation simple – un cath\u00e9ter muni d'un pr\u00e9servatif fix\u00e9 \u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9. Le pr\u00e9servatif est ins\u00e9r\u00e9 dans l'ut\u00e9rus et une seringue est utilis\u00e9e pour le remplir avec de l'eau. Cela peut aider \u00e0 arr\u00eater le saignement jusqu'\u00e0 ce que la femme soit amen\u00e9e dans une installation sanitaire.<\/p>\n
Apr\u00e8s une r\u00e9cente tourn\u00e9e dans quelques-unes des r\u00e9gions o\u00f9 le kit de ballon ut\u00e9rin a \u00e9t\u00e9 distribu\u00e9, El-Bashir a dit que les agents de sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne ont pu utiliser l'outil sans aucun probl\u00e8me. Parmi les cas enregistr\u00e9s, la MNCSI a indiqu\u00e9 qu\u2019une seule m\u00e8re \u00e9tait d\u00e9c\u00e9d\u00e9e.<\/p>\n
“Nous sauvons des vies”, a affirm\u00e9 El-Bashir.<\/p>\n
Toutefois, il y aura toujours des complications inattendues chez les m\u00e8res qui accouchent, a d\u00e9clar\u00e9 Susan Purdin, la directrice nationale de 'International Rescue Committee' (Comit\u00e9 international de secours – IRC). Et elles ne peuvent pas \u00eatre toujours pr\u00e9vues en observant les facteurs de risque. La meilleure option pour le Soudan du Sud, c\u2019est de s'assurer que toutes les femmes enceintes ont acc\u00e8s \u00e0 des agents de sant\u00e9 qualifi\u00e9s.<\/p>\n
“Tout le monde doit savoir que n\u2019importe quelle femme pourrait avoir une complication et a besoin de recevoir des soins”, a indiqu\u00e9 Purdin. Cela exige le ralliement, non seulement des m\u00e8res, mais aussi des p\u00e8res, des accoucheuses traditionnelles et conducteurs de taxi. Il faut aussi leur faire prendre conscience que si des probl\u00e8mes surviennent pendant que la femme entre en travail, ils devraient se tenir pr\u00eats pour l'emmener dans un centre de sant\u00e9. *Andrew Green a fait ce reportage depuis le Soudan du Sud gr\u00e2ce \u00e0 une bourse de 'International Reporting Project', un programme ind\u00e9pendant de journalisme bas\u00e9 \u00e0 Washington, D.C.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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