ABIDJAN, 27 mars (IPS) – L'instabilit\u00e9 politique, les guerres civiles et les crises humanitaires en Afrique ont au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies invers\u00e9 d\u2019innombrables avanc\u00e9es dans la sant\u00e9 maternelle sur le continent, pr\u00e9viennent des experts en sant\u00e9. <\/p>\n
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“Les pays africains ayant de bonnes statistiques sur la sant\u00e9 maternelle sont g\u00e9n\u00e9ralement ceux qui ont une stabilit\u00e9 politique \u00e0 long terme. Cela montre que la stabilit\u00e9 est une base fondamentale pour le d\u00e9veloppement. Si elle n'existe pas, d'autres priorit\u00e9s prennent le dessus”, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS, Lucien Kouakou, directeur r\u00e9gional de la 'International Planned Parenthood Foundation' (Fondation pour une paternit\u00e9 internationale planifi\u00e9e – IPPF) en Afrique. Le Nigeria et la R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo, par exemple, riches en ressources naturelles mais ravag\u00e9s par des conflits, continuent \u00e0 se battre avec des taux \u00e9lev\u00e9s de mortalit\u00e9 maternelle atteignant 1.000 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 naissances vivantes, selon les statistiques 2011 de Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS). Dans des pays d\u00e9chir\u00e9s par la guerre comme la Somalie, la mortalit\u00e9 maternelle est encore plus \u00e9lev\u00e9e, plus de 1.200 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 naissances vivantes. “Des r\u00e9gions comme l'Afrique occidentale et centrale, qui connaissent beaucoup d'instabilit\u00e9 politique, ont les plus faibles indicateurs pour la sant\u00e9 maternelle sur le continent, malgr\u00e9 le fait que la plupart d'entre eux sont riches en termes de ressources naturelles”, a expliqu\u00e9 Kouakou. En cons\u00e9quence, plus de 550 femmes meurent en couches tous les jours en Afrique subsaharienne, selon l'OMS, contre cinq d\u00e9c\u00e8s par jour dans les pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9. Le risque qu'une femme dans un pays en d\u00e9veloppement meure d'une cause li\u00e9e \u00e0 la grossesse au cours de sa vie est 36 fois plus \u00e9lev\u00e9 par rapport \u00e0 une femme vivant dans un pays industrialis\u00e9. Si une m\u00e8re meurt, toute la communaut\u00e9 ressent l'impact n\u00e9gatif du vide qu\u2019elle laisse. “Une mortalit\u00e9 maternelle \u00e9lev\u00e9e a de graves cons\u00e9quences non seulement pour les familles, mais aussi pour les communaut\u00e9s”, a indiqu\u00e9 Dr Edith Boni-Ouattara, la repr\u00e9sentante nationale adjointe du Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA) en C\u00f4te d'Ivoire. Comme les m\u00e8res sont g\u00e9n\u00e9ralement les principales pourvoyeuses de soins, leur \u00e9tat de sant\u00e9, et en particulier leur d\u00e9c\u00e8s, sont en corr\u00e9lation directe avec le bien-\u00eatre de leur famille imm\u00e9diate et \u00e9largie. “La mort d'une m\u00e8re a un impact n\u00e9gatif sur tous les aspects de la vie d'un enfant, notamment la nutrition, la sant\u00e9 et l'\u00e9ducation”, a soulign\u00e9 la repr\u00e9sentante de l\u2019UNFPA. Des pays essuient m\u00eame des revers \u00e9conomiques au plan national lorsque les m\u00e8res meurent, a en outre expliqu\u00e9 Boni-Ouattara: “Au niveau mondial, nous perdons 15 milliards de dollars de productivit\u00e9 par an \u00e0 cause des d\u00e9c\u00e8s maternels”. Mais malgr\u00e9 ces indicateurs, la sant\u00e9 maternelle est loin d'\u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une priorit\u00e9 nationale dans des pays africains. D\u00e8s que les gouvernements sont confront\u00e9s \u00e0 des menaces politiques ou \u00e0 des urgences humanitaires, les investissements dans la sant\u00e9 maternelle et infantile ainsi que dans le planning familial sont les premiers \u00e0 \u00eatre coup\u00e9s, selon Kouakou. Plus d'un tiers des femmes en Afrique subsaharienne n'ont acc\u00e8s \u00e0 aucun service de sant\u00e9 pr\u00e9natale aujourd'hui, tandis que 70 pour cent ne b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019aucun soin post-natal, selon l'UNFPA. En Afrique occidentale et centrale, moins de 15 pour cent des femmes ont acc\u00e8s \u00e0 la contraception et au planning familial. Malheureusement, c\u2019\u00e9tait largement le cas parce que les budgets disponibles \u00e9taient orient\u00e9s de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e vers la d\u00e9fense, a soulign\u00e9 Kouakou, ajoutant que “la plupart des h\u00f4pitaux publics ont du mal \u00e0 fournir des services de sant\u00e9 et continuent d\u2019\u00eatre \u00e0 court de m\u00e9dicaments; mais si vous visitez un camp militaire dans ce m\u00eame pays, vous verrez les armes les plus r\u00e9centes”. En deuxi\u00e8me position sur la liste des priorit\u00e9s des gouvernements, se trouve g\u00e9n\u00e9ralement la lutte contre la pauvret\u00e9 et la faim, qui est aussi le premier des huit Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement (OMD) de l\u2019ONU que les nations se sont engag\u00e9es \u00e0 atteindre d'ici \u00e0 2015. En Afrique subsaharienne, la proportion de personnes vivant avec moins de 1,25 dollar par jour a seulement diminu\u00e9 l\u00e9g\u00e8rement au cours des deux derni\u00e8res d\u00e9cennies, de 58 pour cent en 1990 \u00e0 51 pour cent en 2005, selon les derni\u00e8res statistiques de la Banque mondiale. Tant que les nations africaines demeureront pauvres, les investissements dans la sant\u00e9 maternelle, de la reproduction et de la sexualit\u00e9 resteront minimes, estiment des experts. Beaucoup de pays auront donc du mal \u00e0 atteindre les trois objectifs li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 – l'OMD 4 (la r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 infantile de deux-tiers chez les enfants de moins de cinq ans), l'OMD 5 (r\u00e9duire la mortalit\u00e9 maternelle de trois quarts et r\u00e9aliser l'acc\u00e8s universel \u00e0 la sant\u00e9 de la reproduction) et l\u2019OMD 6 (combattre le VIH\/SIDA, le paludisme et d'autres maladies) \u2013 au cours des trois prochaines ann\u00e9es. “La plupart des pays se concentrent sur l'\u00e9radication de la pauvret\u00e9 et la faim, alors que la sant\u00e9 maternelle est n\u00e9glig\u00e9e. C'est une question de priorit\u00e9s”, a d\u00e9clar\u00e9 El Allassane Baguia, sp\u00e9cialiste des OMD au Programme des Nations Unies pour le d\u00e9veloppement (PNUD) en C\u00f4te d'Ivoire. Peu de gouvernements sont assez conscients du lien \u00e9troit entre la sant\u00e9 maternelle et la pauvret\u00e9, a-t-il dit. Il faut un leadership fort au niveau national pour changer ces priorit\u00e9s et d\u00e9penser plus sur la sant\u00e9 maternelle et infantile, et une mise en \u0153uvre plus efficace des politiques et accords internationaux existants, a-t-il ajout\u00e9. Le droit au planning familial et, par cons\u00e9quent, les droits en mati\u00e8re de sexualit\u00e9 et de reproduction, ont \u00e9t\u00e9 par exemple inclus dans le cadre des droits humains des Nations Unies depuis 1974. Mais ces services ne sont pas jusqu'aujourd'hui inclus dans la fourniture des soins de sant\u00e9 publique dans plusieurs pays africains. “Pourtant les services de planning familial pourraient r\u00e9duire la mortalit\u00e9 maternelle et infantile d\u2019un cinqui\u00e8me. L\u2019acc\u00e8s aux soins m\u00e9dicaux qualifi\u00e9s pourrait r\u00e9duire les d\u00e9c\u00e8s au cours du processus d'accouchement de 75 pour cent”, a soulign\u00e9 Boni-Ouattara.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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