KINSHASA, 19 sep (IPS) – Avec seulement 3,47 pour cent dont b\u00e9n\u00e9ficie le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 sur un budget national d\u2019environ cinq milliards de dollars, les capacit\u00e9s de l\u2019Etat sont insuffisantes pour sauver toutes les femmes victimes de fistules vaginales en R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo (RDC).<\/p>\n
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C\u2019est ce qu\u2019indique le Plan national de d\u00e9veloppement sanitaire du pays, se r\u00e9f\u00e9rant aux autres maladies prioritaires, comme le paludisme, le VIH\/SIDA, la tuberculose et les diverses \u00e9pid\u00e9mies auxquelles la RDC est souvent confront\u00e9e.<\/p>\n
Selon Pacifique Cirhalwirwa, m\u00e9decin \u00e0 la maternit\u00e9 de Kadutu \u00e0 Bukavu, dans l\u2019est de la RDC, \u00abla fistule est la constitution d'une communication anormale entre la vessie et le vagin, ou entre la vessie et le rectum d\u2019une femme. Elle est aussi une ouverture anormale entre l'appareil reproducteur de la femme ou d\u2019une jeune fille et une ou plusieurs cavit\u00e9s ou surfaces du corps\u00bb.<\/p>\n
Elie Makuza, m\u00e9decin gyn\u00e9cologue \u00e0 Kinshasa, la capitale congolaise, explique \u00e0 IPS: \u00abG\u00e9n\u00e9ralement, les fistules vaginales sont accompagn\u00e9es de la d\u00e9formation, souvent du gonflement anormal, de certaines parties intimes de la femme et d\u2019une cr\u00e9ation des passerelles, sous forme de petites plaies anormales entre le vagin et l\u2019anus, laissant ainsi une communication libre entre la voie de sorties des urines et celle des mati\u00e8res f\u00e9cales\u00bb. Selon Makuza, \u00abces plaies et d\u00e9formations engendrent de fortes et permanentes odeurs dans les parties basses de la malade. Ces odeurs peuvent \u00eatre ressenties dans l\u2019entourage imm\u00e9diat de la malade; ce qui cause souvent son rejet ou sa stigmatisation par la communaut\u00e9\u00bb.<\/p>\n
Bernadette Kabukulu, boutiqui\u00e8re \u00e0 Bandalungwa, une commune de Kinshasa, raconte son histoire \u00e0 IPS: \u00abPendant pr\u00e8s de deux ans, j\u2019avais des douleurs persistantes au bas-ventre, qui se sont r\u00e9percut\u00e9es dans le vagin d\u2019o\u00f9 sortaient des \u00e9coulements rouge\u00e2tres et une odeur, surtout lorsque j\u2019allais aux toilettes ou lorsque je restais assisse pendant quelques minutes\u00bb. Elle ajoute qu\u2019elle devait se \u00ablaver tout le temps. Donc, j\u2019\u00e9vitais de boire ou de manger pour ne pas aller aux toilettes. J\u2019avais honte de sortir, j\u2019avais l\u2019impression que les gens percevaient l\u2019odeur que je portais\u00bb. \u00abTous les trimestres, la RDC enregistre environ 3.000 cas de femmes atteintes de fistules vaginales pour cause de violences sexuelles, de mariages pr\u00e9coces, d\u2019accouchements dans des conditions inappropri\u00e9es ou compliqu\u00e9es\u00bb, affirment des rapports du secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique.<\/p>\n
\u00abLa seule province du Maniema, dans l\u2019est de la RDC, enregistre les 25 pour cent du total national\u00bb, selon le d\u00e9compte du Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP) qui \u00abintervient particuli\u00e8rement dans la prise en charge de ces femmes sur le plan m\u00e9dical et psychosocial\u00bb, affirme Jules Mulimbi Kaboyi qui est charg\u00e9 de programme au bureau du FNUAP \u00e0 Kinshasa, la capitale congolaise.<\/p>\n
Kaboyi explique \u00e0 IPS: \u00abAu rythme o\u00f9 \u00e9voluent les cas de fistules au Maniema, les autorit\u00e9s congolaises ont un grand d\u00e9fi \u00e0 relever dans la prise en charge pluridimensionnelle des malades et dans la mise en place des m\u00e9canismes pratiques et efficaces de protection de jeunes filles et des femmes\u00bb. Il sugg\u00e8re notamment une vulgarisation plus large de l\u2019information sur les fistules, la lutte contre les violences sexuelles, et le renforcement de la cha\u00eene des sanctions p\u00e9nales pour dissuader les auteurs.<\/p>\n
\u00abDans la province du Maniema, l\u2019augmentation du nombre de femmes malades est essentiellement due \u00e0 quatre causes dont la pauvret\u00e9, les grossesses pr\u00e9coces, les violences sexuelles ainsi que l\u2019ignorance des femmes\u00bb, souligne \u00e0 IPS, Germain Musombo, un d\u00e9fenseur des droits de l\u2019Homme dans l\u2019organisation non gouvernementale Maniema Libert\u00e9s.<\/p>\n
Selon Musombo, on estime que 43 pour cent des filles et des femmes ne sont pas instruites dans cette province. \u00abPour le seul territoire de Kibombo, \u00e0 une centaine de kilom\u00e8tres de Kindu (capitale de la province), le FNUAP a compt\u00e9 plus de 30 cas de fistules vaginales en l\u2019espace de deux jours seulement\u00bb, selon son rapport publi\u00e9 le 20 ao\u00fbt.<\/p>\n
C\u2019est \u00abgr\u00e2ce aux sensibilisations organis\u00e9es par le FNUAP, en collaboration avec le gouvernement, que les femmes prennent de plus en plus conscience de la dangerosit\u00e9 de cette maladie\u00bb, selon Jean Bertin Epumba, directeur au d\u00e9partement des \u00e9tudes et planification au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique. \u00abMais il y a ici des pratiques contre lesquelles les sensibilisations ne peuvent rien: les mariages pr\u00e9coces. Et d\u00e8s qu\u2019une petite fille s\u2019est d\u00e9j\u00e0 mari\u00e9e, souvent comme seconde ou troisi\u00e8me \u00e9pouse, il est difficile de lui parler des effets n\u00e9fastes de ce lien\u00bb, d\u00e9clare \u00e0 IPS, Modeste Shabani, sensibilisateur \u00e0 la radio communautaire 'Sauti Ya Mkaaji' (qui signifie La voix du paysan, en swahili), bas\u00e9e \u00e0 Kasongo, dans le Maniema.<\/p>\n
Julie Mawazo, infirmi\u00e8re \u00e0 l\u2019H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral de Kindu, affirme \u00abavoir v\u00e9cu une exp\u00e9rience de la fistule apr\u00e8s son premier accouchement alors qu\u2019elle n\u2019avait que 15 ans, loin de toute assistance m\u00e9dicale\u00bb. Elle dit avoir b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une intervention chirurgicale r\u00e9paratrice plus tard, il y deux ans dans cet h\u00f4pital, gr\u00e2ce aux m\u00e9decins intervenant avec l\u2019appui du FNUAP. Mawazo d\u00e9clare qu\u2019elle est aujourd\u2019hui \u00abheureuse de servir et d\u2019aider les femmes qui en souffrent \u00e0 se faire rapidement d\u00e9pister et \u00e0 se faire soigner pour \u00e9viter des cons\u00e9quences plus graves\u00bb.<\/p>\n
Elle explique \u00e0 IPS: \u00abSouvent, la pauvret\u00e9 et l\u2019ignorance des jeunes filles, sans revenu, les mettent en position de faiblesse devant les hommes et les jeunes gar\u00e7ons qui ont de petits emplois au point de les amener \u00e0 contracter des grossesses ou des mariages pr\u00e9coces, ou m\u00eame \u00e0 accoucher dans des conditions peu hygi\u00e9niques pouvant \u00eatre \u00e0 la base des fistules\u00bb.<\/p>\n
\u00abTous les trois mois, plus d\u2019une centaine de femmes, dont celles \u00e2g\u00e9es de moins de 20 ans, sont admises en interventions chirurgicales pour fistules dans cette province\u00bb, indique Mawazo, ajoutant: \u00abLe nombre des femmes malades, qui s\u2019ignorent ou n\u2019ont pas les moyens d\u2019atteindre l\u2019h\u00f4pital, devrait \u00eatre plus important\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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