NAIROBI, 14 sep (IPS) – Le m\u00e9decin d\u2019Agn\u00e8s Kalunda craignait qu'en raison de sa petite carrure, il y avait une forte chance qu\u2019elle d\u00e9veloppe des complications pendant l'accouchement.<\/p>\n
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Alors, il l'a renvoy\u00e9e \u00e0 'Pumwani Maternity Hospital' (Maternit\u00e9 de Pumwani) \u00e0 Nairobi, la capitale du Kenya, pour qu\u2019elle accouche de son premier enfant. Mais Kalunda aurait pu \u00e9galement bien avoir son b\u00e9b\u00e9 \u00e0 domicile dans la banlieue de Dandora parce que dans la maternit\u00e9, des infirmi\u00e8res indiff\u00e9rentes l\u2019ont abandonn\u00e9e et elle a accouch\u00e9 seule.<\/p>\n
“Mon b\u00e9b\u00e9 allait presque tomber du lit quand une femme en travail sur le lit voisin a cri\u00e9 pour attirer l'attention de l'infirmi\u00e8re. D'autres femmes dans la salle criaient pour l\u2019aide”, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS, Kalunda, 19 ans, ajoutant que les infirmi\u00e8res ne se sont pas g\u00ean\u00e9es pour s\u2019occuper des femmes en travail. “Une infirmi\u00e8re est venue pour s\u2019occuper de moi alors que j'avais d\u00e9j\u00e0 accouch\u00e9”.<\/p>\n
C'est ce manque d'engagement des agents de sant\u00e9, affirment des experts, qui figure parmi les raisons pour lesquelles l'Afrique ne peut pas r\u00e9ussir \u00e0 atteindre le cinqui\u00e8me Objectif du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement (OMD 5) relatif \u00e0 l'am\u00e9lioration de la sant\u00e9 maternelle d'ici \u00e0 2015 par la r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 maternelle de trois quarts.<\/p>\n
Les OMD sont huit objectifs assortis de d\u00e9lais abordant la pauvret\u00e9 et ses diff\u00e9rentes dimensions que les Etats membres des Nations Unies se sont fix\u00e9s en 2000.<\/p>\n
L\u2019OMD 5 est l'une des questions examin\u00e9es au cours du 'Multi Stake Holders Policy Dialogue' (Dialogue sur les politiques de plusieurs acteurs) organis\u00e9 par des d\u00e9cideurs africains, des experts m\u00e9dicaux et des partenaires au d\u00e9veloppement, qui s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 \u00e0 Nairobi du 31 ao\u00fbt au 2 septembre.<\/p>\n
Des \u00e9tudes men\u00e9es par le 'African Institute for Development Policy' (Institut africain des politiques de d\u00e9veloppement – AFIDEP) en Afrique orientale, occidentale et australe, ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la plupart des pays ont du mal \u00e0 fournir un acc\u00e8s universel \u00e0 la sant\u00e9 de la reproduction et que seuls trois pays dans ces r\u00e9gions sont en bonne voie pour atteindre l'OMD 5.<\/p>\n
“Nous pouvons dire que seuls trois pays africains pourraient \u00eatre sur la bonne voie pour atteindre l'objectif d'assurer une maternit\u00e9 sans risque dans la r\u00e9gion. Il s\u2019agit de l'Erythr\u00e9e, du Rwanda et de l'Ethiopie”, a indiqu\u00e9 Dr Eliya Zulu, le directeur ex\u00e9cutif de l'AFIDEP.<\/p>\n
L'Erythr\u00e9e, un pays dans la Corne de l'Afrique, avait le taux de r\u00e9ussite le plus \u00e9lev\u00e9 et a r\u00e9duit la mortalit\u00e9 maternelle de 70 pour cent, de 930 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 femmes en 1990 \u00e0 280 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 femmes en 2008.<\/p>\n
L'Ouganda a enregistr\u00e9 des progr\u00e8s acceptables dans le sens de la r\u00e9alisation de l'OMD 5, r\u00e9duisant le taux de mortalit\u00e9 maternelle de 670 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 femmes en 1990 \u00e0 430 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 femmes en 2008.<\/p>\n
Cependant, au Kenya, la mortalit\u00e9 maternelle a augment\u00e9, passant de 380 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 femmes en 1990 \u00e0 530 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 femmes en 2008.<\/p>\n
“Contrairement \u00e0 d'autres pays en Afrique de l\u2019est, le Kenya n'a pas manifest\u00e9 une volont\u00e9 politique pour les soins de sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral. Cela a fait que les chiffres sont all\u00e9s dans une direction n\u00e9gative”, a d\u00e9clar\u00e9 Zulu \u00e0 IPS.<\/p>\n
Le succ\u00e8s de l'Ouganda dans la r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 maternelle a \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9 \u00e0 l'implication directe du pr\u00e9sident Yoweri Museveni et de la Premi\u00e8re dame, Janet Museveni.<\/p>\n
En outre, depuis 2006, des fonds sont allou\u00e9s dans le budget national pour att\u00e9nuer la mortalit\u00e9 maternelle, et il y a une initiative l\u00e9gislative et de plaidoyer de la part du parlement ougandais.<\/p>\n
“Nous avons \u00e9galement un audit sur la mortalit\u00e9 maternelle, o\u00f9 tous les d\u00e9c\u00e8s sont signal\u00e9s au minist\u00e8re de la Sant\u00e9… cela est utilis\u00e9 pour comprendre comment ces d\u00e9c\u00e8s peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s \u00e0 l'avenir”, a expliqu\u00e9 \u00e0 IPS, Dr Collins Tusingwire, le principal responsable m\u00e9dical en charge de l'int\u00e9gration des services de la sant\u00e9 de la reproduction et du VIH\/SIDA au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 de l\u2019Ouganda.<\/p>\n
Au Kenya, cependant, les r\u00e9sultats d'une enqu\u00eate r\u00e9alis\u00e9e par la 'Kenya Service Provision Assessment' (Evaluation des prestations de services au Kenya – KSPA) en juin, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 64 pour cent de toutes les femmes qui ont accouch\u00e9 dans des centres de sant\u00e9 publics \u00e0 travers le pays n'ont pas re\u00e7u les m\u00e9dicaments n\u00e9cessaires. Plus d'un tiers de l\u2019ensemble des femmes, qui voulaient accoucher dans des installations m\u00e9dicales, se sont plaintes d'avoir \u00e9t\u00e9 n\u00e9glig\u00e9es ou maltrait\u00e9es par des praticiens m\u00e9dicaux.<\/p>\n
Aussi, seuls 43 pour cent de toutes les femmes enceintes au Kenya accouchent sous la supervision d'un professionnel de la sant\u00e9.<\/p>\n
Au Rwanda, les accoucheuses traditionnelles jouent un r\u00f4le important lors de l'accouchement, notamment dans les zones rurales. Cela a toutefois contribu\u00e9 \u00e0 la mortalit\u00e9 maternelle, en particulier lorsque les accoucheuses traditionnelles tentent de traiter des cas compliqu\u00e9s au lieu de les envoyer vers des sages-femmes professionnelles.<\/p>\n
Mais Dr Odette Nyiramilimo, une femme m\u00e9decin et politicienne rwandaise, a affirm\u00e9 \u00e0 IPS que des accoucheuses traditionnelles offrent certains services aux femmes enceintes qu'elles ne re\u00e7oivent pas \u00e0 l'h\u00f4pital, comme prendre soin du confort personnel des m\u00e8res.<\/p>\n
“Toutes ces petites choses, mais tr\u00e8s importantes, sont parfois ignor\u00e9es dans beaucoup d\u2019installations de sant\u00e9 publiques”, a d\u00e9clar\u00e9 Nyiramilimo \u00e0 IPS.<\/p>\n
En Afrique de l'ouest, le Ghana a r\u00e9duit la mortalit\u00e9 maternelle de 44 pour cent, de 1990 \u00e0 2008.<\/p>\n
Des experts affirment que cela est d\u00fb \u00e0 l\u2019engagement du gouvernement \u00e0 une politique efficace, \u00e0 la gratuit\u00e9 des soins pr\u00e9natals et aux services d\u2019accouchement, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019extension des programmes nationaux d'assurance maladie, qui couvrent \u00e0 la fois des travailleurs formels et informels.<\/p>\n
Le pays dispose d\u2019une politique nationale appel\u00e9e 'Community-based Health Planning Initiative' (Initiative communautaire de planification en sant\u00e9) – qui vise \u00e0 fournir des soins de sant\u00e9 aux populations des zones rurales.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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