BAMAKO, 16 mai (IPS) – Une partie des travailleurs au Mali s\u2019oppose \u00e0 l\u2019Assurance maladie obligatoire, une r\u00e9forme du syst\u00e8me de s\u00e9curit\u00e9 sociale visant le partage des frais de sant\u00e9. A l\u2019origine, une crise de confiance entre les protagonistes: gouvernement et syndicats. <\/p>\n
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\u00abCeux qui s\u2019opposent \u00e0 l\u2019Assurance maladie obligatoire n\u2019ont aucune raison de le faire, car la r\u00e9forme n\u2019est entr\u00e9e en vigueur que le 1er mai (2011). Ils doivent attendre pour se prononcer sur son efficacit\u00e9\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS, Ramatou Coulibaly, une militante de l\u2019Union nationale des travailleurs du Mali (UNTM). Coulibaly, qui travaille dans une laiterie priv\u00e9e \u00e0 Bamako, la capitale malienne, r\u00e9agissait aux slogans hostiles scand\u00e9s par de policiers syndicalistes oppos\u00e9s \u00e0 l\u2019Assurance maladie obligatoire (AMO) \u00e0 l\u2019occasion du d\u00e9fil\u00e9 organis\u00e9 par l\u2019UNTM, lors de la f\u00eate des travailleurs, le 1er mai dernier. L\u2019assurance maladie obligatoire est cens\u00e9e prendre en charge le tiers des frais de soins de sant\u00e9 inh\u00e9rents \u00e0 la maladie et \u00e0 la maternit\u00e9. Il s'agit, entre autres, des soins pr\u00e9ventifs et curatifs, des actes de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et de sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales et chirurgicales, des soins relatifs au suivi de la grossesse, \u00e0 l'accouchement et \u00e0 ses suites, mains aussi des soins li\u00e9s \u00e0 l'hospitalisation et aux interventions chirurgicales, selon Siaka Diakit\u00e9, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019UNTM, un d\u00e9fenseur de la r\u00e9forme.<\/p>\n
Plusieurs travailleurs ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9j\u00e0 pris en charge par cette assurance depuis son entr\u00e9e en vigueur. Yaya Sidib\u00e9, un garde \u00e0 la retraite \u00e0 Bamako, a expliqu\u00e9 \u00e0 IPS qu\u2019il a \u00abpay\u00e9 seulement 150 francs FCFA (environ 33 cents US) pour une consultation qui devrait lui co\u00fbter 1.000 FCFA (environ deux dollars). L\u2019une des principales raisons du rejet de l\u2019AMO par une partie des travailleurs maliens est que le gouvernement a commenc\u00e9 \u00e0 pr\u00e9lever sur leurs salaires le quota de trois pour cent devant constituer le fonds de fonctionnement de la r\u00e9forme. \u00abNul n\u2019a le droit d\u2019enlever un franc sur le salaire d\u2019un travailleur \u00e0 son insu sans pouvoir l\u2019avertir. Aucun document ne nous avait \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 au pr\u00e9alable relatif \u00e0 un \u00e9ventuel pr\u00e9l\u00e8vement sur nos salaires\u00bb, a indiqu\u00e9 \u00e0 IPS, Sim\u00e9on K\u00e9\u00efta, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral du syndicat de la police.<\/p>\n
Selon K\u00e9\u00efta, la police a sa sp\u00e9cificit\u00e9 comme le souligne l\u2019article 32 de son statut: \u00abLe fonctionnaire de la police nationale a droit, pour lui-m\u00eame, ses ascendants, descendants en ligne directe et conjoints, \u00e0 la gratuit\u00e9 des consultations donn\u00e9es dans les structures sanitaires de la police. Les soins de sant\u00e9 du fonctionnaire de la police nationale bless\u00e9 en service ou \u00e0 l\u2019occasion du service sont pris en charge par l\u2019Etat\u00bb. M\u00eame si le gouvernement avait inclus l\u2019AMO dans sa politique sociale depuis 2003, la r\u00e9forme a n\u00e9anmoins \u00e9t\u00e9 acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e par les syndicats maliens. \u00abNous savions d\u00e9j\u00e0 qu\u2019en entrant dans cette AMO, les travailleurs allaient en tirer des b\u00e9n\u00e9fices. Ce qui d\u00e9range aujourd\u2019hui, c\u2019est son caract\u00e8re obligatoire\u00bb, explique Diakit\u00e9. Beaucoup de d\u00e9tracteurs de la r\u00e9forme estiment que l\u2019assurance maladie obligatoire n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019autant plus qu\u2019il existe des mutuelles de sant\u00e9 au sein de leurs services. Mais pour Diakit\u00e9, la nouvelle assurance pr\u00e9sente bien plus d\u2019avantages que les mutuelles de sant\u00e9. \u00abCette assurance mise en place me couvre, en tant que salari\u00e9, mais aussi ma famille, mon p\u00e8re, ma m\u00e8re et mes enfants. Donc, nous l\u2019appuyons\u00bb, indique-t-il aux journalistes. Si certains responsables du syndicat de la police disent qu'ils trouvent satisfaction avec les mutuelles, d'autres travailleurs affirment qu'elles ne sont pas toujours efficaces. “Il faut cotiser pendant au moins six mois d'abord avant de b\u00e9n\u00e9ficier de l'aide des mutuelles, alors que ce n'est pas le cas avec l'AMO”, d\u00e9clare \u00e0 IPS, Fallaye K\u00e9\u00efta, un travailleur social de la commune VI de Bamako. Amidou Demb\u00e9l\u00e9, professeur de droit \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Bamako, a affirm\u00e9 que le libell\u00e9 \u00abAssurance maladie obligatoire\u00bb peut poser des incompr\u00e9hensions entre les protagonistes. \u00abC\u2019est vrai qu\u2019on peut analyser la prestation comme une solidarit\u00e9 autour des grands risques qui menacent tous les citoyens, mais \u00e0 mon avis, le terme obligatoire pourrait \u00eatre remplac\u00e9 par universel, qui signifie que l\u2019occasion est donn\u00e9e aux citoyens d\u2019adh\u00e9rer au syst\u00e8me, et quand ils le veulent\u00bb, explique-t-il \u00e0 IPS. De fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, les citoyens maliens se disent favorables \u00e0 la protection contre les maladies. Le probl\u00e8me est plus une crise de confiance. \u00abEst ce que les b\u00e9n\u00e9ficiaires vont avoir les protestations promises? Le doute se situe au niveau de l\u2019attente. Est-ce que je vais \u00eatre satisfait en adh\u00e9rant \u00e0 une telle assurance maladie obligatoire, sachant bien les capacit\u00e9s de l\u2019Etat, sa capacit\u00e9 d\u2019administrer ce genre de service?\u00bb, s\u2019interroge Demb\u00e9l\u00e9.<\/p>\n
Selon un rapport produit en 2010 par l\u2019Institut national de pr\u00e9voyance sociale, quelque 35.000 personnes travaillent dans le secteur priv\u00e9 au Mali contre 40.000 fonctionnaires. Mais la contestation de l\u2019AMO vient en particulier des agents de l\u2019Etat. \u00abLes autorit\u00e9s doivent continuer \u00e0 sensibiliser et n\u00e9gocier avec les travailleurs pour obtenir leur adh\u00e9sion. Je reconnais l\u2019importance de l\u2019assurance maladie obligatoire. Les travailleurs maliens n\u2019ont pas les moyens n\u00e9cessaires pour se soigner correctement\u00bb, souligne \u00e0 IPS, Dr Atim\u00e9 Agnou, psychologue de travail \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Bamako. Les d\u00e9tracteurs de la r\u00e9forme affirment \u00e9galement que les souscripteurs ne connaissent pas les prestations m\u00e9dicales auxquelles ils doivent s\u2019attendre. \u00abNous savons que l\u2019Etat n\u2019a ni de structures d\u2019accueil, ni de personnes ressources, encore moins la logistique, pour que nous allions imm\u00e9diatement vers l\u2019assurance maladie obligatoire. Ce sont des faits r\u00e9els en dehors du manque de communication pour amener des gens \u00e0 adh\u00e9rer ou pas\u00bb, d\u00e9plore Ousmane Amion Guindo, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la Conf\u00e9d\u00e9ration syndicale du Mali.<\/p>\n
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BAMAKO, 16 mai (IPS) – Une partie des travailleurs au Mali s\u2019oppose \u00e0 l\u2019Assurance maladie obligatoire, une r\u00e9forme du syst\u00e8me de s\u00e9curit\u00e9 sociale visant le partage des frais de sant\u00e9. A l\u2019origine, une crise de confiance entre les protagonistes: gouvernement… Continue Reading