BLANTYRE, 15 jan (IPS) – Les activistes des droits \u00e0 la sant\u00e9 du Malawi expriment leur inqui\u00e9tude face au rejet r\u00e9cent de la demande de 600 millions de dollars faite par le pays au Fonds mondial pour lutter contre le VIH, la tuberculose et le paludisme entre 2011 et 2016.<\/p>\n
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Mais le gouvernement maintient qu\u2019il ne faut pas s\u2019inqui\u00e9ter. La secr\u00e9taire ex\u00e9cutive du Comit\u00e9 de coordination du Fonds mondial au Malawi, Edith Mkawa, a d\u00e9clar\u00e9 aux journalistes mardi dernier, dans la capitale Lilongwe, que la demande du pays a \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9e \u00e0 nouveau.<\/p>\n
La demande visait fondamentalement la recherche de solution \u00e0 la transmission du VIH de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant par un traitement en permanence de toutes les femmes s\u00e9ropositives enceintes. Le Malawi avait esp\u00e9r\u00e9 augmenter le nombre de personnes admises au traitement sous anti-r\u00e9troviraux (ARV) de 287.000 \u00e0 537.000 d\u2019ici \u00e0 la fin de l\u2019ann\u00e9e de financement. Le Malawi avait aussi pr\u00e9vu accro\u00eetre la circoncision masculine volontaire afin d\u2019aider \u00e0 freiner le taux d\u2019infection au VIH qui a stagn\u00e9 \u00e0 12 pour cent depuis 2007. Environ un million d\u2019hommes auraient pu \u00eatre circoncis dans la p\u00e9riode de mise en \u0153uvre.<\/p>\n
Mkawa a expliqu\u00e9 qu\u2019aucune raison n\u2019a \u00e9t\u00e9 donn\u00e9e au rejet de la demande. “Nous n\u2019avons pas encore re\u00e7u les raisons du rejet de la demande par l\u2019institution mondiale”, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9 aux journalistes locaux. Cependant, pour certains, le rejet n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 une surprise.<\/p>\n
M\u00e9decins sans fronti\u00e8res (MSF), une organisation humanitaire internationale, avait averti le 8 d\u00e9cembre, dans un article sur son site Internet, qu\u2019en raison des d\u00e9ficits budg\u00e9taires, plusieurs pays africains “pourraient \u00eatre bient\u00f4t exclus du financement du VIH\/SIDA”.<\/p>\n
“MSF craint s\u00e9rieusement que plusieurs pays \u00e0 faible revenu et \u00e0 forte pr\u00e9valence de VIH tels que le Malawi, le Zimbabwe, le Mozambique, le Swaziland et le Lesotho, essuient un refus de financement pour le VIH et de la tuberculose dans cette phase”, lit-on en partie dans l\u2019article.<\/p>\n
La directrice ex\u00e9cutive de 'Malawi Health Equity Network' (R\u00e9seau pour l\u2019\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 du Malawi), Martha Kwataine, indique que les nouvelles sont d\u00e9cevantes. “L\u2019impact est assez \u00e9norme. Environ 90 pour cent des activit\u00e9s relatives au VIH au Malawi sont financ\u00e9es par des donateurs. Ceci signifie donc qu\u2019il y aura vraiment une halte dans la lutte contre le VIH”. “Par cons\u00e9quent, nous pourrions constater une chute dans nos statistiques (sur le VIH) \u00e0 nouveau”, souligne-t-elle. Kwataine estime que ce d\u00e9veloppement doit servir d\u2019avertissement du c\u00f4t\u00e9 du gouvernement pour arr\u00eater la sur-d\u00e9pendance sur le financement des donateurs.<\/p>\n
“Nous ne pouvons pas continuer \u00e0 d\u00e9pendre du financement des donateurs. Et c\u2019est notre population qui a besoin d\u2019\u00eatre sous traitement ARV toute la vie. J\u2019ai toujours dit que les Malawites ne sont pas une population du Fonds mondial. Ils appartiennent au gouvernement. L\u2019Etat est responsable de la fourniture des soins de sant\u00e9 \u00e0 ses citoyens”, explique-t-elle.<\/p>\n
Le VIH\/SIDA a \u00e9t\u00e9 la cause de 59 pour cent de d\u00e9c\u00e8s parmi les personnes de 15 \u00e0 59 ans au Malawi qui compte 13 millions d\u2019habitants. Selon Kwataine, ce rejet menace les droits de beaucoup autres Malawites. “Cela est tr\u00e8s risqu\u00e9 parce que si les gens arr\u00eatent de prendre les ARV pendant deux \u00e0 trois mois environ, ils d\u00e9velopperont une r\u00e9sistance et, \u00e0 la fin, ils mourront. D\u2019autre part, nous avons adopt\u00e9 la directive de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS). Maintenant, comment allons appliquer les nouvelles directives? C\u2019est vraiment un d\u00e9fi parce que nous n\u2019avancerons pas du tout”, dit-elle.<\/p>\n
La directrice ex\u00e9cutive de l\u2019Association nationale des personnes vivant avec le VIH\/SIDA au Malawi, Amanda Manjolo, souligne que le refus du financement aura un effet pernicieux sur la vie de ceux qui prennent les ARV.<\/p>\n
“Puisque la demande visait principalement l\u2019acquisition des ARV, ceci entra\u00eenera en fin de compte des p\u00e9nuries d\u2019ARV tr\u00e8s prochainement”, d\u00e9clare-t-elle.<\/p>\n
Partageant l\u2019avis de Kwataine, Manjolo estime que cela affectera le projet du gouvernement de prendre en compte les nouvelles directives de l\u2019OMS stipulant que les gens doivent commencer \u00e0 prendre les ARV \u00e0 un taux de cellules CD4 de 350.<\/p>\n
La secr\u00e9taire principale du bureau du pr\u00e9sident et responsable du cabinet pour des programmes de nutrition et de VIH\/SIDA, Mary Shawa, minimise l\u2019importance des craintes.<\/p>\n
“Bien que ce soit un d\u00e9veloppement triste, le refus n\u2019aura pas d\u2019incidences imm\u00e9diates parce que nous avons actuellement assez de ressources pouvant nous soutenir jusqu\u2019\u00e0 2012. Mais nous prenons cela comme un appel \u00e0 l\u2019\u00e9veil parce que nous devons continuer de fournir les ARV aux personnes atteintes du VIH”, explique-t-elle. Shawa affirme que le gouvernement \u00e9labore actuellement une strat\u00e9gie sur la mani\u00e8re de trouver d\u2019autres donateurs pour le financement de ses programmes de VIH.<\/p>\n
Comme d\u2019autres pays de la r\u00e9gion de la SADC (Communaut\u00e9 de d\u00e9veloppement d\u2019Afrique australe), le Malawi a commenc\u00e9 \u00e0 traiter les femmes s\u00e9ropositives enceintes \u00e0 un taux de cellules CD4 de 350, recommand\u00e9 par l\u2019OMS; mais le taux standard de base de cellules CD4 pour commencer un traitement ARV demeure 250.<\/p>\n
“Nous allons poursuivre les directives de l\u2019OMS. Nous avons suffisamment de fonds gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019argent re\u00e7u des autres donateurs, y compris la Banque mondiale et le DFID (minist\u00e8re britannique du D\u00e9veloppement international)”, souligne Shawa.<\/p>\n
Selon le Fonds mondial, seules 79 soumissions sur 150 demandes environ ont re\u00e7u de financement cette ann\u00e9e. D\u2019autres pays \u00e0 qui le financement a \u00e9t\u00e9 refus\u00e9, sont le Swaziland, le Mozambique, la R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo et le Zimbabwe.<\/p>\n
Le Zimbabwe, comme le Malawi, re\u00e7oit de l\u2019aide du Fonds mondial depuis 2002.<\/p>\n
Manjolo d\u00e9clare qu\u2019avec le d\u00e9ficit de financement cr\u00e9\u00e9 par le Fonds mondial, les personnes s\u00e9ropositives au Malawi sont probablement expos\u00e9es aux infections opportunistes graves et m\u00eame \u00e0 un d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9coce. Elle appelle \u00e0 l\u2019introduction urgente d\u2019une nouvelle phase de financement pour permettre aux demandes rejet\u00e9es d\u2019\u00eatre soumises \u00e0 nouveau.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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