LILONGWE, 4 oct (IPS) – A Ntcheu, un district rural du centre du Malawi, les villageois ont pris en mains la lutte contre le taux \u00e9lev\u00e9 de mortalit\u00e9 maternelle du pays.\n <\/p>\n
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Ils ont presque \u00e9radiqu\u00e9 les d\u00e9c\u00e8s maternels dans la r\u00e9gion en exhortant les femmes enceintes \u00e0 accoucher dans les h\u00f4pitaux, sous surveillance m\u00e9dicale.<\/p>\n
Chef Kwataine, qui a 89 villages \u00e0 Ntcheu sous son autorit\u00e9 traditionnelle, a lanc\u00e9 une campagne pour la sant\u00e9 maternelle qui s\u2019est attaqu\u00e9e d\u2019abord aux croyances culturelles communes associ\u00e9es \u00e0 la grossesse, par exemple celles selon lesquelles le premier enfant d\u2019une femme doit \u00eatre n\u00e9 \u00e0 la maison ou selon lesquelles les hommes de la famille d\u00e9cident du moment o\u00f9 les femmes ont besoin de soins m\u00e9dicaux. Kwataine a \u00e9galement exclu toutes les accoucheuses traditionnelles de son village, obligeant les femmes \u00e0 accoucher \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n
Ces mesures sont all\u00e9es de pair avec une vaste campagne d\u2019\u00e9ducation sur la sant\u00e9 maternelle. Dans chacun des 89 villages, deux \u00e0 cinq conseillers maternels qualifi\u00e9s d\u00e9clarent chaque grossesse et conseillent les m\u00e8res sur les meilleures pratiques permettant de parvenir \u00e0 la sant\u00e9 maternelle. Des messages brillants sur les murs des maisons des villageois rappellent avec force des informations importantes sur la sant\u00e9.<\/p>\n
“Nous surveillons aussi leurs visites m\u00e9dicales. Chaque fois qu\u2019elles vont \u00e0 une visite pr\u00e9natale, elles nous am\u00e8nent leurs passeports m\u00e9dicaux afin que nous puissions noter ce qui a \u00e9t\u00e9 inscrit par l\u2019h\u00f4pital”, explique Pilirani Nkhoma, un des conseillers maternels.<\/p>\n
Des r\u00e9sultats tangibles Les r\u00e9sultats sont palpables. Entre 2000 et 2005, avant que le chef ne d\u00e9marre l\u2019initiative de sant\u00e9 maternelle, la r\u00e9gion avait enregistr\u00e9 52 d\u00e9c\u00e8s maternels. Mais pas une seule femme dans les 89 villages sous l\u2019autorit\u00e9 de chef Kwataine n\u2019est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e pendant l\u2019accouchement au cours des trois derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n
C\u2019est du jamais vu au Malawi, l\u00e0 o\u00f9 510 femmes meurent pour 100.000 naissances vivantes, selon le Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP). M\u00eame si ce nombre est en baisse \u00e0 partir de 807 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 naissances vivantes en 2006, le Malawi ne r\u00e9alisera pas l\u2019Objectif 5 du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement (OMD) sur l\u2019am\u00e9lioration de la sant\u00e9 maternelle.<\/p>\n
Pour atteindre l\u2019OMD 5, le pays devrait amener le nombre \u00e0 155 d\u00e9c\u00e8s maternels pour 100.000 naissances vivantes d\u2019ici \u00e0 2015, ce qui sera impossible \u00e0 r\u00e9aliser, selon le gouvernement du pays.<\/p>\n
L\u2019initiative de sant\u00e9 maternelle de Kwataine est confront\u00e9e \u00e0 un certain nombre d\u2019obstacles, puisque les mesures ne peuvent avoir du succ\u00e8s \u00e0 long terme que si elles sont accompagn\u00e9es de ressources humaines et financi\u00e8res suffisantes au niveau du secteur de la sant\u00e9 publique. L\u2019h\u00f4pital le plus proche de la r\u00e9gion plac\u00e9e sous l\u2019autorit\u00e9 traditionnelle de Kwataine, par exemple, re\u00e7oit maintenant presque deux fois plus de femmes enceintes que la salle de la maternit\u00e9 ne peut contenir et il a du mal \u00e0 assister toutes les femmes dans le besoin.<\/p>\n
“Au dire de tous, la campagne dans la r\u00e9gion de Kwataine est une d\u00e9marche remarquable. Mais nous sommes maintenant en train de boucler presque ici parce que nous n\u2019avons pas de ressources correspondantes”, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS un agent de sant\u00e9 qui a pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 garder l\u2019anonymat.<\/p>\n
Manque de capacit\u00e9 Les experts craignent que les r\u00e9sultats obtenus dans la r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 maternelle puissent \u00e9chouer en raison du manque d\u2019agents de sant\u00e9 qualifi\u00e9s et de la capacit\u00e9 hospitali\u00e8re.<\/p>\n
Le minist\u00e8re national de la Sant\u00e9 n\u2019a pas pu prendre en main le probl\u00e8me. En 2005, il a promis recruter plus de sages-femmes et am\u00e9liorer les \u00e9tablissements de sant\u00e9, en vue de renforcer la sant\u00e9 maternelle, mais cinq ans plus tard, les agents de sant\u00e9 qualifi\u00e9s sont encore en nombre tr\u00e8s limit\u00e9 et les \u00e9tablissements de sant\u00e9 demeurent mal \u00e9quip\u00e9s.<\/p>\n
Le 'Malawi Health Equity Network' (R\u00e9seau pour l\u2019\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 du Malawi) (MHEN), une alliance ind\u00e9pendante d\u2019organisations et d\u2019individus faisant la promotion de l\u2019\u00e9quit\u00e9 et de la qualit\u00e9 en mati\u00e8re de sant\u00e9, bas\u00e9e \u00e0 Lilongwe, trouve le gouvernement fautif en particulier dans la r\u00e9partition budg\u00e9taire. Un rapport dans lequel il analyse le budget national sur la sant\u00e9 montre qu\u2019au cours des quatre derni\u00e8res ann\u00e9es, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 a affect\u00e9 entre 50 et 60 pour cent de son budget annuel \u00e0 des activit\u00e9s au si\u00e8ge du minist\u00e8re de la sant\u00e9, au lieu d\u2019utiliser ces fonds pour am\u00e9liorer les \u00e9tablissements de sant\u00e9 dans tout le pays.<\/p>\n
“C\u2019est de l\u2019argent d\u00e9pens\u00e9 sur des allocations et sur des voitures \u00e0 quatre roues motrices qui roulent \u00e0 toute vitesse dans les rues de la capitale, pourtant 80 pour cent des Malawites sont dans les r\u00e9gions rurales o\u00f9 des probl\u00e8mes de sant\u00e9 sont sans cesse intenses”, se plaint le directeur ex\u00e9cutif de MHEN, Martha Kwataine.<\/p>\n
Faire preuve d\u2019initiative Tr\u00e8s conscient des priorit\u00e9s de d\u00e9pense contestables du minist\u00e8re national de la Sant\u00e9, chef Kwataine et ses habitants ont d\u00e9cid\u00e9 de ne pas attendre le gouvernement pour fournir tous les services.<\/p>\n
La population rurale du Malawi, quoique majoritairement pauvre, a le pouvoir de trouver ses propres solutions aux malheurs du pays en mati\u00e8re de sant\u00e9 maternelle, pense le chef. Derri\u00e8re une initiative impuls\u00e9e par la communaut\u00e9 sur la s\u00e9curit\u00e9 de la maternit\u00e9 qui a connu du succ\u00e8s, il a r\u00e9ussi \u00e0 mobiliser ses populations pour qu\u2019elles donnent de l\u2019argent pour construire leur propre clinique qui offrira les premiers services obst\u00e9triques d\u2019urgence.<\/p>\n
“Nous croyons que la clinique all\u00e8gera la pression au niveau de l\u2019h\u00f4pital principal, permettant ainsi \u00e0 plus de femmes d\u2019acc\u00e9der \u00e0 de meilleurs services l\u00e0-bas et assurant aussi des soins m\u00e9dicaux plus rapides ici”, explique-t-il.<\/p>\n
Kwataine esp\u00e8re \u00e9galement que le gouvernement aura conscience des succ\u00e8s qu\u2019il a obtenus dans ses villages et qu\u2019il rendra des fonds disponibles pour que d\u2019autres communaut\u00e9s reprennent cette d\u00e9marche: “Si les communaut\u00e9s de tout le pays s\u2019engageaient \u00e0 ex\u00e9cuter des programmes de cette nature, et si le gouvernement venait soutenir de telles initiatives, le Malawi aurait une meilleure histoire \u00e0 raconter en 2015”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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