NAIROBI, 20 sep (IPS) – Les militants pour le financement accru de la sant\u00e9 accueillent l\u2019engagement des Etats membres de l\u2019Union africaine \u00e0 orienter plus de ressources vers la sant\u00e9. Mais les besoins du continent semblent \u00e9craser les budgets disponibles.\n <\/p>\n
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L\u2019Afrique repr\u00e9sente un pourcentage disproportionn\u00e9 du fardeau total de la maladie dans le monde. Plus de 68 pour cent des personnes vivant avec le VIH\/SIDA se trouvent en Afrique subsaharienne.<\/p>\n
Environ 4,5 millions d\u2019enfants de moins de cinq ans meurent chaque ann\u00e9e \u00e0 cause de la malnutrition, de la diarrh\u00e9e, de la pneumonie, du paludisme et du VIH.<\/p>\n
Au cours du 15e sommet des chefs d\u2019Etat de l\u2019Union africaine \u00e0 Kampala en juillet, les dirigeants africains se sont engag\u00e9s \u00e0 mobiliser plus de ressources pour le secteur de la sant\u00e9 en plus de l\u2019allocation de 15 pour cent des budgets nationaux.<\/p>\n
Des ressources nationales insuffisantes Dr Thomas Kibua d\u00e9clare que m\u00eame si les Etats africains devraient augmenter l\u2019allocation au secteur de la sant\u00e9 \u00e0 15 pour cent, aucun des trois objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement (OMD) relatifs \u00e0 la sant\u00e9 ne serait atteint.<\/p>\n
“Les Etats devraient augmenter l\u2019allocation aux soins de sant\u00e9 \u00e0 45 pour cent s\u2019ils doivent atteindre les OMD d\u2019ici \u00e0 2015. Ceci est insoutenable parce que c\u2019est presque l\u2019ensemble du budget national allant \u00e0 la sant\u00e9”, dit-il.<\/p>\n
Kibua dirige la politique de sant\u00e9 et la recherche sur les syst\u00e8mes \u00e0 la Fondation pour la m\u00e9decine et la recherche en Afrique (AMREF), une organisation de d\u00e9veloppement qui vise \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s des gens aux soins de sant\u00e9.<\/p>\n
Selon 'African Public Health Alliance' (APHA – Alliance pour la sant\u00e9 publique en Afrique) et la 'campagne pour les 15 pour cent', les pays africains doivent aller au-del\u00e0 du pourcentage pr\u00e9alablement convenu pour la sant\u00e9 en vue de r\u00e9pondre aux orientations internationales.<\/p>\n
“Les pays doivent augmenter leur d\u00e9pense par personne en mati\u00e8re de sant\u00e9 pour atteindre les 40 dollars recommand\u00e9s par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 [OMS]”, d\u00e9clare Rotimi Sankore de APHA, une organisation non gouvernementale qui promeut le d\u00e9veloppement et le financement en mati\u00e8re de sant\u00e9 \u00e0 travers l\u2019Afrique.<\/p>\n
Et m\u00eame cela peut ne pas \u00eatre suffisant: les recommandations de l\u2019OMS supposent des niveaux de base en nutrition, et l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019eau propre et \u00e0 l\u2019assainissement. “Pour que cela soit utile, les gouvernements doivent investir s\u00e9par\u00e9ment dans d\u2019autres secteurs au sein de l\u2019\u00e9conomie tels que la ressource humaine et les infrastructures”, d\u00e9clare Sankore.<\/p>\n
Le foss\u00e9 entre ce niveau d\u2019investissement et le statu quo est impressionnant. Plus de la moiti\u00e9 des 53 gouvernements africains investissent par habitant 14 dollars ou moins, avec certains pla\u00e7ant dans la sant\u00e9 des capitaux aussi faibles qu\u2019un \u00e0 quatre dollars. “De telles sommes infimes peuvent \u00e0 peine \u00e9quilibrer les \u00e9carts”, d\u00e9clare Sankore.<\/p>\n
Construire \u00e0 partir d\u2019une faible ligne de base La mauvaise sant\u00e9 en Afrique a \u00e9t\u00e9 perp\u00e9tu\u00e9e par le manque d\u2019agents de sant\u00e9 et la mauvaise r\u00e9partition de ceux qui sont disponibles.<\/p>\n
Soixante-dix pour cent des femmes en Afrique subsaharienne n\u2019ont aucun contact avec les agents de sant\u00e9 pendant l\u2019accouchement. C\u2019est un facteur cl\u00e9 contribuant aux taux \u00e9lev\u00e9s de mortalit\u00e9 maternelle.<\/p>\n
Dans les pays comme le Tchad, le Madagascar, le Burkina Faso, le Nigeria, le Cameroun, et le Mali, moins de cinq pour cent des femmes ont acc\u00e8s aux soins de qualit\u00e9 pendant l\u2019accouchement.<\/p>\n
Cinquante pour cent des personnes en Afrique n\u2019ont pas acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments essentiels.<\/p>\n
Plusieurs pays essaient de fournir gratuitement ou \u00e0 un co\u00fbt tr\u00e8s bas des soins pour la m\u00e8re et pour l\u2019enfant, pendant que d\u2019autres sont en train de former des agents suppl\u00e9mentaires pour des zones recul\u00e9es.<\/p>\n
Le Malawi a form\u00e9 des assistants de surveillance sanitaire pour la fourniture de services \u00e0 la communaut\u00e9.<\/p>\n
Le Mozambique est en train d\u2019am\u00e9liorer les comp\u00e9tences des agents de sant\u00e9 existants pour rem\u00e9dier aux p\u00e9nuries chroniques de personnel form\u00e9. Les infirmiers et les agents sociaux peuvent maintenant fournir des m\u00e9dicaments et les assistants chirurgiens peuvent effectuer des c\u00e9sariennes l\u00e0 o\u00f9 aucun obst\u00e9tricien n\u2019est disponible.<\/p>\n
Avec une petite fraction seulement des Etats africains atteignant m\u00eame les 15 pour cent de d\u00e9pense sur la sant\u00e9, trouver des ressources suppl\u00e9mentaires pour former des agents de sant\u00e9 sera une t\u00e2che difficile.<\/p>\n
Comme des agents de sant\u00e9 suppl\u00e9mentaires deviennent disponibles, il faudra beaucoup plus de centres de sant\u00e9 pour qu\u2019ils y travaillent.<\/p>\n
Sans des efforts de coordination \u00e0 travers les secteurs de la sant\u00e9, de l\u2019\u00e9ducation, du travail et des ressources humaines, la suppression des frais de sant\u00e9 pour les femmes enceintes et les enfants n\u2019entra\u00eenera que l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des services non existants par davantage de personnes. Des recommandations Pour am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments essentiels, les pays doivent augmenter leur capacit\u00e9 de production de m\u00e9dicaments \u2013 y compris le stockage et les cha\u00eenes de distributions efficaces.<\/p>\n
Mais cette mesure demandera de l\u2019investissement dans la formation de scientifiques, de techniciens et d\u2019ing\u00e9nieurs qualifi\u00e9s. Elle demandera \u00e9galement l\u2019augmentation de la fabrication et de l\u2019investissement industriel, ainsi que des n\u00e9gociations et des lois n\u00e9cessaires pour le commerce et les aspects des droits de la propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle relatifs au commerce, soutient APHA.<\/p>\n
Pour profiter au mieux du financement limit\u00e9, les gouvernements doivent assurer l\u2019\u00e9galit\u00e9 des sexes et int\u00e9grer \u00e9galement des services de sant\u00e9 pour les adolescents et les jeunes. Sankore d\u00e9clare que si les pays analysent statistiquement la population et priorisent les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er, ils peuvent pr\u00e9venir la transmission du VIH.<\/p>\n
“Si vous appliquez une vision sur le genre, vous pouvez traiter des probl\u00e8mes qui co\u00fbtent des centaines de millions chaque ann\u00e9e”, d\u00e9clare Sankore. Se focaliser sur la pr\u00e9vention de la transmission du VIH de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant, par exemple, r\u00e9duira le nombre d\u2019enfants n\u00e9s avec le VIH et par cons\u00e9quent, la r\u00e9duction des co\u00fbts de traitement.<\/p>\n
Alors que le financement des bailleurs repr\u00e9sente une grande partie des d\u00e9penses en sant\u00e9 publique de l\u2019Afrique, Sankore d\u00e9clare qu\u2019avec le temps ceci devrait \u00eatre r\u00e9duit.<\/p>\n
“Dans certains pays, 50 pour cent ou plus de leurs budgets viennent de l\u2019aide \u00e9trang\u00e8re. Ce n\u2019est simplement pas durable”, d\u00e9clare-t-il.<\/p>\n
Il affirme que l\u2019accent sera mis sur le fait d\u2019assurer que les pays puissent survivre au-del\u00e0 des d\u00e9lais pr\u00e9vus pour les fonds des bailleurs. Une fois que l\u2019aide sera arr\u00eat\u00e9e, les pays devront avoir en place des politiques de sorte que les programmes puissent \u00eatre soutenus par des ressources internes.<\/p>\n
*Chris Stein de Johannesburg a contribu\u00e9 \u00e0 ce reportage.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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