NAIROBI, 11 sep (IPS) – Lorsque Ronald Gathece, alors \u00e2g\u00e9 de 11 ans, a \u00e9t\u00e9 mis sous antir\u00e9troviraux (ARV) apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9 s\u00e9ropositif, le personnel m\u00e9dical n'a pas surveill\u00e9 sa r\u00e9action au traitement. Mais les effets secondaires avaient \u00e9t\u00e9 si mauvais que le jeune gar\u00e7on avait pens\u00e9 au suicide.\n <\/p>\n
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“Je vomissais et j\u2019avais des d\u00e9mangeaisons sur tout mon corps apr\u00e8s la prise des m\u00e9dicaments”, se souvient Gathece, aujourd\u2019hui \u00e2g\u00e9 de 16 ans. “Cela a \u00e9t\u00e9 aggrav\u00e9 par le fait qu'il y avait \u00e0 peine de quoi manger dans la maison parce que ma grand-m\u00e8re \u00e9tait sans emploi. J\u2019ai compl\u00e8tement arr\u00eat\u00e9 de prendre les m\u00e9dicaments et je souhaitais mourir puisqu'il ne s'agissait pas d'une maladie que j'ai contract\u00e9e moi-m\u00eame”. Gathece est n\u00e9 s\u00e9ropositif.<\/p>\n
Heureusement, un programme de sensibilisation communautaire affili\u00e9 au R\u00e9seau des femmes vivant avec le VIH au Kenya (KENWA) dans le bidonville de Mathare, un ensemble de banlieues au nord-ouest de Nairobi, o\u00f9 vit Gathece, est intervenu. Leur organisation l\u2019a convaincu de reprendre son traitement anti-r\u00e9troviral (TAR).<\/p>\n
“Quand nous l\u2019avons trouv\u00e9, il nous a dit qu'il n'y avait pas eu de suivi de la part des agents de sant\u00e9 du dispensaire pour savoir comment il arrivait \u00e0 accepter l\u2019ordonnance des ARV”, affirme Grace Njinju, un agent communautaire repr\u00e9sentant le KENWA \u00e0 Mathare. “Nous l'avons convaincu de recommencer le traitement et l'avons inscrit dans notre programme pour l'alimentation des orphelins et enfants vuln\u00e9rables”.<\/p>\n
Mais cela fait cinq ans. Gathece est maintenant un adolescent, mais il reste encore beaucoup d'autres enfants s\u00e9ropositifs qui ont du mal \u00e0 adh\u00e9rer aux ARV en raison de la faible surveillance et du mauvais suivi des effets par les agents de sant\u00e9. C'est une situation qui selon les m\u00e9decins affecte les progr\u00e8s que les enfants font avec le TAR.<\/p>\n
Mais un nouveau kit de surveillance peut aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 dresser une liste des enfants \u00e9prouvant des difficult\u00e9s avec le TAR et contr\u00f4ler les effets secondaires des ARV. Ce kit, qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9voil\u00e9 pour la premi\u00e8re fois mi-ao\u00fbt en Afrique orientale \u00e0 Nairobi, d\u00e9crit les lignes directrices sur la fa\u00e7on de surveiller la qualit\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 et l'efficacit\u00e9 des m\u00e9dicaments.<\/p>\n
Selon Dr Jayesh Pandit, directeur de la pharmacovigilance \u00e0 la Commission de contr\u00f4le des m\u00e9dicaments et des substances toxiques du Kenya, les agents de sant\u00e9 qualifi\u00e9s dirigeront le processus de surveillance des m\u00e9dicaments. Dans ce processus, ils sont tenus de recueillir des d\u00e9tails sur les effets secondaires rencontr\u00e9s dans la prise de certains m\u00e9dicaments, entre autres, les m\u00e9dicaments contrefaits et les m\u00e9dicaments prohib\u00e9s.<\/p>\n
“Aucun m\u00e9dicament n'est \u00e0 100 pour cent sans danger et c'est donc un couteau \u00e0 double tranchant”, d\u00e9clare Pandit. “C'est encore pire chez la population p\u00e9diatrique parce que globalement tr\u00e8s peu d'essais cliniques de m\u00e9dicaments sont r\u00e9alis\u00e9s avec l\u2019implication de la p\u00e9diatrie. La plupart des essais cliniques sont men\u00e9s chez les adultes, mais quand il y a un profil de s\u00e9curit\u00e9 relativement bon, c'est en ce moment que les enfants sont impliqu\u00e9s”.<\/p>\n
L'un des contenus du kit, affirme Pandit, est une fiche m\u00e9dicale que les agents de sant\u00e9 seront tenus de remplir apr\u00e8s avoir interrog\u00e9 les malades sur la fa\u00e7on dont ils r\u00e9agissent aux m\u00e9dicaments. Les agents de sant\u00e9, ajoute-t-il, sont form\u00e9s pour dresser la liste des patients plac\u00e9s sous des m\u00e9dicaments en consultant les registres m\u00e9dicaux dans leurs postes de travail.<\/p>\n
Pandit dit que les rapports seront analys\u00e9s puis envoy\u00e9s finalement \u00e0 la base de donn\u00e9es internationale, Vigibase, situ\u00e9e au centre international de surveillance des m\u00e9dicaments de l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 en Su\u00e8de.<\/p>\n
“C'est une bonne initiative parce que nous avions des probl\u00e8mes \u00e0 g\u00e9rer les effets secondaires des ARV chez les enfants”, explique Florence Akinyi, une conseill\u00e8re sur le VIH\/SIDA dans la banlieue de Korogocho, \u00e0 Nairobi. “Les m\u00e8res nous disent que les enfants d\u00e9veloppaient des \u00e9ruptions cutan\u00e9es et vomissaient apr\u00e8s la prise des ARV. Maintenant, nous pouvons \u00eatre en mesure d'identifier les m\u00e9dicaments qui affectent les enfants et d\u00e9livrer une nouvelle ordonnance”.<\/p>\n
Inspir\u00e9s par le changement que le processus de surveillance de la s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments est cens\u00e9 apporter, les \u00e9tablissements de p\u00e9diatrie ont adh\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'initiative d'effectuer des recherches sur la pr\u00e9vention de la transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant.<\/p>\n
Une \u00e9tude de deux ans est d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9vue par la fondation 'Elizabeth Glazier Pediatric AIDS Foundation', au Kenya, et devrait \u00eatre men\u00e9e en Afrique du Sud, en Zambie et au Kenya. Selon le directeur de la recherche de la fondation, Dr John Ong'ech, l'\u00e9tude sera fa\u00e7onn\u00e9e pour r\u00e9pondre au besoin d'informations sur les effets cumulatifs \u00e0 long terme que les ARV ont sur les enfants.<\/p>\n
“C'est non seulement une pr\u00e9occupation africaine, mais aussi une inqui\u00e9tude mondiale”, d\u00e9clare Ong'ech. “Les gens ne se sont pas vraiment concentr\u00e9s sur ce qui arrive au b\u00e9b\u00e9 au-del\u00e0 de la pr\u00e9vention de la transmission du VIH, et il n'y a donc pas un accent sur la fa\u00e7on dont les m\u00e9dicaments agissent sur les b\u00e9b\u00e9s pendant trois ans sur toute la ligne”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
NAIROBI, 11 sep (IPS) – Lorsque Ronald Gathece, alors \u00e2g\u00e9 de 11 ans, a \u00e9t\u00e9 mis sous antir\u00e9troviraux (ARV) apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9 s\u00e9ropositif, le personnel m\u00e9dical n'a pas surveill\u00e9 sa r\u00e9action au traitement. Mais les effets secondaires avaient \u00e9t\u00e9… Continue Reading