GABORONE, 9 sep (IPS) – Une femme s\u00e9ropositive ne doit jamais \u00eatre encourag\u00e9e \u00e0 l\u2019allaitement car malgr\u00e9 ce que des m\u00e9decins ou des chercheurs disent, c\u2019est trop dangereux pour le b\u00e9b\u00e9”, d\u00e9clare Koziba Kelatlhe, une m\u00e8re s\u00e9ropositive \u00e0 qui des agents de sant\u00e9 ont conseill\u00e9 de ne pas allaiter son enfant.\n <\/p>\n
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Cela fait plus d'un an que l'Etude Mma Bana (qui signifie “M\u00e8re b\u00e9b\u00e9” en setswana), entre Harvard et le Botswana, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les m\u00e8res s\u00e9ropositives qui prennent des combinaisons d'anti-r\u00e9troviraux (ARV) peuvent allaiter sans danger. Cette \u00e9tude novatrice men\u00e9e au Botswana, a \u00e9t\u00e9 la premi\u00e8re \u00e9tude randomis\u00e9e en Afrique pour comparer les r\u00e9gimes de th\u00e9rapie anti-r\u00e9trovirale hautement active (HAART) utilis\u00e9s pendant la grossesse ou l'allaitement. Elle a produit le plus faible taux de transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant comparativement \u00e0 d'autres \u00e9tudes faites en Afrique.<\/p>\n
Dr Joseph Makhema, le directeur de projet du Partenariat Botswana-Harvard (BHP) qui a men\u00e9 l'\u00e9tude, a affirm\u00e9 qu'elle a influenc\u00e9 les lignes directrices de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) sur l'utilisation de la HAART pour pr\u00e9venir la transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant. A la Conf\u00e9rence de 2010 sur le VIH \u00e0 Vienne, en juillet, l'OMS a adopt\u00e9 de nouvelles recommandations indiquant que les m\u00e8res peuvent allaiter sans danger \u00e0 condition qu'elles-m\u00eames ou leurs enfants re\u00e7oivent des ARV pendant la p\u00e9riode d'allaitement jusqu'\u00e0 un an.<\/p>\n
Mais Kelatlhe et d'autres m\u00e8res s\u00e9ropositives et m\u00eame des m\u00e9decins au Botswana ne sont pas convaincus que cela sera vraiment efficace ou r\u00e9alisable.<\/p>\n
Assise sur un banc dans la salle d'attente au Centre du traitement des maladies infectieuses (IDCC), Kelatlhe souriait timidement. Elle \u00e9tait l'une des nombreuses femmes qui attendaient leur ordonnance des ARV. Elle jouait avec ses cartes m\u00e9dicales pendant qu\u2019elle disait \u00e0 IPS que son enfant, qui a maintenant deux ans, est s\u00e9ron\u00e9gatif gr\u00e2ce aux m\u00e9dicaments de la pr\u00e9vention de la transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant (PTME) qu'elle a pris. “Peut-\u00eatre que si je l\u2019avais allait\u00e9, ce serait une autre histoire maintenant”, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9, voulant dire que si elle avait \u00e9t\u00e9 mise sous la PTME et avait allait\u00e9, elle aurait transmis le virus \u00e0 son enfant.<\/p>\n
Mais selon l'\u00e9tude, des femmes enceintes s\u00e9ropositives ont re\u00e7u une HAART \u00e0 28 semaines de grossesse. L'objectif principal de l'\u00e9tude, a expliqu\u00e9 Makhema, \u00e9tait de comparer la suppression de la charge virale \u00e0 l'accouchement et tout au long de l'allaitement chez les femmes d\u00e9sign\u00e9es pour recevoir diff\u00e9rents r\u00e9gimes anti-r\u00e9troviraux, et de d\u00e9terminer le taux de transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant apr\u00e8s six mois d'allaitement chez toutes les femmes qui ont re\u00e7u la th\u00e9rapie anti-r\u00e9trovirale.<\/p>\n
On a conseill\u00e9 aux femmes d'allaiter exclusivement et de sevrer leur b\u00e9b\u00e9 \u00e0 six mois. L'\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s faible, un pour cent.<\/p>\n
“Le gouvernement du Botswana se pr\u00e9pare \u00e0 lancer un programme visant \u00e0 fournir de la HAART \u00e0 toutes les femmes enceintes s\u00e9ropositives”, a indiqu\u00e9 Makhema.<\/p>\n
Mais le lancement du programme peut \u00eatre confront\u00e9 \u00e0 la r\u00e9sistance des femmes enceintes et des m\u00e9decins. M\u00eame les docteurs en m\u00e9decine partagent les sentiments de Kelatlhe sur le fait de ne pas allaiter. Dr Unabatsho Maposa au IDCC de l\u2019H\u00f4pital de r\u00e9f\u00e9rence Princess Marina est l\u2019un de ces m\u00e9decins. Maposa a affirm\u00e9 que bien que les nouvelles recommandations de l'OMS disent qu'il est sans danger pour les m\u00e8res s\u00e9ropositives d'allaiter, \u00e0 condition qu'elles soient sous ARV, cela n'est pas pratique.<\/p>\n
“Les recommandations n'ont pas \u00e9t\u00e9 inculqu\u00e9es dans les \u00e9tablissements m\u00e9dicaux publics et je doute que cela soit fait parce que ce n'est pas pratique”, a d\u00e9clar\u00e9 Maposa. Selon lui, les m\u00e8res peuvent allaiter en th\u00e9orie, mais puisque l'allaitement doit \u00eatre exclusif afin que la pr\u00e9vention de la transmission marche, ce n'est pas pratique, par cons\u00e9quent ce ne serait pas possible.<\/p>\n
“On ne devrait pas donner au b\u00e9b\u00e9 tout autre liquide \u00e0 part le lait maternel. Par cons\u00e9quent, il n'existe aucune femme qui puisse faire cela parce qu'elles sont tenues de donner quelque chose au b\u00e9b\u00e9 et c'est \u00e0 ce moment que cela devient dangereux pour le b\u00e9b\u00e9”, a expliqu\u00e9 Maposa, ajoutant que du moment o\u00f9 l'on donne au b\u00e9b\u00e9 tout autre liquide, l'allaitement doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9.<\/p>\n
Son point de vue est que l'\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e comme un moyen de trouver une option dans les conditions de ressources limit\u00e9es des pays pauvres et dans la fa\u00e7on dont l'allaitement maternel pourrait avantager les m\u00e8res s\u00e9ropositives et leurs b\u00e9b\u00e9s. “Il y a beaucoup de d\u00e9c\u00e8s de b\u00e9b\u00e9s n\u00e9s de m\u00e8res s\u00e9ropositives, mais r\u00e9cemment le taux a baiss\u00e9 du fait de la pr\u00e9vention de la transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant et plusieurs b\u00e9b\u00e9s naissent sans le virus”, a d\u00e9clar\u00e9 Maposa.<\/p>\n
Mais Makhema a expliqu\u00e9 que le probl\u00e8me avec le pr\u00e9sent protocole (le Botswana d\u00e9courage actuellement les m\u00e8res s\u00e9ropositives d'allaiter) est que les b\u00e9b\u00e9s sont expos\u00e9s \u00e0 des maladies du fait de l'allaitement au biberon.<\/p>\n
“Actuellement, le protocole a \u00e9t\u00e9 que les femmes sous le traitement ne pouvaient pas allaiter leur b\u00e9b\u00e9 tandis que ces derniers devaient suivre un mois de traitement tout en \u00e9tant nourris au lait maternis\u00e9. Ceci expose les enfants \u00e0 des maladies, le lait maternis\u00e9 n'\u00e9tant pas toujours bien pr\u00e9par\u00e9 ou les bouteilles ayant \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s \u00e0 des infections”, a d\u00e9clar\u00e9 Makhema. La m\u00e9thode n'\u00e9tait pas viable parce que le lait maternis\u00e9 \u00e9tait parfois \u00e9puis\u00e9, laissant les m\u00e8res et les b\u00e9b\u00e9s dans une situation d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n
“Il \u00e9tait donc n\u00e9cessaire de trouver une m\u00e9thode qui serait abordable et durable pour endiguer la transmission du virus de la m\u00e8re \u00e0 l'enfant”, a conclu Makhema.<\/p>\n
Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a annonc\u00e9 que la diss\u00e9mination des r\u00e9sultats de l'\u00e9tude Mma Bana \u00e9tait en cours. “Cela a \u00e9t\u00e9 fait \u00e0 travers les diff\u00e9rents portails d\u2019information dans le pays par le BHP. Le gouvernement du Botswana fournit gratuitement des anti-r\u00e9troviraux \u00e0 tous les citoyens infect\u00e9s par le VIH qui en ont droit, y compris les m\u00e8res qui allaitent”, a dit Koona Keapoletswe, directeur par int\u00e9rim du d\u00e9partement du VIH\/SIDA au minist\u00e8re.<\/p>\n
Il a indiqu\u00e9 qu\u2019une fois que les nouvelles lignes directrices ont \u00e9t\u00e9 finalis\u00e9es, elles seraient diss\u00e9min\u00e9es \u00e0 tous les agents de sant\u00e9 dans le pays pour \u00eatre mises en \u0153uvre au b\u00e9n\u00e9fice de tous les Botswanais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
GABORONE, 9 sep (IPS) – Une femme s\u00e9ropositive ne doit jamais \u00eatre encourag\u00e9e \u00e0 l\u2019allaitement car malgr\u00e9 ce que des m\u00e9decins ou des chercheurs disent, c\u2019est trop dangereux pour le b\u00e9b\u00e9”, d\u00e9clare Koziba Kelatlhe, une m\u00e8re s\u00e9ropositive \u00e0 qui des… Continue Reading