NAIROBI, 4 ao\u00fbt (IPS) – Une fl\u00e8che indique la voie \u00e0 partir d'une rue anim\u00e9e le long d'une voie raboteuse; les visiteuses serrent fort leurs sacs. La porte est ouverte: des sachets sont expos\u00e9s sur la table avec des \u00e9tiquettes indiquant le traitement des ulc\u00e8res, des diab\u00e8tes, de l'hypertension, des fibromes. <\/p>\n
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Mais, il n\u2019y a pas la pilule contraceptive que recherche IPS. Sophie, 35 ans – elle n\u2019a pas voulu que son nom de famille soit utilis\u00e9 – est venue ici pendant six mois pour un contraceptif \u00e0 base de plantes. Elle affirme qu'elle a pris beaucoup de poids et souffert de graves h\u00e9morragies en relation avec le contraceptif injectable qu\u2019elle prenait dans un \u00e9tablissement de sant\u00e9 publique; alors elle s\u2019est tourn\u00e9e vers cette alternative, inconsciente des mises en garde officielles selon lesquelles cela pr\u00e9sente de graves probl\u00e8mes de sant\u00e9. “J\u2019ai arr\u00eat\u00e9 d'utiliser les pilules conventionnelles de planning familial parce qu\u2019une de mes amies m'a parl\u00e9 de cette pilule particuli\u00e8re \u00e0 base de plantes qui ne pr\u00e9sente aucun effet secondaire. Je l'ai utilis\u00e9e pendant une p\u00e9riode de six mois sans effets secondaires sauf l\u2019absence de mes r\u00e8gles pendant ce temps”, d\u00e9clare-t-elle. Mais, les gyn\u00e9cologues ont alert\u00e9 le 'Pharmacy and Poisons Board' (l\u2019Ordre des pharmaciens) – dont le mandat est d'enqu\u00eater sur la composition de tous les m\u00e9dicaments sur le march\u00e9 k\u00e9nyan – qu'un certain nombre de femmes qui utilisaient des contraceptifs \u00e0 base de plantes souffraient de graves probl\u00e8mes. “Ce contraceptif particulier \u00e0 base de plantes \u00e9tait distribu\u00e9 par une clinique chinoise et l'emballage \u00e9tait en chinois”, indique Dr Joseph Yano, conseiller juridique de l\u2019ordre. “Les effets secondaires signal\u00e9s par les femmes comprenaient la douleur et l'enflure des jambes. Les enfants de trois ans dont les m\u00e8res utilisaient cette pilule pendant l'allaitement auraient d\u00e9velopp\u00e9 des seins et l'ut\u00e9rus \u00e9largis”. Les enqu\u00eates men\u00e9es par l\u2019ordre ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que ces pilules contenaient des niveaux \u00e9lev\u00e9s des hormones levonorgestrel et quinestrol. Yano dit que les lacunes dans le syst\u00e8me juridique du pays cr\u00e9ent un boulevard permettant aux gens de vendre des m\u00e9dicaments non autoris\u00e9s comme “rem\u00e8des \u00e0 base de plantes”. La classification des m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes n\u00e9cessite une licence d'importation et de distribution d\u00e9livr\u00e9e uniquement par le minist\u00e8re de la Culture, qui n'a aucune capacit\u00e9 de tester les produits. “Notre loi sur la m\u00e9decine traditionnelle n'a pas envisag\u00e9 un moment o\u00f9 nous aurions recours \u00e0 des rem\u00e8des \u00e0 base de plantes import\u00e9s de l'\u00e9tranger. Alors, ils entrent par le minist\u00e8re de la Culture tandis que le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 n'en a aucune id\u00e9e. En cons\u00e9quence, toutes sortes de concoctions sont en train d\u2019\u00eatre amen\u00e9es dans le pays et vendues sous pr\u00e9texte d'\u00eatre des rem\u00e8des \u00e0 base de plantes”, explique Yano. Le professeur Joseph Karanja, un gyn\u00e9cologue obst\u00e9tricien, indique qu\u2019\u00e0 cause d\u2019une combinaison de difficult\u00e9s \u00e0 acc\u00e9der au planning familial classique et d\u2019un degr\u00e9 d'ignorance de leur bon usage, beaucoup de femmes au Kenya sont en train d\u2019\u00eatre exploit\u00e9es par des personnes sans scrupules qui vendent des alternatives “\u00e0 base de plantes”. “Certains de ces herboristes ne sont pas qualifi\u00e9s et leurs d\u00e9clarations selon lesquelles ils traitent toutes sortes de maladies ne sont r\u00e9ellement fond\u00e9es sur aucune preuve. Ces gens sont tout simplement en train de faire du d\u00e9sespoir des femmes \u00e0 \u00e9viter une grossesse leur proie et exploitent leur ignorance en se faisant de l'argent. “Les femmes ont besoin de rester loin de ces cliniques parce que ces produits contiennent de fortes doses d'hormones inconnues qui pourraient avoir des effets secondaires tr\u00e8s graves”, explique Karanja. Des directeurs prudents Les appels pour une attention au dispensaire de la rue sont sans r\u00e9ponse; un groupe de personnes assises \u00e0 la porte face \u00e0 la rue bavardent calmement. Soudain, une voix venant de la rue dit que le m\u00e9decin de famille est sorti et nous conseille d'appeler le num\u00e9ro affich\u00e9 sur le mur. Lorsque IPS a compos\u00e9 le num\u00e9ro et pos\u00e9 des questions sur la pilule de planning familial \u00e0 base de plantes, la personne qui a r\u00e9pondu a affirm\u00e9 pr\u00e9cipitamment que la pilule \u00e9tait en rupture de stock et promet de rappeler quand elle sera disponible. Sur ces mots, le t\u00e9l\u00e9phone a \u00e9t\u00e9 coup\u00e9. Les gens qui g\u00e8rent des dispensaires comme celui-ci sont prudents: selon Sophie, les clientes ne sont pas autoris\u00e9es \u00e0 prendre les pilules hors du centre; par contre, elles viennent \u00e0 la clinique une fois par mois et avalent le comprim\u00e9 sur place. Un appel utile du directeur leur rappelle la date \u00e0 laquelle elles doivent venir pour la dose suivante. “Vous avez seulement besoin de prendre une pilule dans un mois et ils vous le rappellent en temps opportun. Elle co\u00fbte seulement 200 shillings (environ 2,50 dollars) et personne ne doit jamais savoir ce que vous prenez”, d\u00e9clare Sophie. “M\u00eame votre mari n'aura aucune id\u00e9e que vous utilisez cette pilule puisque vous ne l\u2019apportez pas \u00e0 la maison et ne devez pas l\u2019avaler pas tous les jours comme les pilules classiques”. Quant \u00e0 Sophie, les pilules \u00e0 base de plantes pour le planning familial ne lui ont caus\u00e9 aucun dommage – elle a arr\u00eat\u00e9 la contraception pour avoir un b\u00e9b\u00e9 – et elle entend la reprendre apr\u00e8s l'accouchement, puisqu\u2019elle ne veut plus d'enfant. La politique nationale sur la sant\u00e9 propose que des m\u00e9thodes de planning familial s\u00fbres soient facilement disponibles dans les h\u00f4pitaux publics \u00e0 titre gratuit ou \u00e0 un taux fortement subventionn\u00e9. La r\u00e9alit\u00e9, ce sont des ruptures de stocks incessantes. “Le Kenya conna\u00eet de graves ruptures de stocks de contraceptifs parce que l'allocation budg\u00e9taire vers le secteur de la sant\u00e9 est faible et celle de la division du planning familial est m\u00eame plus r\u00e9duite”, affirme Dr Charles Ochieng, un gyn\u00e9cologue \u00e0 Marie Stopes, dans la ville orientale de Kisumu. Par cons\u00e9quent, ajoute-t-il, on dit souvent aux femmes que le contraceptif qu\u2019elles ont choisi n'est pas disponible et elles sont contraintes de chercher une alternative. Il reconna\u00eet que les m\u00e9thodes conventionnelles de planning familial ont parfois des effets secondaires, et ceux-ci peuvent s\u2019aggraver si l'on ne cesse de changer de m\u00e9thode. Ochieng dit que c'est l\u2019une des raisons importantes pour lesquelles les femmes se tournent vers des alternatives de composition inconnue. “L'attitude du personnel dans les h\u00f4pitaux pourrait \u00eatre \u00e9galement condamn\u00e9e. On croit \u00e0 tort que les femmes qui veulent des m\u00e9thodes de planning familial sont de m\u0153urs l\u00e9g\u00e8res et ainsi, elles sont stigmatis\u00e9es. Cela peut forcer les femmes \u00e0 solliciter les services des herboristes”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
NAIROBI, 4 ao\u00fbt (IPS) – Une fl\u00e8che indique la voie \u00e0 partir d'une rue anim\u00e9e le long d'une voie raboteuse; les visiteuses serrent fort leurs sacs. La porte est ouverte: des sachets sont expos\u00e9s sur la table avec des \u00e9tiquettes… Continue Reading