ANTANANARIVO, 28 juin (IPS) – Les r\u00e9sultats g\u00e9n\u00e9raux de la quatri\u00e8me enqu\u00eate d\u00e9mographique et de sant\u00e9 (EDS) de Madagascar, rendus publics d\u00e9but-juin, montrent que la sant\u00e9 de la m\u00e8re conna\u00eet un l\u00e9ger recul par rapport \u00e0 la derni\u00e8re \u00e9dition de 2004.<\/p>\n
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Selon ces r\u00e9sultats, 498 femmes sont mortes pour 100.000 naissances en 2008\/2009 contre 269 cas de mortalit\u00e9 maternelle pour 100.000 naissances en 2004, soit huit femmes qui meurent quotidiennement en accouchant. Et ce nombre risque de s\u2019accro\u00eetre, selon le rapport.<\/p>\n
Cette enqu\u00eate a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e de novembre 2008 \u00e0 ao\u00fbt 2009 par la Direction de la d\u00e9mographie et des statistiques sociales de l\u2019Institut national de la statistique, en collaboration avec la vice-primature charg\u00e9e de la Sant\u00e9 publique. La situation \u00e9tonne \u00e9tant donn\u00e9 les fonds importants vers\u00e9s pour la sant\u00e9 maternelle et infantile \u00e0 Madagascar par plusieurs bailleurs partenaires financiers et techniques de la Grande Ile dans ce secteur. Mais beaucoup d\u2019efforts restent encore \u00e0 faire. “Les donn\u00e9es d\u00e9crivent la r\u00e9alit\u00e9… Elles peuvent expliquer la baisse du taux d\u2019accouchement des femmes dans les centres de sant\u00e9. Les femmes meurent surtout dans la communaut\u00e9. La plupart d\u2019entre elles ne disposent par d\u2019un service d\u2019urgence post-natal et n\u00e9onatal”, explique Macoumba Thiam, conseiller technique principal du Fonds des Nations Unies pour la population. Dr Masy Harisoa, administrateur du Programme sant\u00e9 de la m\u00e8re et de l\u2019enfant au bureau de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) \u00e0 Madagascar, ajoute que m\u00eame dans les grands centres de sant\u00e9, le taux de fr\u00e9quentation des femmes enceintes n\u2019est pas encore satisfaisant en termes de consultations pr\u00e9natales ou d\u2019accouchement.<\/p>\n
L\u2019EDS montre encore que 49 pour cent des femmes ont recours aux accoucheuses traditionnelles. Seules 44 pour cent des naissances sont assist\u00e9es par un personnel qualifi\u00e9, contre 51 pour cent en 2004 et 47 pour cent en 1997.<\/p>\n
Trois femmes sur cinq, soit 76 pour cent, affirment avoir eu au moins un probl\u00e8me majeur d\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 quand elles sont malades. Ainsi, seulement 19 pour cent des femmes interrog\u00e9es lors de l\u2019enqu\u00eate ont re\u00e7u des soins postnataux moins de quatre heures suivant l\u2019accouchement, 21 pour cent dans les deux jours suivant l\u2019accouchement, et 35 pour cent des femmes n\u2019ont re\u00e7u aucune visite postnatale.<\/p>\n
Par rapport \u00e0 l\u2019acc\u00e8s aux \u00e9tablissements sanitaires, cette enqu\u00eate montre que 36 pour cent des femmes accouchent dans un centre de sant\u00e9 contre 65 pour cent \u00e0 la maison. “De nombreuses femmes vivent \u00e0 plus de cinq kilom\u00e8tres d\u2019un centre de sant\u00e9. Il est difficile pour elles de se rendre, le moment venu, au centre de sant\u00e9 pour accoucher alors que leur seul moyen de transport est une charrette tir\u00e9e par des z\u00e9bus”, explique Dr Jocelyne Somarline, chef du centre de sant\u00e9 de base de la commune rurale, \u00e0 Andranovory, dans le sud. “Nous avons toujours \u00e9t\u00e9 sensibilis\u00e9es par des agents de sant\u00e9 pour que nous nous rendions dans des centres de soins du d\u00e9but et \u00e0 la fin de la grossesse. Mais, il est tr\u00e8s difficile de le faire sans que nos maris nous soutiennent. Autrement, nous devons marcher une journ\u00e9e avant de rejoindre le premier centre de soins”, affirme Jeannette Ralivelo, m\u00e8re de quatre enfants n\u00e9s avec l\u2019aide d\u2019une sage-femme traditionnelle de son village.<\/p>\n
L\u2019enqu\u00eate a \u00e9galement montr\u00e9 que les raisons de la non-accessibilit\u00e9 aux centres de soins sont aussi li\u00e9es \u00e0 l\u2019irresponsabilit\u00e9 des maris. En tout 28 pour cent des femmes ne veulent pas s\u2019y rendre seules. Ainsi, elles restent chez elles si leur mari ou leur entourage ne les accompagne pas.<\/p>\n
De nombreux maris croient que leur r\u00f4le se limite \u00e0 mettre leur femme enceinte. Beaucoup plus de sensibilisation doit \u00eatre ainsi faite sur l\u2019approche genre au sein des communaut\u00e9s o\u00f9 de nombreux p\u00e8res de famille ignorent encore leur r\u00f4le.<\/p>\n
“Ma femme se plaint toujours que je ne la soutiens pas pendant sa grossesse alors que j\u2019ai d\u2019autres t\u00e2ches \u00e0 faire pour pouvoir assumer les d\u00e9penses de la famille, surtout une fois que le b\u00e9b\u00e9 na\u00eetra\u00bb, d\u00e9clare Julien Rakoto, un paysan habitant la p\u00e9riph\u00e9rie d\u2019Antananarivo, la capitale malgache. Il n\u2019a pu assister \u00e0 la naissance de son troisi\u00e8me enfant car il a \u00e9t\u00e9 retenu ce jour-l\u00e0 par la r\u00e9colte de sa rizi\u00e8re.<\/p>\n
La crise sociopolitique qui est devenue \u00e9conomique pour de nombreux m\u00e9nages malgaches est un autre facteur qui ralentit l\u2019am\u00e9lioration de la sant\u00e9 de la m\u00e8re. Mais, malgr\u00e9 la crise qui persiste, le gouvernement malgache re\u00e7oit l\u2019appui de ses partenaires dans le secteur de la sant\u00e9, notamment le Fonds des Nations Unies pour la population, le Fonds des Nations Unies pour l\u2019enfance, l\u2019OMS, la Banque africaine de d\u00e9veloppement, la 'Japan International Cooperation Agency', la Banque mondiale et l\u2019Agence fran\u00e7aise de d\u00e9veloppement.<\/p>\n
*(Fanja Razafimahatratra est journaliste \u00e0 Madagascar et a \u00e9crit cet article pour 'Gender Links', une ONG d\u2019Afrique australe qui lutte pour l\u2019\u00e9galit\u00e9 de genre. Cet article est publi\u00e9 en vertu d'un accord de coop\u00e9ration entre Gender Links et IPS).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
ANTANANARIVO, 28 juin (IPS) – Les r\u00e9sultats g\u00e9n\u00e9raux de la quatri\u00e8me enqu\u00eate d\u00e9mographique et de sant\u00e9 (EDS) de Madagascar, rendus publics d\u00e9but-juin, montrent que la sant\u00e9 de la m\u00e8re conna\u00eet un l\u00e9ger recul par rapport \u00e0 la derni\u00e8re \u00e9dition de… Continue Reading