JOHANNESBURG, 10 juin (IPS) – Le fait que des donateurs internationaux reviennent sur le financement de la lutte contre le VIH\/SIDA risque de creuser l'\u00e9cart de traitement en Afrique, sapant les r\u00e9alisations positives de plusieurs ann\u00e9es dans ce domaine, pr\u00e9vient un nouveau rapport de M\u00e9decins sans fronti\u00e8res.<\/p>\n
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Et bien d'autres d\u00e9c\u00e8s gratuits li\u00e9s au VIH seront caus\u00e9s par ces changements dans le financement des bailleurs de fonds internationaux.<\/p>\n
Publi\u00e9 \u00e0 la fin de mai, le rapport est intitul\u00e9 “Pas le moment de quitter”. Et son auteur, Mit Philips, est extr\u00eamement inquiet. Le succ\u00e8s dans la lutte contre le VIH\/SIDA est tr\u00e8s fragile, croit-elle.<\/p>\n
“Comment pouvons-nous \u00e0 mi-chemin renoncer \u00e0 la lutte et pr\u00e9tendre que la crise est termin\u00e9e? Neuf millions de personnes dans le monde, dans le besoin d'un traitement d'urgence, n'ont toujours pas acc\u00e8s \u00e0 ces soins salvateurs. Il y a un risque r\u00e9el que bon nombre d'entre elles meurent dans les prochaines ann\u00e9es si des mesures n\u00e9cessaires ne sont pas prises maintenant”, a d\u00e9clar\u00e9 Philips.<\/p>\n
Le net plafonnement des cr\u00e9dits budg\u00e9taires annuels pour le VIH\/SIDA, avec la r\u00e9duction du nombre de bailleurs de fonds finan\u00e7ant le traitement du VIH\/SIDA dans les pays les plus touch\u00e9s, augmente la pression sur les syst\u00e8mes de sant\u00e9 d\u00e9j\u00e0 sous-financ\u00e9s.<\/p>\n
Le VIH\/SIDA n'est plus trait\u00e9 comme une urgence. Philips se demande si le fait de parler trop du succ\u00e8s mais pas assez du travail qui reste \u00e0 faire a entra\u00een\u00e9 la diminution de la pression du public en Europe et aux Etats-Unis. “En Europe, le VIH est devenu une maladie chronique tr\u00e8s traitable. Il est difficile pour les gens d\u2019imaginer qu'il a un tel visage diff\u00e9rent en Afrique. Ce sont deux mondes diff\u00e9rents”, a indiqu\u00e9 Philips.<\/p>\n
Deux tiers des personnes vivant avec le VIH en Afrique subsaharienne qui ont besoin d'un traitement \u2013 environ six millions de personnes – ne l'obtiennent pas. Les ruptures de stock dans certains pays pour un traitement anti-r\u00e9troviral salvateur, ainsi que des doutes sur le financement futur ont des cons\u00e9quences profondes pour la planification des syst\u00e8mes de sant\u00e9, et surtout des implications pour les programmes anti-r\u00e9troviraux.<\/p>\n
La crise financi\u00e8re et le changement des approches \u00e0 la lutte contre la maladie ont abouti \u00e0 une nouvelle cat\u00e9gorisation des financements, au lieu de r\u00e9gler le probl\u00e8me des apports uniques d'\u00e9quipement ou d'infrastructure, \u00e9vitant ainsi des co\u00fbts r\u00e9currents. Mais ceux qui sont d\u00e9j\u00e0 sous traitement ont besoin que le financement continue afin qu\u2019ils puissent recevoir leurs m\u00e9dicaments. Et ceux qui ne sont pas sous traitement ne pourront pas y acc\u00e9der, sauf si le financement est non seulement maintenu, mais accru.<\/p>\n
Mark Heywood, vice-pr\u00e9sident du Conseil national sud-africain de lutte contre le SIDA, estime que la question pour l'Afrique du Sud ne porte pas sur le maintien des niveaux existants de financement, mais sur l\u2019augmentation de l\u2019appui des donateurs afin de permettre que le traitement soit \u00e9largi. Actuellement, le pays compte environ un million de personnes sous traitement anti-r\u00e9troviral, mais dans les cinq prochaines ann\u00e9es, ce nombre pourrait passer \u00e0 environ cinq millions. Cette expansion n'est pas quelque chose que l'Afrique du Sud peut se permettre de financer seule.<\/p>\n
Bien que le gouvernement sud-africain d\u00e9pende moins des bailleurs de fonds internationaux que certains de ses voisins, les soins de sant\u00e9 ne sont toujours pas suffisamment financ\u00e9s.<\/p>\n
“Mais cela ne fait pas de l'Afrique du Sud un mendiant de la charit\u00e9 internationale”, a dit Heywood. “Ce qui signifie clairement que la gestion de l'\u00e9pid\u00e9mie rel\u00e8ve d\u2019une responsabilit\u00e9 internationale. La sant\u00e9 est un devoir mondial”.<\/p>\n
Assurer la fourniture du traitement contre le VIH n'est pas simplement une question pragmatique, mais aussi d'\u00e9thique. Dans le contexte de la nouvelle campagne de conseils et de d\u00e9pistage de masse du gouvernement sud-africain – la plus grande du genre au monde, visant \u00e0 d\u00e9pister 15 millions de personnes en une ann\u00e9e – peut-on \u00e9largir les conseils et le d\u00e9pistage volontaires sans accro\u00eetre l'accessibilit\u00e9 et la disponibilit\u00e9 du traitement salvateur pour ceux qui en ont besoin? Le retrait des donateurs en Afrique du Sud ne serait pas seulement ressenti \u00e0 l'int\u00e9rieur des fronti\u00e8res du pays, mais dans toute la r\u00e9gion d'Afrique australe, estime Heywood. Gr\u00e2ce aux liens complexes avec les pays voisins, y compris de grandes populations de travailleurs migrants, les cons\u00e9quences auraient un impact r\u00e9gional – non seulement sur le traitement du VIH, mais se traduiraient \u00e9galement en une expansion de la tuberculose et de sa vari\u00e9t\u00e9 r\u00e9sistant \u00e0 plusieurs m\u00e9dicaments.<\/p>\n
“Il existe des preuves d\u2019un retrait \u00e0 l'\u00e9chelle mondiale – \u00e9vident que les bailleurs de fonds sont en train de reconfigurer des programmes qui emporteront l'argent. Cela se traduira par de nombreux d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables, et des maladies \u00e9vitables”, a d\u00e9clar\u00e9 Heywood.<\/p>\n
Une plus grande responsabilit\u00e9 de tous les acteurs \u2013 les donateurs, les gouvernements et les b\u00e9n\u00e9ficiaires \u00e9galement – est imp\u00e9rative pour faire face \u00e0 la crise. “Je ne conteste pas le gaspillage grossier des financements des bailleurs dans certains endroits, mais finalement, comment sortir de ce cycle d\u2019ad hocisme et de l\u2019absence de vision pour financer ces questions?”, a demand\u00e9 Heywood.<\/p>\n
Entrant dans une p\u00e9riode de reconstitution cette ann\u00e9e, le Fonds mondial s'inqui\u00e8te que les pays donateurs ne puissent pas prendre les engagements n\u00e9cessaires pour maintenir et \u00e9largir les programmes li\u00e9s au VIH. Le professeur Michel Kazatchkine, directeur ex\u00e9cutif du Fonds mondial, affirme que les cons\u00e9quences pourraient \u00eatre d\u00e9sastreuses.<\/p>\n
“Je suis extr\u00eamement pr\u00e9occup\u00e9 par les rapports selon lesquels des gens sont en train d\u2019\u00eatre rejet\u00e9s dans des centres de traitement ou mis sur des listes d'attente. Les donateurs doivent nous permettre de continuer \u00e0 \u00e9largir l'acc\u00e8s au traitement et \u00e0 la pr\u00e9vention, afin que nous puissions gagner finalement la lutte. Sinon, le SIDA, la tuberculose et le paludisme gagneront encore de force en Afrique du Sud et dans d'autres pays, ce qui serait une catastrophe pour la sant\u00e9 publique et les droits humains”, a soulign\u00e9 Kazatchkine.<\/p>\n
Dans ce cycle de financement, certains bailleurs de fonds, notamment le Royaume-Uni, l'Allemagne et la France, veulent que le financement soit plafonn\u00e9. Le Programme conjoint des Nations Unies sur le SIDA (ONUSIDA) estime que pour 2010, la lutte efficace contre la pand\u00e9mie dans le monde requiert 25 milliards de dollars, dont sept milliards de dollars pour le traitement. Mais seulement 14 milliards de dollars ont \u00e9t\u00e9 mis \u00e0 disposition.<\/p>\n
“Ce n'est pas le moment pour nous de ralentir nos efforts. Au contraire, nous devrions les redoubler”, a d\u00e9clar\u00e9 Kazatchkine.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
JOHANNESBURG, 10 juin (IPS) – Le fait que des donateurs internationaux reviennent sur le financement de la lutte contre le VIH\/SIDA risque de creuser l'\u00e9cart de traitement en Afrique, sapant les r\u00e9alisations positives de plusieurs ann\u00e9es dans ce domaine, pr\u00e9vient… Continue Reading