DURBAN, 9 juin (IPS) – Les experts m\u00e9dicaux d\u2019Afrique ont compris qu'ils ont besoin de faire un plus grand effort pour \u00e9duquer les communaut\u00e9s rurales s'ils veulent contenir efficacement l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de la tuberculose (TB) sur le continent.\n <\/p>\n
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Jusqu'\u00e0 un pass\u00e9 r\u00e9cent, le d\u00e9pistage et le traitement de la tuberculose ont \u00e9t\u00e9 principalement offerts dans les h\u00f4pitaux, ce qui signifie que les personnes pauvres vivant dans les zones p\u00e9riurbaines ou rurales luttaient pour acc\u00e9der \u00e0 ces services. En outre, beaucoup de malades n'arrivaient pas \u00e0 adh\u00e9rer au traitement qui dure des mois parce qu\u2019ils vivent trop loin de leur h\u00f4pital le plus proche pour respecter les visites r\u00e9guli\u00e8res de suivi et prendre leurs m\u00e9dicaments.<\/p>\n
R\u00e9pondre avec des soins communautaires Pour r\u00e9duire les taux d'infection, plusieurs pays d'Afrique australe ont maintenant lanc\u00e9 des programmes de d\u00e9pistage, de traitement et de soins communautaires, particuli\u00e8rement dans les zones recul\u00e9es o\u00f9 l'acc\u00e8s \u00e0 l'\u00e9ducation sur la sant\u00e9 et aux soins de sant\u00e9 est limit\u00e9.<\/p>\n
En Afrique du Sud, par exemple, un groupe de 47 agents de sant\u00e9 communautaire organisent des s\u00e9ances de sensibilisation et de mobilisation communautaire dans 15 villages dans le district de Sisonke, dans le KwaZulu-Natal, au cours des cinq derniers mois.<\/p>\n
Une centaine de personnes dans chaque village ont assist\u00e9 aux \u00e9v\u00e9nements, au cours desquels les agents de sant\u00e9 communautaire parlent de la maladie, mais \u00e9galement de l'alimentation du nourrisson et du d\u00e9pistage du VIH et d\u2019autres infections sexuellement transmissibles (IST). Environ un quart s\u2019est pr\u00e9sent\u00e9 pour recevoir des conseils, faire le test du d\u00e9pistage de la tuberculose, des IST et du VIH pendant ces jours.<\/p>\n
“Les campagnes ont \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s fructueuses parce que nous avons invit\u00e9 les chefs traditionnels de chaque village pour servir de mod\u00e8les de r\u00f4le et diriger le d\u00e9pistage”, a d\u00e9clar\u00e9 Jeannine Uwimana, chercheuse \u00e0 l'Ecole de sant\u00e9 publique de l'Universit\u00e9 du Cap occidental, qui g\u00e8re le programme.<\/p>\n
Le soutien des chefs traditionnels signifie \u00e9galement que les agents de sant\u00e9 communautaire – qui sont supervis\u00e9s par un infirmier professionnel et qui travaillent en \u00e9troite collaboration avec les travailleurs sociaux \u00e0 domicile du district – sont accept\u00e9s et \u00e9cout\u00e9s.<\/p>\n
Les travailleurs sociaux sont employ\u00e9s par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et re\u00e7oivent un traitement mensuel de 195 dollars, qui selon Uwimana permettra de rendre le programme durable et de rem\u00e9dier \u00e0 la p\u00e9nurie d'agents de sant\u00e9 en Afrique du Sud. “Nous esp\u00e9rons que les r\u00e9sultats de cette premi\u00e8re partie du programme guideront la politique de sant\u00e9”, a-t-elle ajout\u00e9.<\/p>\n
Les comit\u00e9s locaux renforcent les essais de recherche Le Centre hospitalier et universitaire (CHU) en Zambie voisine a suivi une approche similaire. Le centre hospitalier et universitaire de Lusaka fait usage de l'apprentissage interactif pour accro\u00eetre la participation communautaire aux essais de recherche sur le REMoxTB, un m\u00e9dicament contre la tuberculose.<\/p>\n
Depuis mars 2009, les \u00e9quipes de gestion sanitaire de district ont mis en place des comit\u00e9s communautaires dans tous les townships hors de Lusaka qui disposent d\u2019un centre de soins primaires. Un de ces comit\u00e9s est situ\u00e9 dans l\u2019\u00e9tablissement informel de Kanyama, o\u00f9 l'incidence de la TB est \u00e9lev\u00e9e \u00e0 cause de la pauvret\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, du manque de logements ad\u00e9quats et de l'assainissement aussi bien que d\u2019une insuffisance d'installations sanitaires.<\/p>\n
Chaque comit\u00e9 communautaire compte 15 membres et comprend le personnel de sant\u00e9 du conseil local, des enseignants, des policiers, des chefs religieux et des malades de tuberculose.<\/p>\n
“Les membres du comit\u00e9 partagent une fonction importante: leurs contacts quotidiens avec les habitants et leur aptitude \u00e0 influencer les changements de comportement dans leurs diverses capacit\u00e9s”, a expliqu\u00e9 Deborah Mushama, coordonnatrice de l\u2019engagement communautaire au CHU.<\/p>\n
L\u2019objectif du comit\u00e9 est d'\u00e9tablir des structures communautaires ayant directement des rapports avec le d\u00e9partement de recherche de l\u2019h\u00f4pital sur le d\u00e9veloppement du m\u00e9dicament contre la tuberculose. “Nous esp\u00e9rons \u00e9tablir une relation mutuelle qui profitera \u00e0 la communaut\u00e9 et aidera en m\u00eame temps les chercheurs \u00e0 d\u00e9velopper des m\u00e9dicaments efficaces contre la tuberculose”, a d\u00e9clar\u00e9 Mushama.<\/p>\n
Depuis le d\u00e9but du programme, les comit\u00e9s communautaires ont organis\u00e9 plusieurs campagnes de sensibilisation porte-\u00e0-porte, des ateliers de plaidoyer et ils \u00e9tablissent des relations avec des organisations non gouvernementales qui militent pour la sant\u00e9. Le personnel m\u00e9dical et les membres du comit\u00e9 participent \u00e9galement \u00e0 des programmes de radio au cours desquels les habitants peuvent appeler ou envoyer des SMS s'ils ont des questions.<\/p>\n
“Nous trouvons que ceux-ci constituent des moyens tr\u00e8s efficaces pour nous d'apprendre des communaut\u00e9s ce qu'elles savent, ce qui marche et ce qui ne marche pas et pourquoi”, a soulign\u00e9 Mushama.<\/p>\n
En outre, des pi\u00e8ces ont \u00e9t\u00e9 jou\u00e9es dans les \u00e9coles locales, les march\u00e9s et les centres de sant\u00e9 pour diss\u00e9miner des informations sur la tuberculose. Les spectateurs sont encourag\u00e9s \u00e0 poser des questions sur la maladie et la recherche apr\u00e8s les interpr\u00e9tations.<\/p>\n
Servir les communaut\u00e9s bas\u00e9es sur l\u2019emploi Le Lesotho est en train d\u2019adopter une approche l\u00e9g\u00e8rement diff\u00e9rente de la mobilisation communautaire. L\u2019Alliance de l\u2019industrie des v\u00eatements du Lesotho pour lutter contre le SIDA (ALAFA) est un programme de sensibilisation sur la tuberculose et le VIH \u00e0 l\u2019\u00e9chelle industrielle pour les 42.000 travailleurs de l'industrie des v\u00eatements, le plus grand employeur du pays dans le secteur priv\u00e9.<\/p>\n
ALAFA a mis en place un centre de sant\u00e9 dans toutes les usines o\u00f9 les travailleurs peuvent acc\u00e9der gratuitement au d\u00e9pistage et au traitement. Par ailleurs, une \u00e9quipe de m\u00e9decins priv\u00e9s offrent leur temps pour fournir des services m\u00e9dicaux de lutte contre la tuberculose aux familles des travailleurs dans les communaut\u00e9s o\u00f9 ils vivent.<\/p>\n
“Avant que nous ne lancions ce programme, les employ\u00e9s de l'usine \u00e9taient un 'point faible' dans le syst\u00e8me de sant\u00e9, parce qu'ils n'avaient pas le temps d'acc\u00e9der aux services de sant\u00e9 dans leurs communaut\u00e9s, pourtant ils \u00e9taient confront\u00e9s \u00e0 beaucoup de probl\u00e8mes de sant\u00e9 du fait de leurs conditions de travail”, a indiqu\u00e9 Fred Asiimwe, le directeur m\u00e9dical d\u2019ALAFA.<\/p>\n
“Maintenant, ils ont un acc\u00e8s beaucoup plus rapide au traitement parce que le lieu de travail est g\u00e9n\u00e9ralement le meilleur moment et le meilleur endroit pour les atteindre”, a-t-il ajout\u00e9.<\/p>\n
Selon ALAFA, 93 pour cent des 42.000 travailleurs ont fait le test du d\u00e9pistage de la tuberculose, mais Asiimwe admet que le fait d\u2019atteindre leurs familles et les communaut\u00e9s a \u00e9t\u00e9 un d\u00e9fi. Pour le relever, ALAFA a commenc\u00e9 \u00e0 organiser des s\u00e9ances de sensibilisation contre la tuberculose le week-end dans les communaut\u00e9s o\u00f9 ses travailleurs vivent.<\/p>\n
“Mais ceci est seulement durable \u00e0 long terme si nous parvenons \u00e0 faire \u00e9quipe avec les agents de sant\u00e9 locaux et les organisations non gouvernementales, afin que nous puissions cr\u00e9er des liens solides entre les usines et les communaut\u00e9s”, a d\u00e9clar\u00e9 Asiimwe.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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