BUKAVU, 6 juin (IPS) – Les rares m\u00e9decins affect\u00e9s dans les villages du Sud-Kivu, dans l\u2019est de la R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo (RDC), passent souvent beaucoup de temps \u00e0 Bukavu, la principale ville de la province, au d\u00e9triment de leurs patients ruraux.\n <\/p>\n
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Recrut\u00e9s \u2013 pour la ville comme pour les campagnes \u2013 le plus souvent en fonction de leurs relations que de leurs comp\u00e9tences, ces m\u00e9decins s'int\u00e9ressent peu \u00e0 leurs malades. Les jeunes m\u00e9decins au ch\u00f4mage, eux, pr\u00e9f\u00e8rent quitter le pays. A n'importe quelle heure de la journ\u00e9e, des v\u00e9hicules marqu\u00e9s “zone rurale de sant\u00e9” circulent \u00e0 Bukavu, transportant les responsables des centres m\u00e9dicaux \u00e9loign\u00e9s de la ville. “Quand donc les m\u00e9decins affect\u00e9s dans ces zones consultent-ils les malades et suivent-ils ceux qui sont hospitalis\u00e9s?”, s'interrogent des citoyens. “Le seul v\u00e9hicule et le seul m\u00e9decin de la zone de sant\u00e9 sont \u00e0 Bukavu durant une semaine”, se plaint une malade abandonn\u00e9e. Les m\u00e9decins mari\u00e9s qui acceptent de travailler au village laissent leurs familles en ville “o\u00f9 elles sont en s\u00e9curit\u00e9”, d\u00e9clarent-ils, et viennent les voir souvent. Les autres pr\u00e9f\u00e8rent travailler dans les organisations non gouvernementales (ONG) ou dans des cabinets politiques o\u00f9 les conditions de travail sont meilleures.<\/p>\n
“Le recrutement des m\u00e9decins par les propri\u00e9taires des institutions hospitali\u00e8res se fait en fonction de leur influence parentale, religieuse ou clanique et pas toujours sur l\u2019efficacit\u00e9 et la comp\u00e9tence”, d\u00e9nonce Stella Yanda, responsable d'Initiatives Alpha, une association f\u00e9minine des droits humains. Du coup, les h\u00f4pitaux implant\u00e9s au village fonctionnent comme des cabinets m\u00e9dicaux priv\u00e9s, o\u00f9 les propri\u00e9taires passent quand ils ont le temps. Les malades se plaignent du fonctionnement minimum de certaines institutions sanitaires.<\/p>\n
Une moyenne de deux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes est affect\u00e9e \u00e0 chaque h\u00f4pital \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la province, ce qui est tr\u00e8s insuffisant. Selon un rapport du Bureau de coordination des Nations Unies pour les affaires humanitaires au Sud-Kivu, “on compte 16 lits pour 100.000 malades et un m\u00e9decin pour 27.699 habitants alors que la norme de l\u2019OMS est de un pour 10.000 habitants”. Dans les 36 zones de sant\u00e9 du Sud-Kivu, pr\u00e8s de 20 pour cent des 268 m\u00e9decins sont affect\u00e9s \u00e0 Bukavu. Les m\u00e9decins pr\u00e9f\u00e8rent travailler en ville o\u00f9 les conditions s\u00e9curitaires sont meilleures. En d\u00e9cembre 2009, des m\u00e9decins affect\u00e9s \u00e0 l\u2019H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral de Kabare (25 km au nord-ouest de Bukavu) ont vu leurs biens pill\u00e9s \u00e0 domicile par des hommes arm\u00e9s. Depuis, la peur de travailler au village tourmente les m\u00e9decins de la province.<\/p>\n
Difficiles conditions de vie au village Les conditions de travail de ces m\u00e9decins ruraux laissent certes \u00e0 d\u00e9sirer. “Pas d\u2019\u00e9lectricit\u00e9, ni d\u2019Internet et partant, pas de t\u00e9l\u00e9, d\u00e9noncent les m\u00e9decins, et le salaire mensuel de 250 dollars est tr\u00e8s insuffisant”. “La prime de responsabilit\u00e9, qui est cens\u00e9e l\u2019am\u00e9liorer, est calcul\u00e9e au prorata des recettes mensuelles toujours minimes et proportionnelles au faible pouvoir d\u2019achat des malades”, souligne un m\u00e9decin-chef. Ces m\u00e9decins sont certes log\u00e9s, mais souvent mal install\u00e9s et n\u2019ont pas tous de v\u00e9hicule. Pour rompre avec la monotonie du village, rester en contact avec leurs confr\u00e8res ou s\u2019approvisionner en m\u00e9dicaments essentiels, ils ne ratent pas une occasion de se rendre en ville. “La s\u00e9curit\u00e9 y est mieux assur\u00e9e et apr\u00e8s le service, je peux discuter avec les confr\u00e8res au sujet du travail et sur d\u2019autres questions et s\u00e9journer en famille”, explique Dr X. T., affect\u00e9 dans une zone rurale et dont la femme et les enfants vivent \u00e0 Bukavu. Trois universit\u00e9s forment les m\u00e9decins \u00e0 Bukavu. En 2009, environ 40 m\u00e9decins sont sortis de l'Universit\u00e9 catholique de Bukavu et 100 de l\u2019Universit\u00e9 \u00e9vang\u00e9lique en Afrique. Les h\u00f4pitaux priv\u00e9s, qui appartiennent actuellement aux \u00e9glises, n'embauchent que ceux qui ont \u00e9tudi\u00e9 dans leurs universit\u00e9s. Des comp\u00e9tences mal exploit\u00e9es Les \u00e9tudiants de l'Universit\u00e9 officielle de Bukavu (UOB) ont encore moins de chances, car l'Etat recrute tr\u00e8s peu de finalistes par manque de postes et de moyens dans les h\u00f4pitaux publics. “Sur 51 m\u00e9decins de deux promotions, c\u2019est seulement ce mois que quatre d\u2019entre eux ont \u00e9t\u00e9 affect\u00e9s \u00e0 la clinique Muhanzi, l\u2019institution des pratiques m\u00e9dicales de l\u2019UOB”, indique Dr Patient Wimba, ajoutant : “Les autres courent les rues de Bukavu et les plus 'souples' sont all\u00e9s chercher de l\u2019emploi ailleurs”.<\/p>\n
Une grande partie des m\u00e9decins form\u00e9s travaillent en dehors du pays o\u00f9 les conditions de travail sont meilleures et o\u00f9 ils gagnent mieux leur vie. “Ils sont au Rwanda, au Burundi, au Mozambique et au Malawi. Ils sont tellement nombreux en Afrique du Sud que les Bukaviens sont convaincus que le succ\u00e8s de la m\u00e9decine dans ce pays a \u00e9t\u00e9 possible gr\u00e2ce \u00e0 la pr\u00e9sence des Congolais qui y exercent ce m\u00e9tier”, rapporte D. M., un patient qui s\u2019y rend chaque ann\u00e9e pour des soins. La bonne r\u00e9partition du personnel m\u00e9dical souffre aussi du tribalisme ou de l\u2019appartenance \u00e0 une m\u00eame \u00e9glise. Si un m\u00e9decin ne veut pas travailler \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur, il profite de l\u2019influence d\u2019un homme d\u2019\u00e9glise pour se faire affecter \u00e0 un poste de son choix. Comme tous ne peuvent pas trouver de l\u2019emploi et qu\u2019ils tiennent \u00e0 travailler en ville, certains s\u2019organisent pour ouvrir un cabinet ensemble et r\u00e9duire les frais. “Nous avons ouvert un cabinet m\u00e9dical priv\u00e9 \u00e0 quatre”, d\u00e9clare sous anonymat un m\u00e9decin qui en fait partie, “au lieu d'aller dans les services de l\u2019Etat qui sont mal \u00e9quip\u00e9s et o\u00f9 il nous a \u00e9t\u00e9 impossible de mettre nos comp\u00e9tences au service de nos compatriotes”. Il soigne comme priv\u00e9 et se fait payer plus cher que dans les h\u00f4pitaux publics. *(Thadd\u00e9e Hyawe-Hinyi est journaliste \u00e0 Syfia, une agence de presse bas\u00e9e \u00e0 Montpellier. Cet article est publi\u00e9 en vertu d'un accord de coop\u00e9ration entre l\u2019agence de presse InfoSud et IPS).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
BUKAVU, 6 juin (IPS) – Les rares m\u00e9decins affect\u00e9s dans les villages du Sud-Kivu, dans l\u2019est de la R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo (RDC), passent souvent beaucoup de temps \u00e0 Bukavu, la principale ville de la province, au d\u00e9triment de leurs… Continue Reading