HARARE, 8 d\u00e9c (IPS) – Martha* sait qu'elle et ses deux jeunes s\u0153urs ont besoin de m\u00e9dicaments. Elle conna\u00eet \u00e9galement l\u2019endroit o\u00f9 les obtenir \u2013 un centre de sant\u00e9 \u00e0 quelques m\u00e8tres de sa maison \u00e0 Glen Norah, une banlieue \u00e0 forte densit\u00e9 \u00e0 Harare, la capitale du Zimbabwe.\n <\/p>\n
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Mais elle ne peut pas obtenir ces m\u00e9dicaments anti-r\u00e9troviraux (ARV) qui prolongent la vie. A 15 ans, la loi l'emp\u00eache de le faire. Elle ne peut acc\u00e9der \u00e0 ces m\u00e9dicaments qu\u2019en compagnie d'un adulte.<\/p>\n
“Lorsque ma m\u00e8re est morte en 2007, ma tante avait l\u2019habitude d\u2019aller chercher les m\u00e9dicaments pour nous. Depuis, elle s\u2019est install\u00e9e en Afrique du Sud, et nos autres parents disent qu'ils sont trop g\u00ean\u00e9s de se voir en train de chercher ces m\u00e9dicaments, que les gens penseront qu'ils sont maintenant malades”, a d\u00e9clar\u00e9 Martha.<\/p>\n
Martha est parmi les quelque 158.798 enfants qui sont infect\u00e9s par le VIH au Zimbabwe.<\/p>\n
Le 24 novembre, le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) a publi\u00e9 un rapport selon lequel 100 enfants de moins de cinq ans meurent chaque jour au Zimbabwe. La plupart de ces enfants meurent de maladies li\u00e9es au VIH\/SIDA.<\/p>\n
“Aujourd'hui et chaque jour au Zimbabwe, 100 enfants de moins de cinq ans meurent de maladies essentiellement \u00e9vitables”, a indiqu\u00e9 Dr Peter Salama, le repr\u00e9sentant national de l'UNICEF.<\/p>\n
Selon le Conseil national de lutte contre le SIDA (NAC), 39.809 enfants meurent chaque ann\u00e9e \u00e0 cause de malaises li\u00e9es au SIDA. Les enfants meurent non pas parce qu\u2019il n'y a pas de m\u00e9dicaments. Les m\u00e9dicaments sont l\u00e0, mais les jeunes ne peuvent pas simplement y acc\u00e9der.<\/p>\n
“Les m\u00e9dicaments sont l\u00e0, tout est l\u00e0; le seul d\u00e9fi est de savoir qui (prendra) les enfants pour le traitement anti-r\u00e9troviral; parce qu'ils ne peuvent pas aller tous seuls”, a expliqu\u00e9 Orirando Manwere, un porte-parole du NAC.<\/p>\n
Une \u00e9tude de 2008 sur les facteurs contribuant au faible int\u00e9r\u00eat pour les ARV p\u00e9diatriques au Zimbabwe, a montr\u00e9 que l'un des d\u00e9fis est que peu de cadres ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9s dans le domaine, et parmi ceux qui ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9s, le renouvellement du personnel \u00e9tait tr\u00e8s difficile \u00e0 cause de la faiblesse des salaires. Mais cela ne constituait pas le principal d\u00e9fi auquel les enfants sont confront\u00e9s dans l'acc\u00e8s au traitement.<\/p>\n
L'obstacle au traitement pour plusieurs enfants vivant avec le VIH au Zimbabwe est qu'ils ne peuvent pas acc\u00e9der aux ARV tous seuls. La loi les oblige \u00e0 le faire en compagnie de parents et de tuteurs.<\/p>\n
“Le principal d\u00e9fi est la l\u00e9gislation; elle n\u2019est pas favorable \u00e0 tous”, a d\u00e9clar\u00e9 Bekezela Mapanda, le pr\u00e9sident d'un comit\u00e9 qui a organis\u00e9 des comm\u00e9morations de cette ann\u00e9e pour la Journ\u00e9e mondiale de lutte contre le SIDA.<\/p>\n
“Il existe le besoin d'une r\u00e9vision du cadre politique pour aborder les questions du VIH et du SIDA chez les enfants. L'Etat devrait s\u2019assurer que ces enfants sont en mesure d'acc\u00e9der au traitement et \u00e0 la pr\u00e9vention sans aucun pr\u00e9judice. La loi devrait \u00eatre claire sur la fa\u00e7on dont nous traitons les questions de divulgation chez les enfants”.<\/p>\n
Un projet de rapport des 'Estimations nationales du Zimbabwe sur le VIH et le SIDA en 2009', produit par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de la Protection de l\u2019Enfance, montre que pr\u00e8s de 10 pour cent (107.388) des personnes vivant avec le VIH au Zimbabwe sont des enfants de moins de 14 ans.<\/p>\n
Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de la Protection de l'Enfance estime, pour 2009, que 35.190 enfants sont dans un besoin urgent du traitement anti-r\u00e9troviral (TAR). De ce nombre, seulement moins de la moiti\u00e9, environ 16.000 enfants, recevaient un TAR \u00e0 la fin du mois d'ao\u00fbt 2009.<\/p>\n
L\u2019acc\u00e8s au traitement est un d\u00e9fi pour la plupart de ces enfants qui vivent soit sans adultes dans des foyers dirig\u00e9s par des enfants ou restent chez des parents.<\/p>\n
S'adressant \u00e0 IPS sous le couvert de l'anonymat, un pharmacien de Harare a indiqu\u00e9 que dans certains cas, les m\u00e9dicaments destin\u00e9s aux enfants expiraient effectivement \u00e0 cause du faible int\u00e9r\u00eat.<\/p>\n
“La partie p\u00e9nible est que pendant que vous avez les m\u00e9dicaments qui expirent m\u00eame, ils ne sont pas accessibles \u00e0 beaucoup d\u2019enfants qui en ont besoin. Nous devrions revoir notre cadre juridique relatif \u00e0 l'acc\u00e8s des enfants au traitement.<\/p>\n
“Regardez l'Afrique du Sud; ils sont actuellement en train de d\u00e9battre pour permettre \u00e0 toute personne ayant d\u00e9pass\u00e9 l'\u00e2ge de 12 ans d'acc\u00e9der au traitement. Nous avons aussi besoin de tels d\u00e9bats au Zimbabwe; cela changera certainement la fa\u00e7on dont nous abordons certaines de ces questions”, a-t-il dit.<\/p>\n
Dans certains cas, les activistes ont recouru \u00e0 des campagnes de porte-\u00e0-porte pour identifier les enfants qui ont besoin du TAR, mais qui ne sont pas sur un traitement. Un groupe de soins \u00e0 domicile \u00e0 Seke, une communaut\u00e9 rurale pr\u00e8s de Harare, a men\u00e9 un projet-pilote et a r\u00e9ussi \u00e0 placer 83 enfants sur le TAR.<\/p>\n
En mai 2009, l'UNICEF a collabor\u00e9 avec le gouvernement dans l'organisation d\u2019une Enqu\u00eate sur l'indicateur multiple et de surveillance (MIMS). Les r\u00e9sultats de cette enqu\u00eate indiquent que les enfants \u00e9taient plus touch\u00e9s par la d\u00e9t\u00e9rioration de la fourniture de services sociaux.<\/p>\n
Selon les chiffres, il y a eu une augmentation de 20 pour cent de la mortalit\u00e9 des enfants de moins de cinq ans depuis 1990, l\u2019ann\u00e9e de r\u00e9f\u00e9rence pour les Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement. Les enfants des zones rurales, et ceux parmi les plus pauvres, un cinqui\u00e8me de la population, \u00e9taient les plus vuln\u00e9rables.<\/p>\n
Le rapport du gouvernement indique \u00e9galement que “le nombre d'enfants vivant avec le VIH et le SIDA atteignait initialement 114.316 en 2003 et a baiss\u00e9 \u00e0 107.388 enfants en 2008 et 105.740 en 2009. La tendance \u00e0 la hausse devrait recommencer en 2014. Cette augmentation pourrait \u00eatre un reflet de la survie des enfants au cotrimoxazole et au TAR”.<\/p>\n
Ce projet visait \u00e0 augmenter le nombre de malades sur le TAR, assurant l'\u00e9quit\u00e9 selon le sexe, l'\u00e2ge (chez les jeunes et les enfants) et le handicap. Il a particuli\u00e8rement cherch\u00e9 \u00e0 augmenter le nombre d'enfants acc\u00e9dant au TAR en actualisant les directives et les mat\u00e9riels de formation afin de couvrir de mani\u00e8re ad\u00e9quate la composante p\u00e9diatrique. Selon la directrice nationale de 'Elizabeth Glaser Paediatric AIDS Foundation' (Fondation Elizabeth Glaser contre le SIDA p\u00e9diatrique – EGPAF), Agn\u00e8s Mahomva, l'acc\u00e8s inad\u00e9quat au traitement est le r\u00e9sultat de la situation \u00e9conomique difficile qui a pr\u00e9valu au Zimbabwe au cours de ces quelques derni\u00e8res ann\u00e9es. L\u2019EGPAF est une organisation internationale qui cherche \u00e0 pr\u00e9venir l'infection \u00e0 VIH p\u00e9diatrique chez les enfants, et \u00e0 am\u00e9liorer leur acc\u00e8s au traitement.<\/p>\n
“La crise a provoqu\u00e9 un taux \u00e9lev\u00e9 de vacance de personnel (tel que le personnel qualifi\u00e9 comme les conseillers)”, a d\u00e9clar\u00e9 Mahomva. “Il y a un besoin d\u2019aborder les questions de r\u00e9tention et de motivation du personnel, notamment le renforcement des cadres de soins de sant\u00e9 communautaires… Il y a une mauvaise identification des enfants expos\u00e9s et infect\u00e9s par le VIH”.<\/p>\n
Mahomva a ajout\u00e9 qu'il y avait actuellement “des liens faibles entre les centres de sant\u00e9 pour le TAR et la communaut\u00e9”.<\/p>\n
“Il y a des services de diagnostic inad\u00e9quats pour les enfants de moins de 18 mois. Il est n\u00e9cessaire d'\u00e9largir le diagnostic pr\u00e9coce de l'enfant (EID) et de sensibiliser les communaut\u00e9s sur son importance”, a-t-elle expliqu\u00e9.<\/p>\n
Toutefois, le gouvernement a commenc\u00e9 \u00e0 aller vers l'am\u00e9lioration de l'int\u00e9r\u00eat pour le TAR p\u00e9diatrique. Une carte de soins des enfants r\u00e9vis\u00e9e, qui capte le statut s\u00e9rologique, a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e. Tout enfant qui produit cette carte \u00e0 un centre de services de sant\u00e9 sera autoris\u00e9 \u00e0 acc\u00e9der au traitement sans un adulte. La carte atteste que l'enfant est s\u00e9ropositif et devrait b\u00e9n\u00e9ficier d'un traitement.<\/p>\n
En septembre, au cours d'une r\u00e9union sur les droits des enfants, le ministre des Services sociaux, Paurina Mpariwa, a d\u00e9clar\u00e9 qu'ils travaillaient en vue de revoir le cadre politique sur l'acc\u00e8s des enfants aux services sociaux comme le TAR.<\/p>\n
Pour le moment, Martha et ses fr\u00e8res et s\u0153urs continueront \u00e0 esp\u00e9rer une r\u00e9solution anticip\u00e9e des obstacles juridiques \u00e0 leur acc\u00e8s au TAR.<\/p>\n
*Nom d\u2019emprunt<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
HARARE, 8 d\u00e9c (IPS) – Martha* sait qu'elle et ses deux jeunes s\u0153urs ont besoin de m\u00e9dicaments. Elle conna\u00eet \u00e9galement l\u2019endroit o\u00f9 les obtenir \u2013 un centre de sant\u00e9 \u00e0 quelques m\u00e8tres de sa maison \u00e0 Glen Norah, une banlieue… Continue Reading