{"id":4633,"date":"2009-12-04T13:40:01","date_gmt":"2009-12-04T13:40:01","guid":{"rendered":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/2009\/12\/04\/eau-liberia-un-mauvais-systeme-dassainissement-qui-tue-les-jeunes\/"},"modified":"2009-12-04T13:40:01","modified_gmt":"2009-12-04T13:40:01","slug":"eau-liberia-un-mauvais-systeme-dassainissement-qui-tue-les-jeunes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ipsnews.net\/francais\/2009\/12\/04\/eau-liberia-un-mauvais-systeme-dassainissement-qui-tue-les-jeunes\/","title":{"rendered":"EAU-LIBERIA: Un mauvais syst\u00e8me d\u2019assainissement qui tue les jeunes"},"content":{"rendered":"<p>MONROVIA et BOPOLU, Lib\u00e9ria, 4 d\u00e9c (IPS) &#8211; Beauty Phillips, 19 ans, serre fortement son b\u00e9b\u00e9 \u00e9maci\u00e9 contre sa poitrine. Ag\u00e9 de sept mois, Inga souffre de malnutrition.\n <\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>En cette matin\u00e9e chaotique de vendredi dans la salle d&#39;enregistrement du centre de sant\u00e9 de Slipway, plus de cent m\u00e8res, leurs b\u00e9b\u00e9s pleurant envelopp\u00e9s dans des tissus traditionnels, attendent sur des bancs en bois serr\u00e9s pendant des heures pour \u00eatre examin\u00e9es.  &#8220;Elle est toujours maladive&#8221;, explique Phillips au sujet de la diarrh\u00e9e et des vomissements constants d&#39;Inga. &#8220;J\u2019obtiens mon eau \u00e0 partir de la pompe \u00e0 main communautaire, et pour mes toilettes, je vais sur le rivage ou dans les toilettes communes. Voil\u00e0 pourquoi je pense que ma fille est malade&#8221;.   Un enfant lib\u00e9rien sur neuf meurt avant son cinqui\u00e8me anniversaire, soit 110 sur 1.000 naissances vivantes, selon l&#39;Enqu\u00eate d\u00e9mographique de sant\u00e9 au Lib\u00e9ria en 2007. Environ 39 pour cent des enfants sont ch\u00e9tifs ou trop petits pour leur \u00e2ge.   Le paludisme, la diarrh\u00e9e et les maladies respiratoires comme la pneumonie constituent les principales causes de d\u00e9c\u00e8s ici.   Le bidonville peupl\u00e9 de Slipway se situe le long des rives mar\u00e9cageuses pollu\u00e9es du fleuve Mensurado, pr\u00e8s du centre-ville de Monrovia.   Bien que &#39;Liberia Water and Sewer&#39; (Soci\u00e9t\u00e9 d\u2019eau et d\u2019assainissement du Lib\u00e9ria) tente de reconnecter les tuyaux d\u00e9truits pendant des d\u00e9cennies de guerre civile, la plupart des habitants ne peuvent pas se permettre d&#39;acheter ou d\u2019acc\u00e9der \u00e0 l&#39;eau.   Les fosses septiques priv\u00e9es d\u00e9bordent r\u00e9guli\u00e8rement, et des ordures br\u00fblantes s\u2019entassent entre les \u00e9gouts entourant les latrines boueuses.   La population du Lib\u00e9ria est estim\u00e9e \u00e0 3,5 millions d&#39;habitants. &#8220;Plus de trois millions de Lib\u00e9riens n&#39;ont pas acc\u00e8s aux installations sanitaires s\u00fbres&#8221;, d\u00e9clare Muyatwa Sitali, directeur de communications \u00e0 Oxfam UK, qui dirige le Consortium de l&#39;eau, de l&#39;assainissement et de l&#39;hygi\u00e8ne du Lib\u00e9ria.   &#8220;La plupart des gens n&#39;ont pas d&#39;autre choix que de d\u00e9f\u00e9quer en plein air, o\u00f9 leurs vies et leur dignit\u00e9 sont en danger&#8221;, explique Sitali.   La pr\u00e9sidente, Ellen Johnson Sirleaf, a mis en \u0153uvre une politique de soins de sant\u00e9 publique gratuits \u00e0 travers le pays pour les enfants de moins de cinq ans, une \u00e9tape cruciale vers sa promesse de fournir des soins de sant\u00e9 universels \u00e0 tous les Lib\u00e9riens.   Le pays ne s\u2019\u00e9tant pas en encore remis des d\u00e9cennies de guerre civile, la Strat\u00e9gie de r\u00e9duction de la pauvret\u00e9 de 2008 du Lib\u00e9ria estime que pr\u00e8s de deux-tiers de ses citoyens vivent en dessous du seuil de pauvret\u00e9.   C\u2019est la troisi\u00e8me fois qu\u2019Inga fr\u00e9quente le tout petit centre de sant\u00e9 public \u00e0 Slipway, construit pour servir 15.000 membres de la communaut\u00e9. Elle recevra tr\u00e8s probablement un sachet de sel de r\u00e9hydratation orale (SRO) et une cuiller\u00e9e de prot\u00e9ines d&#39;un sachet en plastique dans la salle d&#39;alimentation, dans une autre pi\u00e8ce derri\u00e8re.   Toutefois, la capacit\u00e9 du centre de sant\u00e9 n&#39;arrive pas \u00e0 s&#39;occuper des cas graves d&#39;enfants malnutris souffrant de diarrh\u00e9e et de d\u00e9shydratation critiques. Ils sont renvoy\u00e9s vers les h\u00f4pitaux publics, et raccord\u00e9s aux tubes d&#39;alimentation et aux perfusions intraveineuses (IV) pour leur donner plus d\u2019\u00e9nergie.   Cette ann\u00e9e, l&#39;Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) a renouvel\u00e9 des appels pour des traitements compl\u00e9mentaires par le zinc pour la diarrh\u00e9e pouvant aller jusqu&#39;\u00e0 deux semaines, ce qui &#8220;diminue la dur\u00e9e et la gravit\u00e9 de l&#39;\u00e9pisode et la probabilit\u00e9 d&#39;infections subs\u00e9quentes dans les deux \u00e0 trois mois apr\u00e8s le traitement&#8221;.   L\u2019OMS ajoute : &#8220;Le SRO et le zinc \u00e0 osmolarit\u00e9 faible sont peu co\u00fbteux, s\u00fbrs et faciles \u00e0 utiliser et ont le potentiel de r\u00e9duire consid\u00e9rablement la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 dues \u00e0 la diarrh\u00e9e&#8221;.  Alors qu\u2019une faible osmolarit\u00e9 &#8211; une formule contenant une faible concentration de sel \u2013 et les stocks de SRO sont disponibles au Lib\u00e9ria, les traitements par le zinc ne sont pas encore formellement introduits. Dr Vivian Kpeh, qui dirige le centre de sant\u00e9 de Slipway avec l&#39;aide de Merlin, la charit\u00e9 de sant\u00e9 internationale, travaille au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 pour r\u00e9gler cette question.   &#8220;Si nous avons inclus le zinc dans nos conseils, notamment avec les enfants de moins de cinq ans, on pourrait obtenir de bons r\u00e9sultats au lieu de renvoyer les enfants pour d&#39;autres traitements&#8221;, explique Kpeh. &#8220;Peut-\u00eatre que la d\u00e9shydratation grave ne se produira pas, parce que nous avons arr\u00eat\u00e9 la diarrh\u00e9e&#8221;.   A cinq heures de route de la capitale, le long des routes boueuses qui sont presque impraticables \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur pendant la saison des pluies, les jeunes patients de l&#39;h\u00f4pital public Chief Jallah Lone, dans la ville rurale de Bopolu, partagent les m\u00eames maladies mortelles que leurs homologues urbains.   Esther Floumo, une m\u00e8re de 21 ans et agricultrice, dont le mari a \u00e9t\u00e9 tu\u00e9 pendant la guerre civile, est ici avec son troisi\u00e8me enfant, Caroline, \u00e2g\u00e9e d\u2019un an.   Reli\u00e9e \u00e0 une perfusion IV, Caroline souffre de malnutrition, de diarrh\u00e9e, des vomissements et de d\u00e9shydratation s\u00e9v\u00e8res apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 nourrie sous un r\u00e9gime constant de bouillie de riz br\u00fbl\u00e9 \u00e9cras\u00e9, m\u00e9lang\u00e9 avec de l&#39;eau de puits non trait\u00e9e.   Caroline se sent lentement mieux; quand elle est arriv\u00e9e au d\u00e9but \u00e0 l&#39;h\u00f4pital une semaine auparavant, elle a d\u00fb \u00eatre nourrie de force \u00e0 travers un tube.   &#8220;Il y a un syst\u00e8me d\u2019assainissement tr\u00e8s mauvais ici&#8221;, confie Bennie Clarke, l\u2019infirmi\u00e8re du service de nuit. &#8220;La plupart des gens n&#39;ont pas de toilettes dans leurs maisons; ils utilisent le fleuve ici ou les latrines. Les gens lavent leurs v\u00eatements, prennent l&#39;eau du fleuve pour faire la cuisine&#8221;.   &#8220;Nous soignons des malades comme Caroline avec le SRO, et si le cas est s\u00e9v\u00e8re, avec la perfusion IV&#8221;, dit-il.   &#8220;Nous avons l&#39;habitude d&#39;avoir du zinc, mais nous en connaissons une p\u00e9nurie&#8221;, soupire-t-il. &#8220;Disons qu\u2019il y a trois ou quatre mois, nous l&#39;avions ici. &#39;Christian Aid&#39; nous en fournissait. Ils aident seulement, envoyant des stocks&#8221;.   &#8220;Le traitement par le SRO avec le zinc &#8211; en tant que politique &#8211; est accept\u00e9 au Lib\u00e9ria&#8221;, explique Dr Bernice Dahn, m\u00e9decin-chef au minist\u00e8re de la Sant\u00e9.   &#8220;C&#39;est juste une question d&#39;obtenir le traitement par le zinc&#8230; Cela signifie que nous au minist\u00e8re de la Sant\u00e9, nous ne nous sommes pas focalis\u00e9s sur la fourniture de cela. Actuellement, nous avons une grande quantit\u00e9 de SRO dans le pays, c&#39;est ce que nous utilisons pour l&#39;instant.   &#8220;Mais nous n&#39;avons pas de zinc actuellement&#8230; Il fait partie de notre liste de m\u00e9dicaments essentiels. Nous sommes en train de faire une r\u00e9vision de la liste des m\u00e9dicaments essentiels, et j&#39;esp\u00e8re que nous l\u2019aurons l&#39;ann\u00e9e prochaine&#8221;.   &#8220;L&#39;acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral est tr\u00e8s faible au Lib\u00e9ria, il se situe \u00e0 environ 40 \u00e0 41 pour cent&#8221;, affirme Dr Musu Duworko, conseiller de l\u2019OMS sur la sant\u00e9 familiale et la population au Lib\u00e9ria.   &#8220;Nous avons tout un probl\u00e8me avec le syst\u00e8me de distribution. (Les stocks) pourraient \u00eatre \u00e0 l&#39;entrep\u00f4t ici \u00e0 Monrovia ou au d\u00e9p\u00f4t du comt\u00e9, et pas disponibles au niveau du centre de sant\u00e9 du comt\u00e9&#8230; Les centres de sant\u00e9 plus proches sont accessibles, mais il en existe certains o\u00f9 m\u00eame les motos ne peuvent pas aller&#8221;.   Avec le manque d&#39;acc\u00e8s, de capacit\u00e9 et de m\u00e9dicaments, combin\u00e9 avec des conditions d\u2019assainissement \u00e9pouvantables du pays, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a du pain sur la planche&#8230;   &#8220;Beaucoup doit \u00eatre fait pour aider le Liberia \u00e0 se rapprocher de la r\u00e9alisation des Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement par rapport \u00e0 l&#39;assainissement&#8221;, d\u00e9clare Sitali de Oxfam UK. &#8220;Sans un effort consenti, ce sera un r\u00eave tir\u00e9 par les cheveux et des vies continueront par \u00eatre en danger&#8221;.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>MONROVIA et BOPOLU, Lib\u00e9ria, 4 d\u00e9c (IPS) &#8211; Beauty Phillips, 19 ans, serre fortement son b\u00e9b\u00e9 \u00e9maci\u00e9 contre sa poitrine. 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