LE CAP, 7 oct (IPS) – Les taux de mortalit\u00e9 maternelle en Afrique constituent une “trag\u00e9die monumentale” qui n\u00e9cessite une attention urgente de la part des gouvernements africains, d\u00e9clarent des experts de la sant\u00e9.<\/p>\n
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“Les femmes enceintes en Afrique, de toutes les femmes enceintes au monde, sont les plus mal loties. Une femme africaine moyenne a une chance sur quatorze de mourir pendant la grossesse ou pendant le travail”, affirme Ebenezer Durojaye, chercheur en sant\u00e9 et droits humains.<\/p>\n
Durojaye, un Nig\u00e9rian qui travaille \u00e0 l'Universit\u00e9 de Free State (Etat libre), en Afrique du Sud, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS que la situation en Sierra Leone est encore pire. “Ici, une femme a une chance sur huit de mourir pendant la grossesse et pendant le travail. Dans des pays comme Singapour, par exemple, le risque de d\u00e9c\u00e8s maternel s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 un d\u00e9c\u00e8s sur 3.000”, a-t-il expliqu\u00e9.<\/p>\n
Durojaye s'exprimait au cours du 19\u00e8me congr\u00e8s mondial de la F\u00e9d\u00e9ration internationale de gyn\u00e9cologie et d'obst\u00e9trique (FIGO), au Cap, en Afrique du Sud. La rencontre, qui se d\u00e9roule du 4 au 9 octobre, conna\u00eet la participation de plus de 2.000 obst\u00e9triciens, gyn\u00e9cologues et experts de la sant\u00e9, venus du monde entier.<\/p>\n
“La situation en Afrique est un pur cauchemar et une trag\u00e9die monumentale”, a indiqu\u00e9 Durojaye.<\/p>\n
Dorothy Shaw, pr\u00e9sidente de la FIGO, a affirm\u00e9 que pendant que certains pays africains ont fait des progr\u00e8s au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, la situation demeure catastrophique sur l\u2019ensemble du continent.<\/p>\n
“Nous pouvons affirmer malheureusement que la situation dans son ensemble en Afrique subsaharienne, concernant la sant\u00e9 maternelle, ne s'est pas am\u00e9lior\u00e9e”, a-t-elle confi\u00e9 \u00e0 IPS, se r\u00e9f\u00e9rant au rapport mondial 2009 de la FIGO sur la sant\u00e9 des femmes – qui a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 au cours de la conf\u00e9rence.<\/p>\n
“Sur les 529.000 d\u00e9c\u00e8s maternels dans le monde entier chaque ann\u00e9e pendant la grossesse et le travail, la moiti\u00e9 vit en Afrique subsaharienne”, a-t-elle poursuivi.<\/p>\n
L'Objectif du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement (OMD) sur la mortalit\u00e9 maternelle vise \u00e0 r\u00e9duire le ratio des d\u00e9c\u00e8s maternels par naissances vivantes de trois quarts; le rapport montre que le nombre de d\u00e9c\u00e8s maternels dans la r\u00e9gion a diminu\u00e9, mais de 0,1 pour cent seulement par an entre 1990 et 2005.<\/p>\n
Il existe plusieurs raisons derri\u00e8re les taux de mortalit\u00e9 maternelle \u00e9lev\u00e9s continuels en Afrique, y compris l\u2019acc\u00e8s limit\u00e9 aux centres de sant\u00e9 qui offrent des soins obst\u00e9tricaux ainsi qu'une p\u00e9nurie d\u2019agents de sant\u00e9 qualifi\u00e9s.<\/p>\n
Une \u00e9tude r\u00e9cente men\u00e9e par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 de l\u2019Ethiopie, l'Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS), le Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA), le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), a not\u00e9 que les 80 millions d\u2019habitants du pays sont desservis par seulement 133 gyn\u00e9cologues, 147 chirurgiens g\u00e9n\u00e9ralistes, 569 sages-femmes et environ 5.000 infirmiers et infirmi\u00e8res.<\/p>\n
“On a constat\u00e9 que quatre pour cent des h\u00f4pitaux sont \u00e9quip\u00e9s pour faire des c\u00e9sariennes, avec deux pour cent des h\u00f4pitaux capables d'offrir des transfusions sanguines”, a expliqu\u00e9 Abdullah Muna, un agent de sant\u00e9 de la reproduction de la sant\u00e9 au bureau de l\u2019UNFPA \u00e0 Addis-Abeba, la capitale de l\u2019Ethiopie, qui \u00e9tait impliqu\u00e9e dans la recherche.<\/p>\n
“Aucun des centres de sant\u00e9 n\u2019\u00e9tait \u00e9quip\u00e9 pour fournir ces services obst\u00e9triques plus complets”, a-t-elle indiqu\u00e9.<\/p>\n
Le rapport montre \u00e9galement une r\u00e9partition in\u00e9gale des agents et des centres de sant\u00e9, a ajout\u00e9 Abdullah. “Seuls trois h\u00f4pitaux et 94 centres de sant\u00e9 \u00e9taient situ\u00e9s dans les zones rurales o\u00f9 vit la majorit\u00e9 de la population”.<\/p>\n
“Si nous voulons que les femmes vivent, nous devons nous assurer qu'elles ont acc\u00e8s aux services m\u00e9dicaux n\u00e9cessaires. Le droit aux soins de sant\u00e9 devrait s'appliquer \u00e0 toutes les femmes, pas seulement \u00e0 quelques-unes. Ces in\u00e9galit\u00e9s constituent une \u00e9norme violation des droits humains”, a d\u00e9clar\u00e9 Abdullah.<\/p>\n
Shaw a ajout\u00e9 qu'il y a un manque de volont\u00e9 politique d'allouer des ressources aux soins de sant\u00e9 maternelle. “Beaucoup de gouvernements promettent de faire mieux, mais ces promesses n'ont pas encore \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 travers l'action et l'allocation de ressources. Si cela n\u2019est pas effectif, les statistiques ne s'am\u00e9lioreront jamais”.<\/p>\n
Selon Daisy Mafubelu, directeur g\u00e9n\u00e9ral adjoint pour la sant\u00e9 familiale et communautaire \u00e0 l'OMS, la discrimination bas\u00e9e sur le genre est un autre facteur important qui tue les femmes enceintes.<\/p>\n
“Dans plusieurs parties de l'Afrique, les femmes ont un statut inf\u00e9rieur par rapport aux hommes”, a-t-elle expliqu\u00e9 \u00e0 IPS.<\/p>\n
“Au Nigeria par exemple, une femme a besoin de l'autorisation de son partenaire pour aller accoucher \u00e0 l'h\u00f4pital. Par cons\u00e9quent, beaucoup de femmes restent \u00e0 l\u2019\u00e9cart des centres de sant\u00e9 et des h\u00f4pitaux. Ces in\u00e9galit\u00e9s bas\u00e9es sur le genre doivent \u00eatre corrig\u00e9es – par les gouvernements ainsi que la soci\u00e9t\u00e9 civile et le public – si nous voulons sauver des vies”.<\/p>\n
Durojaye reconna\u00eet la situation dans son pays d'origine. “Mon gouvernement ne fait pas assez pour prot\u00e9ger les droits humains des femmes, y compris leur droit \u00e0 la vie, \u00e0 une bonne sant\u00e9 et \u00e0 la dignit\u00e9”, a-t-il affirm\u00e9, notant que le risque de mortalit\u00e9 maternelle au Nigeria est de un sur 18. “Si les hommes mouraient en masse, le gouvernement garderait-il aussi les bras crois\u00e9s comme il le fait? Je ne pense pas!” Shaw a soulign\u00e9 que l'am\u00e9lioration des soins obst\u00e9tricaux en Afrique ne devrait pas concerner uniquement la pr\u00e9vention des d\u00e9c\u00e8s maternels. “Des milliers et des milliers de femmes souffrent chaque ann\u00e9e de pr\u00e9judices et d\u2019invalidit\u00e9s li\u00e9es au travail et aux complications de la grossesse. Les fistules obst\u00e9tricales, par exemple”, a-t-elle soulign\u00e9.<\/p>\n
La fistule survient pendant le travail, lorsque la pression prolong\u00e9e de la t\u00eate du b\u00e9b\u00e9 endommage le tissu doux dans le bassin de la femme. “Finalement, le tissu meurt du manque de fourniture du sang, pourrit, et cr\u00e9e un trou entre soit le rectum et le vagin soit entre la vessie et le vagin”, a expliqu\u00e9 Shaw.<\/p>\n
“Cela am\u00e8ne la femme \u00e0 perdre le contr\u00f4le de l'\u00e9coulement de l'urine et des mati\u00e8res f\u00e9cales. Cela conduit souvent \u00e0 l'exclusion sociale et au divorce de la part de son mari. Nous avons besoin de penser \u00e0 leurs droits humains aussi”.<\/p>\n
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