NAIROBI, 6 oct (IPS) – La baisse de l'appui des bailleurs face \u00e0 la hausse de la demande de contraceptifs, combin\u00e9e \u00e0 une diminution des budgets de l\u2019Etat, pourrait aggraver les p\u00e9nuries d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s r\u00e9pandues dans la fourniture de contraceptifs. Des experts africains de la sant\u00e9 de la reproduction sont en train de sugg\u00e9rer que le secteur priv\u00e9 puisse \u00eatre la cl\u00e9 pour combler le vide.\n <\/p>\n
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Une recherche men\u00e9e par la Communaut\u00e9 pour la sant\u00e9 de l\u2019Afrique de l\u2019est, de l\u2019Afrique centrale et australe (ECSA) confirme que les gouvernements sont fortement d\u00e9pendants des fonds des bailleurs pour fournir des contraceptifs.<\/p>\n
“Les programmes des donateurs sur les contraceptifs peuvent ne pas \u00eatre durables puisqu\u2019ils d\u00e9tournent l\u2019attention vers d'autres besoins \u00e9mergents du secteur public, ou tardent \u00e0 renouveler les fournitures de contraceptifs, conduisant \u00e0 des ruptures de stocks”, a d\u00e9clar\u00e9 George Gahungu, le directeur du Programme national pour la sant\u00e9 de la reproduction au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 au Burundi. Une rupture de stock de contraceptifs s\u2019est produite dans le pays il y a deux ans, lorsque l'un des principaux bailleurs n\u2019a pas pu renouveler \u00e0 temps le stock de plusieurs m\u00e9thodes de planning familial. “C\u2019est mauvais lorsqu\u2019une femme arrive dans un centre de sant\u00e9 et s'en va sans sa m\u00e9thode pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e. Cela pose des risques de grossesses non d\u00e9sir\u00e9es et des avortements dangereux”, a observ\u00e9 Gahungu. Le taux de pr\u00e9valence de la contraception du Burundi – la proportion des femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er (ou leurs partenaires) qui utilisent des m\u00e9thodes contraceptives – est parmi les plus bas au monde, s\u2019\u00e9levant \u00e0 12 pour cent, selon le Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA).<\/p>\n
Au cours d'une rencontre de sp\u00e9cialistes de la sant\u00e9 de la reproduction, venus de l'Afrique de l\u2019est, de l\u2019Afrique centrale et australe, \u00e0 la fin du mois de juillet, il a \u00e9t\u00e9 soulign\u00e9 que les gouvernements devaient cr\u00e9er des environnements favorables pour encourager la participation du secteur priv\u00e9 au planning familial. Selon l'Agence des Etats-Unis pour le d\u00e9veloppement international (USAID), plusieurs pays dans ces r\u00e9gions ont des environnements juridiques et politiques restrictifs qui ont entrav\u00e9 l'expansion des services de la sant\u00e9 de la reproduction du secteur priv\u00e9. Le planning familial, pas exactement une mine d\u2019or Mais \u00e0 part cela, il est apparu que le secteur priv\u00e9 ne consid\u00e8re pas le planning familial comme un march\u00e9 lucratif. Dans la plupart des pays d'Afrique, le planning familial est soit fourni gratuitement ou \u00e0 un co\u00fbt subventionn\u00e9 dans des centres de sant\u00e9 publics. “Le secteur priv\u00e9 est r\u00e9ticent \u00e0 fournir des services de planning familial \u00e0 grande \u00e9chelle parce que ce n'est pas une urgence et la majorit\u00e9 des gens ne peuvent pas faire face aux frais dans les institutions priv\u00e9es”, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS, Dr Wasunna Owino, de l'Initiative pour la politique de la sant\u00e9 de l\u2019USAID. Solomon Orero, un praticien priv\u00e9 de la sant\u00e9 de la reproduction approuve. “En dehors des frais de consultation, je dois r\u00e9cup\u00e9rer les co\u00fbts d'achat des produits de base. Les m\u00e9thodes de planning familial \u00e0 long terme exigent beaucoup de travail, y compris un environnement st\u00e9rile, l\u2019\u00e9quipement chirurgical. Je dois facturer toutes ces choses, y compris mon temps”. Il a ajout\u00e9: “Par exemple, la plupart des praticiens priv\u00e9s, qui fournissent le Norplant, ne factureront pas moins de 3.000 shillings kenyans (environ 40 dollars). Pour les st\u00e9rilets et autres dispositifs intra-ut\u00e9rins, nous facturons entre 1.000 \u00e0 2.000 Ksh (environ 13 \u00e0 26 dollars). Tr\u00e8s peu de personnes peuvent s\u2019offrir ces services, et par cons\u00e9quent, plusieurs praticiens du secteur priv\u00e9 choisissent de se concentrer sur d\u2019autres services de sant\u00e9 – comme les services curatifs \u2013 que sur le planning familial”. Franchise sociale Un r\u00f4le avantageux pour le secteur priv\u00e9 qui fournit des services dans les zones rurales – o\u00f9 r\u00e9sident pr\u00e8s de 80 pour cent de la population des r\u00e9gions – pose m\u00eame un plus grand d\u00e9fi, \u00e9tant donn\u00e9 les niveaux \u00e9lev\u00e9s de pauvret\u00e9. Ces sc\u00e9narios, ont appris les participants \u00e0 la rencontre de l'ECSA, appellent \u00e0 un partenariat public-priv\u00e9 afin d'accro\u00eetre l'acc\u00e8s. Marie Stopes \u2013 le mod\u00e8le de franchise sociale du Kenya (MS-K), a \u00e9t\u00e9 cit\u00e9 comme celui qui a amen\u00e9 avec succ\u00e8s les services du planning familial vers les zones difficiles d\u2019acc\u00e8s, am\u00e9liorant l\u2019int\u00e9r\u00eat des populations pour cette action. Ce mod\u00e8le, lanc\u00e9 dans le pays en 2004, \u00e9tend les services de sant\u00e9 sexuelle et de la reproduction \u00e0 travers des prestataires existants du secteur priv\u00e9. Cette organisation a identifi\u00e9 des prestataires priv\u00e9s dans des communaut\u00e9s o\u00f9 la pr\u00e9valence contraceptive est faible et les a form\u00e9s aux m\u00e9thodes de planning familial \u00e0 long terme, hautement efficaces. Ils ont \u00e9t\u00e9 ensuite certifi\u00e9s comme des membres d'un r\u00e9seau de franchise appel\u00e9 Amua, qui \u00e9tait r\u00e9guli\u00e8rement contr\u00f4l\u00e9 afin de s'assurer qu'il r\u00e9pond aux normes de qualit\u00e9. Les prestataires, qui ne disposaient pas de l\u2019\u00e9quipement de base n\u00e9cessaire pour ces services, en ont re\u00e7u \u00e0 un taux subventionn\u00e9, et se sont engag\u00e9s \u00e0 offrir les services \u00e0 un prix raisonnable convenu avec la communaut\u00e9. Les prestataires ont \u00e9t\u00e9 ensuite reli\u00e9s aux distributeurs communautaires de contraceptifs aux fins de la cr\u00e9ation de la demande dans les communaut\u00e9s. “Les prestataires sont en train de constater une augmentation du nombre de clients parce que nous utilisons les m\u00e9dias pour orienter les clients vers l'endroit o\u00f9 les services sont en train d\u2019\u00eatre offerts. Depuis que nous avons form\u00e9 les prestataires aux comp\u00e9tences dans les services transversaux, ils sont capables d'offrir d'autres services aux clients, en plus du planning familial. “Les prestataires r\u00e9alisent des recettes parce que chez un seul client, ils sont capables d'obtenir des frais pour diff\u00e9rents services. La relation avec le gouvernement a augment\u00e9, \u00e9tant donn\u00e9 que certaines des comp\u00e9tences des formateurs sont issues du secteur public, puisqu'il s'agit d'un partenariat public\u2013priv\u00e9”, a expliqu\u00e9 Walter Odhiambo, directeur national adjoint de la MS-K. Une bonne chose de trop? Alors que la cr\u00e9ation de la demande pour le planning familial est cruciale, Martha Rimoy, une infirmi\u00e8re en chef en Tanzanie, a mis en garde contre les cons\u00e9quences dans son pays. “Nous cr\u00e9ons la demande et nous ne sommes pas pr\u00eats pour r\u00e9pondre \u00e0 l'offre. Nous avons constamment besoin de nous assurer que l\u2019offre correspond \u00e0 la demande \u00e0 tous les niveaux”, a-t-elle observ\u00e9, citant une p\u00e9nurie de contraceptifs dans son pays au cours des six derniers mois. Ailleurs, la demande pour les contraceptifs est en train d\u2019\u00eatre supprim\u00e9e par des groupes religieux qui luttent contre la promotion des m\u00e9thodes modernes de planning familial. Au Burundi par exemple, il y a des zones o\u00f9 les \u00e9glises sont engag\u00e9es dans des campagnes contre le planning familial, selon Gahungu. “Nous avons des cas o\u00f9 des femmes reviennent pour enlever les DIU (dispositifs intra-ut\u00e9rins) et les Norplants, affirmant que les pr\u00eatres sont contre de telles m\u00e9thodes”. Cela, dit-il, est en train de mettre en p\u00e9ril la guerre contre la mortalit\u00e9 maternelle, qui est d\u00e9j\u00e0 \u00e9lev\u00e9e, atteignant actuellement 1.000 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 naissances vivantes, indiquent les statistiques de l\u2019UNFPA.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
NAIROBI, 6 oct (IPS) – La baisse de l'appui des bailleurs face \u00e0 la hausse de la demande de contraceptifs, combin\u00e9e \u00e0 une diminution des budgets de l\u2019Etat, pourrait aggraver les p\u00e9nuries d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s r\u00e9pandues dans la fourniture de contraceptifs.… Continue Reading