NAIROBI, 6 oct (IPS) – Confront\u00e9 \u00e0 une augmentation des cas de cancer du col de l'ut\u00e9rus, le Kenya a adopt\u00e9 une m\u00e9thode de d\u00e9tection par inspection visuelle, simple, peu co\u00fbteuse mais efficace. Id\u00e9al pour les installations aux ressources limit\u00e9es, ce test offre un r\u00e9pit aux milliers de femmes qui meurent chaque ann\u00e9e de cette maladie.\n <\/p>\n
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“Il est maintenant possible de faire le d\u00e9pistage des l\u00e9sions qui, si elles sont laiss\u00e9es seules, conduiront au cancer du col ut\u00e9rin. Utilisant le vinaigre de table, qui co\u00fbte moins d'un dollar, nous pouvons d\u00e9pister six \u00e0 dix femmes”, d\u00e9clare Margaret Odhiambo, une infirmi\u00e8re en chef \u00e0 l'H\u00f4pital provincial de Kisumu, dans l\u2019ouest du Kenya.<\/p>\n
Les h\u00f4pitaux publics au Kenya encouragent maintenant les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er \u00e0 faire le d\u00e9pistage gratuitement. “Nous d\u00e9pistons actuellement entre 20 et 30 femmes par jour; ce qui est une augmentation tr\u00e8s sensible par rapport aux enregistrements pass\u00e9s lorsque nous d\u00e9pendions du frottis vaginal. Dans le pass\u00e9, les femmes viennent \u00e0 nous lorsque la maladie a \u00e9volu\u00e9 et que peu de choses peuvent \u00eatre faites”, explique Odhiambo.<\/p>\n
Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) et du Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA), le cancer du col de l'ut\u00e9rus est caus\u00e9 par le papillomavirus humain et touche chaque ann\u00e9e environ 500.000 femmes dans le monde, et en tue annuellement 270.000.<\/p>\n
Selon Dr Paul Mitei, le chef de d\u00e9partement au service de gyn\u00e9cologie \u00e0 l'H\u00f4pital provincial de Kisumu, le cancer du col de l'ut\u00e9rus est l'une des principales maladies meurtri\u00e8res au Kenya – et m\u00eame dans le reste du monde.<\/p>\n
Pourtant, il est possible pour un agent de sant\u00e9 form\u00e9 de d\u00e9tecter visuellement la pr\u00e9sence de l\u00e9sions dans l\u2019intervalle de dix minutes, dit-il.<\/p>\n
Cette m\u00e9thode consiste \u00e0 dilater les parois vaginales, en appliquant une solution d'acide ac\u00e9tique pr\u00e9sent dans le vinaigre et en effectuant une inspection visuelle au moyen d\u2019une lampe (torche) halog\u00e8ne lumineuse. Une fois la solution appliqu\u00e9e, les l\u00e9sions suspectes deviennent blanches, tandis que les tissus sains ne montrent aucun changement de couleur.<\/p>\n
“Une fois d\u00e9tect\u00e9es, les l\u00e9sions sont trait\u00e9es instantan\u00e9ment par le gel et dans l\u2019intervalle de 10 minutes, la patiente peut rentrer chez elle et n'aura pas besoin d'\u00eatre examin\u00e9e pendant cinq autres ann\u00e9es”, explique Dr Mitei.<\/p>\n
Dr Mitei explique que les l\u00e9sions sont trait\u00e9es par la cryoth\u00e9rapie – un processus par lequel l'azote liquide est utilis\u00e9 pour congeler les tissus touch\u00e9s et d\u00e9truire les l\u00e9sions. Dans d'autres cas, une proc\u00e9dure d\u2019excision \u00e9lectro-chirurgicale, \u00e0 la boucle, est utilis\u00e9e pour exciser les l\u00e9sions; un courant \u00e9lectrique indolore coupe rapidement le tissu entour\u00e9 d'un petit bout de fil.<\/p>\n
Ce n\u2019est pas tous les h\u00f4pitaux qui disposent de l\u2019\u00e9quipement pour la cryoth\u00e9rapie, selon Jacton Omotto, le gyn\u00e9cologue de district \u00e0 l'H\u00f4pital du district de Siaya; mais il affirme que la plupart des h\u00f4pitaux provinciaux sont \u00e9quip\u00e9s. Des discussions sont en cours avec des bailleurs afin d\u2019acheter plus d\u2019\u00e9quipements \u00e0 distribuer dans tout le pays. Selon Dr Omotto, des \u00e9tudes \u00e0 travers le monde ont prouv\u00e9 l'efficacit\u00e9 de la d\u00e9tection visuelle des l\u00e9sions.<\/p>\n
“Des \u00e9tudes ont prouv\u00e9 que la m\u00e9thode d'inspection visuelle est aussi efficace que le test du frottis vaginal pour identifier les signes du cancer du col de l'ut\u00e9rus. Toutefois, le frottis vaginal exige un \u00e9quipement beaucoup plus sophistiqu\u00e9, une formation et de la logistique. La m\u00e9thode d'inspection visuelle peut \u00eatre effectu\u00e9e par n'importe quel m\u00e9decin form\u00e9”, souligne Omotto. “Dans le pass\u00e9, lorsque nous soup\u00e7onnons un cancer du col de l'ut\u00e9rus, nous orientons la patiente vers un centre de niveau plus \u00e9lev\u00e9 pour le d\u00e9pistage et le traitement”, ajoute-t-il. “Toutefois, du fait de la pauvret\u00e9, beaucoup ne voyageaient pas vers Nairobi, o\u00f9 se trouve l'H\u00f4pital national Kenyatta. Elles restaient plut\u00f4t \u00e0 la maison et on les ramenait dans un \u00e9tat critique”.<\/p>\n
Lorsque Violet Opala a \u00e9t\u00e9 inform\u00e9e de ce simple mode de d\u00e9tection du cancer, les larmes ont coul\u00e9 sur ses joues. Les informations ont raviv\u00e9 des souvenirs de sa m\u00e8re, qui est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019un cancer du col de l'ut\u00e9rus au d\u00e9but de cette ann\u00e9e.<\/p>\n
Opala pr\u00e9sume que si sa m\u00e8re avait eu la chance d'\u00eatre d\u00e9pist\u00e9e par la m\u00e9thode d'inspection visuelle, elle pourrait \u00eatre en vie aujourd'hui.<\/p>\n
“Suite au diagnostic fatal, ma m\u00e8re \u00e9tait \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur et \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de l'h\u00f4pital pendant quatre ans; puis elle a succomb\u00e9. Au moment o\u00f9 elle a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e, les m\u00e9decins nous ont dit que c'\u00e9tait trop tard et que le cancer s'\u00e9tait r\u00e9pandu”, explique Opala.<\/p>\n
Elle ajoute: “On me dit que le cancer est h\u00e9r\u00e9ditaire. Mes s\u0153urs et moi avons \u00e9t\u00e9 inqui\u00e8tes d\u2019\u00eatre malades en cas d'un d\u00e9pistage positif. Toutefois, nous n'avons jamais fait le d\u00e9pistage \u00e0 cause des co\u00fbts prohibitifs du test. La peur a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 un facteur contribuant; l'id\u00e9e d'attendre les r\u00e9sultats est simplement agonisante”.<\/p>\n
Maintenant que l'inspection visuelle est en train d\u2019\u00eatre offerte, cette femme de 38 ans d\u00e9clare qu'elle peut tout braver et se faire d\u00e9pister.<\/p>\n
“Il est encourageant de savoir que si les l\u00e9sions sont d\u00e9couvertes dans leurs premiers stades, elles peuvent \u00eatre trait\u00e9es. Peut-\u00eatre que mes s\u0153urs et moi pouvons obtenir le sursis tant n\u00e9cessaire que ma m\u00e8re n'a jamais eu”, indique-t-elle.<\/p>\n
Dr Omotto est du m\u00eame avis, ajoutant que des femmes de plus en plus jeunes, dans la vingtaine, sont en train d\u2019\u00eatre diagnostiqu\u00e9s comme souffrant du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus.<\/p>\n
“C'est une r\u00e9alit\u00e9 sur le terrain que les cas de cancer du col de l'ut\u00e9rus sont en augmentation et cela est essentiellement d\u00fb \u00e0 l\u2019augmentation des facteurs de risque. Ce que nous avons not\u00e9 est que les femmes s\u00e9ropositives ont tendance \u00e0 d\u00e9velopper le cancer du col de l'ut\u00e9rus”, d\u00e9clare Omotto.<\/p>\n
Ce qui est malheureux, selon Mitei des h\u00f4pitaux de Kisumu, est que beaucoup de malades viennent \u00e0 l'h\u00f4pital lorsque c\u2019est trop tard et que leur \u00e9tat est au-del\u00e0 du stade o\u00f9 m\u00eame la chirurgie peut \u00eatre utilis\u00e9e pour intervenir.<\/p>\n
“Le cancer du col de l'ut\u00e9rus a \u00e9t\u00e9 mystifi\u00e9 et malheureusement beaucoup demeurent ignorantes du fait que le d\u00e9pistage pr\u00e9coce peut sauver des vies. Une fois que les l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses sont d\u00e9tect\u00e9es, elles peuvent \u00eatre trait\u00e9es”, souligne Mitei.<\/p>\n
Ces deux m\u00e9decins pr\u00e9tendent qu'il existe une grande diff\u00e9rence entre les d\u00e9c\u00e8s dus au cancer du col de l'ut\u00e9rus dans les pays riches et les pays pauvres.<\/p>\n
Environ 80 \u00e0 85 pour cent des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus surviennent dans le monde en d\u00e9veloppement, la majorit\u00e9 survenant en Afrique.<\/p>\n
“Dans les nations plus riches, le d\u00e9pistage au moyen du frottis vaginal est en place pour rep\u00e9rer la maladie et la traiter t\u00f4t, sauvant les vies de milliers de femmes. Toutefois, un test du frottis vaginal r\u00e9ussi exige un \u00e9quipement de laboratoire tr\u00e8s sophistiqu\u00e9 et des techniciens qualifi\u00e9s. Cela n'a donc pas bien fonctionn\u00e9 dans les r\u00e9gions plus pauvres, y compris au Kenya”, affirme Omotto.<\/p>\n
\u00c0 cet \u00e9gard, pr\u00e9sume-t-il, cette m\u00e9thode d\u2019inspection visuelle peu co\u00fbteuse fournira de l'espoir pour des milliers de femmes.<\/p>\n
Il existe un vaccin disponible qui emp\u00eache les souches du papillomavirus humain qui cause le cancer du col de l'ut\u00e9rus. Toutefois, ce vaccin est tr\u00e8s co\u00fbteux. Ainsi, les m\u00e9decins pr\u00e9tendent que la meilleure option est de d\u00e9tecter t\u00f4t les l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
NAIROBI, 6 oct (IPS) – Confront\u00e9 \u00e0 une augmentation des cas de cancer du col de l'ut\u00e9rus, le Kenya a adopt\u00e9 une m\u00e9thode de d\u00e9tection par inspection visuelle, simple, peu co\u00fbteuse mais efficace. Id\u00e9al pour les installations aux ressources limit\u00e9es,… Continue Reading