LE CAP, 15 sep (IPS) – Pour Katriena Anthony, \u00eatre enceinte de quatre mois pr\u00e9sente des risques particuliers pour les conditions dans lesquelles elle vit.<\/p>\n
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Cette habitante de 38 ans de Mandela Square, un \u00e9tablissement informel dans la ville rurale de Montague, \u00e0 trois heures de route du Cap, vit dans une cabane de deux pi\u00e8ces faite de bois et de feuilles de t\u00f4le.<\/p>\n
Elle n'a ni \u00e9lectricit\u00e9 ni eau courante, et chaque matin, elle doit parcourir de longues distances pour chercher du bois, tandis que l'eau pour la boisson et la cuisine doit \u00eatre conduite \u00e0 son domicile \u00e0 partir d'un robinet \u00e0 proximit\u00e9 dans un seau en plastique.<\/p>\n
Un matin, \u00e0 la fin du mois d\u2019ao\u00fbt, elle \u00e9tait sur le point d'embarquer pour une visite au centre de sant\u00e9 publique pour un examen de sa deuxi\u00e8me grossesse, et a \u00e9t\u00e9 assez chanceuse de se faire remorquer.<\/p>\n
Elle dit que d\u2019habitude, une telle visite impliquerait une heure de marche aller et retour, parce que les dix rands (1,25 dollar) n\u00e9cessaires pour prendre un taxi ne sont pas toujours disponibles dans le budget du m\u00e9nage.<\/p>\n
Plus tard au cours de sa grossesse, s\u2019il y a un besoin urgent de se rendre \u00e0 l'h\u00f4pital, elle dit qu'elle peut appeler une ambulance ou payer 50 rands (6,25 dollars) \u00e0 toute personne qui a une voiture pour l'emmener \u00e0 l'h\u00f4pital; si elle n'a pas cet argent, elle devra l'emprunter quelque part.<\/p>\n
Une autre femme dans l\u2019\u00e9tablissement informel, \u00e9galement enceinte de quatre mois, d\u00e9clare qu'elle souffre de la tuberculose. Elle a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e il y a environ un mois apr\u00e8s avoir souffert d\u2019une toux continue, affirme-t-elle, et est maintenant sur une m\u00e9dication, mais se plaint de ses conditions de vie.<\/p>\n
“Nous n'avons pas de toilettes et nous devons marcher dans les montagnes pour chercher du bois. Ce n'est pas bon. Le vent souffle dans la cabane et elle est inond\u00e9e quand il pleut”.<\/p>\n
Ces deux femmes re\u00e7oivent des soins m\u00e9dicaux r\u00e9guliers dans une province qui dispose de l'un des meilleurs syst\u00e8mes de sant\u00e9 dans le pays, mais les femmes rurales, avec de mauvaises conditions de vie, risquent plus de complications de la grossesse.<\/p>\n
La sant\u00e9 maternelle a \u00e9t\u00e9 sous le feu des projecteurs en Afrique du Sud apr\u00e8s qu\u2019une analyse des d\u00e9c\u00e8s maternels a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e en juillet montrant une augmentation du taux de mortalit\u00e9 maternelle du pays (MMR).<\/p>\n
Plus de 4.000 d\u00e9c\u00e8s maternels ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s dans le rapport 'Sauver les m\u00e8res 2005-2007: Quatri\u00e8me rapport sur les enqu\u00eates confidentielles sur les d\u00e9c\u00e8s maternels en Afrique du Sud', une hausse de 20 pour cent \u00e0 partir des 3.406 d\u00e9c\u00e8s au cours des trois ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes.<\/p>\n
Les trois principales causes de d\u00e9c\u00e8s \u00e9taient des infections non li\u00e9es \u00e0 la grossesse essentiellement caus\u00e9es par le SIDA (43,7 pour cent), les complications de l'hypertension (15,7 pour cent) et l\u2019h\u00e9morragie obst\u00e9tricale (12,4 pour cent).<\/p>\n
Des chercheurs ont constat\u00e9 que pr\u00e8s de quatre d\u00e9c\u00e8s sur 10 (38,4 pour cent) \u00e9taient \u00e9vitables. Ils ont identifi\u00e9 la non-fr\u00e9quentation des centres de sant\u00e9 et le retard dans la fr\u00e9quentation comme les probl\u00e8mes courants, avec de mauvais moyens de transport, le manque d'infrastructures de sant\u00e9 et le manque de personnel qualifi\u00e9.<\/p>\n
Ce rapport a \u00e9t\u00e9 suivi par la publication d'une \u00e9tude de Lancet en ao\u00fbt, sur la sant\u00e9 des m\u00e8res et des b\u00e9b\u00e9s d\u2019Afrique du Sud, qui indique que la pauvret\u00e9 et les mauvaises conditions dans les zones rurales et les townships urbains expliquent en partie la situation.<\/p>\n
“Les femmes pauvres et les enfants ont support\u00e9 la grande partie des injustices du r\u00e9gime de l'apartheid. Notre analyse montre que les services de la sant\u00e9 maternelle, n\u00e9onatale et infantile continuent de leur faire d\u00e9faut et qu\u2019environ 76.600 femmes, nouveau-n\u00e9s et enfants meurent inutilement chaque ann\u00e9e”, a conclu le rapport.<\/p>\n
Marije Versteeg, directrice de projet au Projet de plaidoyer pour la sant\u00e9 rurale, a d\u00e9clar\u00e9 que les facteurs dans le domaine de la sant\u00e9 maternelle comprennent l'incapacit\u00e9 de payer le transport du fait des niveaux \u00e9lev\u00e9s de pauvret\u00e9, le ch\u00f4mage dans les zones rurales et la p\u00e9nurie de professionnels de sant\u00e9.<\/p>\n
“Les h\u00f4pitaux ne disposent pas d\u2019assez de personnel pour suivre les femmes en travail. Il y a des districts o\u00f9 des infirmiers professionnels ne peuvent \u00eatre nomm\u00e9s, parce qu\u2019il n'y a aucun int\u00e9r\u00eat”, a-t-elle soulign\u00e9.<\/p>\n
Avec le VIH\/SIDA accus\u00e9 d\u2019\u00eatre la raison de cette augmentation, le rapport 'Sauver les m\u00e8res' a not\u00e9 que le taux institutionnel de mortalit\u00e9 maternelle des femmes qui ont \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es par le VIH \u00e9tait presque dix fois celui des femmes s\u00e9ron\u00e9gatives. L\u2019\u00e9tude de Lancet constate que le MMR pour les femmes s\u00e9ron\u00e9gatives est de 34 pour 100.000 naissances vivantes, semblable aux pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire comme le Br\u00e9sil, l'Argentine et la Tha\u00eflande, avec le MMR pour les femmes s\u00e9ropositives aussi presque dix fois plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n
Versteeg a dit que si les femmes rurales n'ont pas acc\u00e8s aux centres de sant\u00e9 du fait des probl\u00e8mes de co\u00fbt, elles ratent \u00e9galement la promotion de la sant\u00e9 et risquent d'\u00eatre moins inform\u00e9es des services destin\u00e9s \u00e0 pr\u00e9venir la transmission du VIH de la m\u00e8re \u00e0 l'enfant (PTME).<\/p>\n
Le stigmate li\u00e9 au VIH et au SIDA a \u00e9galement conduit \u00e0 la dissimulation et \u00e0 un manque subs\u00e9quent du traitement de la PTME.<\/p>\n
Le professeur Sue Fawcus, vice-pr\u00e9sidente du Comit\u00e9 national sur les enqu\u00eates confidentielles sur les d\u00e9c\u00e8s maternels, qui a produit le rapport “Sauver les m\u00e8res”, a indiqu\u00e9 qu'il \u00e9tait “tout \u00e0 fait clair” que les provinces ayant la plus grande base rurale \u2013 le KwaZulu-Natal, le Cap oriental et le Limpopo \u2013 aient les taux de mortalit\u00e9 maternelle plus \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n
Fawcus attribue l'augmentation des d\u00e9c\u00e8s, notamment au VIH\/SIDA. “Je pense que le VIH\/SIDA a \u00e9t\u00e9 un gros probl\u00e8me pour nous”, dit-elle, soulignant que le fait de consid\u00e9rer uniquement les d\u00e9c\u00e8s des personnes s\u00e9ron\u00e9gatives peint une image bien plus positive.<\/p>\n
“Cela montre que le VIH a \u00e9t\u00e9 un grand d\u00e9fi dans l\u2019effort de les atteindre (les Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement)”, confie-t-elle, mais ajoute que des am\u00e9liorations peuvent \u00eatre apport\u00e9es parce que l'Afrique du Sud a un meilleur financement de la sant\u00e9 par rapport \u00e0 d\u2019autres pays.<\/p>\n
Versteeg appelle pour que le syst\u00e8me de sant\u00e9 des districts soit renforc\u00e9, et pour davantage de fonds ainsi que des d\u00e9penses plus efficaces du financement en cours.<\/p>\n
Les chercheurs qui ont entrepris l'\u00e9tude du Lancet estiment que des interventions pour sauver les vies des enfants co\u00fbteraient 1,5 milliard US par an, soit 24 pour cent des d\u00e9penses sur la sant\u00e9 du secteur public.<\/p>\n
Cela aurait \u00e9galement des avantages dans la r\u00e9duction des d\u00e9c\u00e8s maternels et mettrait l'Afrique du Sud sur la bonne voie pour atteindre les quatri\u00e8me et cinqui\u00e8me objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement (OMD).<\/p>\n
“Les co\u00fbts sont abordables et le vide remarquable, c\u2019est le leadership et l'application efficace, \u00e0 tous les niveaux, du syst\u00e8me de sant\u00e9, y compris la responsabilit\u00e9 nationale et locale pour la fourniture des services”, ont-ils \u00e9crit.<\/p>\n
Le rapport 'Sauver les m\u00e8res', prend fin avec une citation du rapport 1999-2001, qui a not\u00e9 que les carences – dans la satisfaction des attentes des m\u00e8res \u00e0 mettre au monde un enfant en bonne sant\u00e9 et voir cet enfant grandir – ont besoin d'\u00eatre “corrig\u00e9es de toute urgence”.<\/p>\n
Le rapport 2005-2007 conclut simplement: “Malheureusement, ceci, \u00e0 l'exception notable des femmes qui meurent de complications de l'hypertension pendant la grossesse, n'a pas encore eu lieu. Nous devrons redoubler nos efforts”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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