LE CAP, 24 ao\u00fbt (IPS) – Une \u00e9tude sur les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes (HSH) au Malawi montre que, comme ailleurs dans le monde en d\u00e9veloppement, ce groupe vuln\u00e9rable court un risque plus grand de contracter le VIH et le SIDA que le reste de la population.\n <\/p>\n
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Par ailleurs, leur statut de risque est exacerb\u00e9 puisque les gouvernements refusent de les cibler pour les services ou informations de sant\u00e9 afin de contenir la transmission du VIH. L\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la conf\u00e9rence sur les doits humains des r\u00e9centes \u2019World Outgames\u2019 (Rencontres internationales des homosexuels), tenue dans la capitale danoise du 25 juillet au 1er ao\u00fbt. Au cours de la m\u00eame session, il s\u2019est av\u00e9r\u00e9 que les HSH dans les pays en d\u00e9veloppement sont en moyenne 19 fois plus expos\u00e9s \u00e0 devenir s\u00e9ropositifs que le reste de la population. Au Kenya, en Afrique de l\u2019est, 38 pour cent des HSH sont s\u00e9ropositifs, contre six pour cent pour le reste de la population, selon des donn\u00e9es fournies par le Fonds du Danemark pour la lutte contre le SIDA. Au S\u00e9n\u00e9gal, un pays d\u2019Afrique de l\u2019ouest, environ 22 pour cent des HSH sont s\u00e9ropositifs, contre moins de deux pour cent pour le reste de la population. Au Malawi, un Etat d\u2019Afrique australe, la pr\u00e9valence du VIH s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 21 pour cent chez les personnes interrog\u00e9es \u2013 consid\u00e9rablement plus \u00e9lev\u00e9e que la pr\u00e9valence nationale qui est de 14 pour cent. Cela a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 dans une \u00e9tude visant \u00e0 \u00e9tablir la pr\u00e9valence du VIH et le comportement sexuel des HSH, un groupe minoritaire sur lequel tr\u00e8s peu de recherches ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es, notamment au Malawi. Le Fonds pour la lutte contre le SIDA attire l\u2019attention sur la nature cach\u00e9e des relations sexuelles entre les hommes puisqu\u2019ils sont “souvent traqu\u00e9s et oblig\u00e9s de vivre leurs vies en secret”. Au Malawi, l'homosexualit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 criminalis\u00e9e et les rapports sexuels entre hommes peuvent vous mettre en prison pour cinq \u00e0 14 ans, avec ou sans ch\u00e2timents corporels. On pense que certains hommes ne s'identifient pas comme des gays ou bisexuels, et persistent dans les relations avec les femmes afin de dissimuler leur orientation homosexuelle.<\/p>\n
L'\u00e9tude, men\u00e9e en 2007, souligne que des politiciens et autres leaders au Malawi “pr\u00e9f\u00e8rent projeter le point de vue selon lequel l'homosexualit\u00e9 est inexistante dans le pays”. A cause de cette existence en cachette forc\u00e9e, peu d'informations existent et les donn\u00e9es sont difficiles \u00e0 obtenir. Les HSH ont peur d'\u00eatre identifi\u00e9s – au point que les chercheurs ont constat\u00e9 qu'il est difficile de conduire l'\u00e9tude. “Les hommes ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9ticents \u00e0 participer aux ateliers que nous avons organis\u00e9s dans le cadre de l'\u00e9tude. Certains n\u2019ont pas voulu \u00eatre interrog\u00e9s non plus”, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS, dans un entretien, Gift Trapence, l'un des auteurs de l'\u00e9tude.<\/p>\n
M\u00eame parmi ceux qui \u00e9taient dispos\u00e9s \u00e0 participer \u00e0 l'\u00e9tude, il a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 des niveaux extr\u00eamement bas de la divulgation de leur statut \u00e0 leurs proches parents (sept pour cent) et \u00e0 leur famille \u00e9tendue (13 pour cent). Trapence est le directeur de programmes au Centre pour le d\u00e9veloppement des personnes (CEDEP) \u00e0 Blantyre, au Malawi, qui est une organisation des droits humains qui r\u00e9pond aux besoins et aux d\u00e9fis des groupes minoritaires tels que les gays, les lesbiennes et les homosexuels. Les autres institutions impliqu\u00e9es dans l'\u00e9tude \u00e9taient la Facult\u00e9 de m\u00e9decine \u00e0 l'Universit\u00e9 du Malawi, Zomba; le Projet de sant\u00e9 sexuelle et des droits de 'Open Society Institute' bas\u00e9 \u00e0 New York; le d\u00e9partement d'\u00e9pid\u00e9miologie ainsi que le centre de sant\u00e9 publique et des droits humains, tous deux \u00e0 la Facult\u00e9 de sant\u00e9 publique de Johns Hopkins, \u00e0 Baltimore, Etats-Unis.<\/p>\n
Trapence a confi\u00e9 \u00e0 IPS que “la pr\u00e9valence du VIH est \u00e9lev\u00e9e chez les HSH parce qu\u2019il n'y a aucune intervention pour s\u2019adresser particuli\u00e8rement \u00e0 ce groupe. Ils ont un manque de connaissances et ils ne sont pas capables d'acc\u00e9der aux pr\u00e9servatifs”.<\/p>\n
Cela s\u2019accorde avec la recherche qui a indiqu\u00e9 que “bon nombre d\u2019Africains pratiquant l\u2019homosexualit\u00e9 sont r\u00e9guli\u00e8rement priv\u00e9s du droit \u00e0 la sant\u00e9 \u2013 aussi bien directement qu\u2019\u00e0 travers une s\u00e9rie de privations et de violations li\u00e9es aux droits. “Les actions et inactions des gouvernements, des prestataires de soins de sant\u00e9 et des bailleurs \u00e9trangers contribuent \u00e0 la vuln\u00e9rabilit\u00e9 au VIH lorsque les personnes pratiquant l\u2019homosexualit\u00e9 sont confront\u00e9es \u00e0 la discrimination pour obtenir des soins de sant\u00e9, des mat\u00e9riels de rapports sexuels plus prot\u00e9g\u00e9s, des informations ou un traitement…”, affirme Cary Johnson, le chef de la Commission internationale des droits humains des gays et lesbiennes dans le livre “Off the Map” (A l\u2019autre bout du monde). Trapence a estim\u00e9 que certains d\u00e9cideurs ont tendance \u00e0 reconna\u00eetre que les HSH existent, mais les politiques, chefs religieux et la soci\u00e9t\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral trouvent toujours ces relations sexuelles “inacceptables”, d'o\u00f9 l'invisibilit\u00e9 des HSH.<\/p>\n
Etant donn\u00e9 les cons\u00e9quences n\u00e9gatives de l'ignorance officielle, le CEDEP a une approche sp\u00e9cifique pour faire face aux pr\u00e9jug\u00e9s des d\u00e9cideurs. “Les politiciens ne comprennent pas les choses. C'est une question de droits. Nous travaillons avec eux – plut\u00f4t que de rivaliser avec eux – et utilisons les donn\u00e9es pour leur faire comprendre ce dont nous parlons”, a expliqu\u00e9 Trapence.<\/p>\n
L'\u00e9tude, qui a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e aupr\u00e8s de 200 hommes, a constat\u00e9 des comportements \u00e0 haut risque: environ 54 pour cent avaient un petit ami tandis que 47 pour cent avaient une relation avec une femme, y compris le mariage. Au total, 56 pour cent des hommes avaient plusieurs partenaires sexuels femmes avec une moyenne de 12 femmes au cours des six derniers mois. Environ 75 pour cent avaient plusieurs partenaires sexuels hommes avec une moyenne de 14 hommes au cours des six derniers mois.<\/p>\n
L'\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que seulement 1,5 pour cent n'ont jamais \u00e9t\u00e9 inform\u00e9s par un professionnel de la sant\u00e9 qu'ils sont s\u00e9ropositifs tandis que 77 pour cent n\u2019ont jamais \u00e9t\u00e9 conseill\u00e9s par un professionnel de la sant\u00e9 de faire un test de d\u00e9pistage du VIH. Seulement 10 pour cent n'avaient jamais r\u00e9v\u00e9l\u00e9 \u00e0 un professionnel de la sant\u00e9 qu'ils ont des rapports sexuels avec des hommes. La plupart des personnes interrog\u00e9es ont estim\u00e9 que les rapports sexuels par l\u2019anus entre un homme et une femme pourraient transmettre le VIH (96 pour cent) que les rapports sexuels par l\u2019anus entre hommes (89 pour cent). Par cons\u00e9quent, un nombre \u00e9lev\u00e9 des personnes interrog\u00e9es ne savaient pas non plus que le VIH peut se propager \u00e0 travers les rapports sexuels par l\u2019anus.<\/p>\n
Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des personnes interrog\u00e9es n'avaient jamais acc\u00e9d\u00e9 aux informations sur la fa\u00e7on de pr\u00e9venir la transmission du VIH lors des rapports sexuels avec un homme. Environ 18 pour cent des personnes interrog\u00e9es avaient “peur de solliciter des services de sant\u00e9” alors que 3,5 pour cent avaient \u00e9t\u00e9 priv\u00e9es des soins de sant\u00e9.<\/p>\n
Au total, 35 pour cent ont toujours utilis\u00e9 un pr\u00e9servatif lors des rapports sexuels occasionnels avec des hommes, 22 pour cent parfois et 10 pour cent jamais. Au cours des rapports sexuels occasionnels avec des femmes, 26 pour cent ont toujours utilis\u00e9 un pr\u00e9servatif, 12,5 pour cent parfois, cinq pour cent rarement, et deux pour cent jamais. Au cours des rapports sexuels avec un partenaire femme ou une \u00e9pouse, environ 20 pour cent ont toujours utilis\u00e9 un pr\u00e9servatif; 25,5 pour cent parfois; 7,5 pour cent rarement et 5,5 pour cent jamais.<\/p>\n
ENCADRE: L'\u00e9tude au Malawi a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e aupr\u00e8s de 202 hommes – un \u00e9chantillon de vingt personnes initialement recrut\u00e9es \u00e0 partir des contacts propres des chercheurs puis chaque contact a demand\u00e9 de recruter neuf ou dix autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes pour l'enqu\u00eate. Les conclusions ont contredit l'id\u00e9e populaire selon laquelle les HSH sont pauvres, analphab\u00e8tes et viennent des zones rurales – bien que cela puisse refl\u00e9ter la m\u00e9thodologie utilis\u00e9e pour faire le sondage: la majorit\u00e9 des personnes interrog\u00e9es (73 pour cent) \u00e9taient de Blantyre; 91 pour cent avaient le niveau sup\u00e9rieur. Toutefois, seulement 51 pour cent avaient un emploi, refl\u00e9tant le taux de ch\u00f4mage \u00e9lev\u00e9 au Malawi et que les HSH sont plus expos\u00e9s au ch\u00f4mage.<\/p>\n
Parmi ceux qui se consid\u00e9raient francs, aucun n\u2019\u00e9tait s\u00e9ropositif. Par contre, 52 pour cent de ceux qui se consid\u00e9raient comme des homosexuels et 47,6 pour cent de ceux qui se consid\u00e9raient comme des bisexuels \u00e9taient s\u00e9ropositifs.<\/p>\n
Concernant l'utilisation du pr\u00e9servatif, 26 pour cent de ceux qui ont d\u00e9clar\u00e9 qu\u2019ils utilisent toujours de pr\u00e9servatif \u00e9taient s\u00e9ropositifs; 14 pour cent de ceux qui utilisent parfois de pr\u00e9servatif \u00e9taient s\u00e9ropositifs; et 14 pour cent de ceux qui n'utilisent jamais de pr\u00e9servatif \u00e9taient s\u00e9ropositifs. Enfin, 13 pour cent avaient \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9s; 15,5 pour cent avaient “peur de marcher dans la rue”; et 17 pour cent avaient \u00e9t\u00e9 victimes d\u2019un chantage. Au total, 12,5 pour cent des personnes interrog\u00e9es avaient \u00e9t\u00e9 battues, dont la grande majorit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 attaqu\u00e9es par la police ou des cadres du gouvernement pendant qu\u2019un petit pourcentage ont \u00e9t\u00e9 attaqu\u00e9es par un camarade de classe ou un partenaire sexuel. Quatre pour cent ont \u00e9t\u00e9 viol\u00e9es, dont seulement deux cas ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s et dont un a conduit \u00e0 des poursuites.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
LE CAP, 24 ao\u00fbt (IPS) – Une \u00e9tude sur les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes (HSH) au Malawi montre que, comme ailleurs dans le monde en d\u00e9veloppement, ce groupe vuln\u00e9rable court un risque plus grand de contracter… Continue Reading