BRUXELLES et LE CAP, 2 juil (IPS) – Le droit \u00e0 la norme de sant\u00e9 la plus \u00e9lev\u00e9e \u2013 accessible \u2013 n\u2019est pas le plus \u00e0 la mode parmi les droits humains; mais les limites \u00e0 la jouissance des gens de leur droit \u00e0 la sant\u00e9 co\u00efncident souvent avec des in\u00e9galit\u00e9s constantes derni\u00e8re des d\u00e9clarations de croissance \u00e9conomique ou de r\u00e9forme politique.\n <\/p>\n
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La qualit\u00e9 de la vie des femmes et des enfants \u2013 notamment les femmes pauvres, les femmes rurales, et les femmes issues des minorit\u00e9s ethniques et indig\u00e8nes \u2013 est une importante mesure de changement r\u00e9el pour les gens les plus vuln\u00e9rables au monde. Au cours du mois de juin, les droits de la sant\u00e9 sexuelle et de la reproduction des femmes ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une certaine attention opportune. “Sur les 500.000 d\u00e9c\u00e8s maternels qui se produisent annuellement \u00e0 travers le monde, plus de 250.000 surviennent en Afrique. Les femmes enceintes en Afrique courent un risque s\u00e9rieux”, a d\u00e9clar\u00e9 Soyata Ma\u00efga \u00e0 la 11\u00e8me Session du Conseil des droits de l\u2019Homme des Nations Unies. “En outre, il y a beaucoup de pays en guerre en Afrique, ce qui aggrave le risque des femmes enceintes, avec des centaines de milliers de femmes mourant chaque ann\u00e9e”. Ma\u00efga, le rapporteur sp\u00e9cial de l\u2019ONU sur les droits des femmes en Afrique, a ajout\u00e9: “Des pratiques socioculturelles telles que le mariage pr\u00e9coce, la grossesse pr\u00e9coce, les violences, la mutilation g\u00e9nitale f\u00e9minine, la marginalisation dans les prises de d\u00e9cisions par rapport aux questions qui concernent les femmes, la faible position des femmes dans la famille africaine, et le fait que les femmes ne soient pas rendues capables ou ne soient pas autoris\u00e9es \u00e0 planifier leurs grossesses \u2013 chacun de ces facteurs conduit \u00e0 la mortalit\u00e9 maternelle, un probl\u00e8me qui peut \u00eatre r\u00e9gl\u00e9 et \u00e9vit\u00e9 si nous l\u2019abordons comme une question des droits humains”. Les fa\u00e7ons dont les niveaux \u00e9lev\u00e9s soutenus de la mortalit\u00e9 maternelle proviennent d\u2019un d\u00e9ni des droits, \u00e9taient \u00e9galement le th\u00e8me central d\u2019une conf\u00e9rence tenue \u00e0 Bruxelles \u00e0 la fin du mois de mai pour examiner les progr\u00e8s effectu\u00e9s depuis la Conf\u00e9rence internationale sur la population et le d\u00e9veloppement au Caire. La conf\u00e9rence de 1994 \u00e9tait un grand tournant en termes d\u2019apport d\u2019une approche bas\u00e9e sur les droits au contr\u00f4le de la population et \u00e0 la sant\u00e9 sexuelle et de la reproduction des femmes. A Bruxelles, Indu Capoor, directrice ex\u00e9cutive du Centre indien pour l\u2019\u00e9ducation pour la sant\u00e9, la formation et la sensibilisation sur la nutrition, a partag\u00e9 l\u2019anecdote suivante, retra\u00e7ant la fa\u00e7on dont la pauvret\u00e9 condamne des millions de femmes \u00e0 une cascade de d\u00e9nis de leurs droits fondamentaux avant que la mortalit\u00e9 maternelle ne mette fin aux vies appauvries. “De quel type de droits humains pouvez-vous [parler \u00e0] Lakshmi, une fille de 13 ans forc\u00e9e dans le mariage parce que ses parents \u00e9taient pauvres? Elle a \u00e9t\u00e9 mari\u00e9e \u00e0 un gar\u00e7on vivant dans un village voisin. Elle est tomb\u00e9e enceinte imm\u00e9diatement, parce qu\u2019elle devrait prouver sa f\u00e9condit\u00e9”. Les femmes pauvres sont syst\u00e9matiquement priv\u00e9es de leurs droits \u00e0 l\u2019\u00e9ducation, aux soins de sant\u00e9 ad\u00e9quats et accessibles, ou \u00e0 faire des choix de planning familial et \u00e0 contr\u00f4ler leur sexualit\u00e9 \u2013 de multiples in\u00e9galit\u00e9s qui r\u00e9duisent trop souvent leurs perspectives d\u2019avenir \u00e0 z\u00e9ro. “Etant \u00e0 la fois pauvre et jeune, elle n\u2019a aucun acc\u00e8s \u00e0 l\u2019argent, \u00e0 l\u2019information ou aux services de sant\u00e9 tels que les contr\u00f4les pr\u00e9nataux. Comme elle a \u00e9t\u00e9 pauvre durant toute sa vie, elle \u00e9tait gravement an\u00e9mique. Elle avait accouch\u00e9 d\u2019un enfant pr\u00e9matur\u00e9 de cinq mois”, poursuit Capoor, “et le b\u00e9b\u00e9 n\u2019a pas surv\u00e9cu. Elle a, elle-m\u00eame, souffert d\u2019un saignement excessif et \u00e0 cause de son \u00e9tat an\u00e9mique, elle est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e peu apr\u00e8s”. En moyenne, une femme ailleurs sur la plan\u00e8te meurt pendant l\u2019accouchement toutes les minutes. Trois quarts de ces d\u00e9c\u00e8s sont \u00e9vitables.<\/p>\n
“La mortalit\u00e9 maternelle est une question de droits humains. Souligner le refus syst\u00e9matique de pr\u00e9venir le d\u00e9c\u00e8s maternel c\u2019est, selon des circonstances sp\u00e9cifiques, le d\u00e9ni du droit \u00e0 la sant\u00e9, \u00e0 l\u2019\u00e9galit\u00e9 et \u00e0 la non-discrimination, \u00e0 l\u2019autod\u00e9termination dans la reproduction et \u00e0 l\u2019avantage des progr\u00e8s scientifiques”, a affirm\u00e9 Ariel Frisancho de l\u2019Initiative internationale sur la mortalit\u00e9 maternelle comme un droit humain. Les estimations mondiales les plus r\u00e9centes de d\u00e9c\u00e8s pendant l\u2019accouchement \u2013 les chiffres de 2005 publi\u00e9s conjointement par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), le Fonds des Nations Unies pour l\u2019enfance (UNICEF), le Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA) et la Banque mondiale \u2013 montrent des progr\u00e8s limit\u00e9s. De 1990 \u00e0 2005, la mortalit\u00e9 maternelle a baiss\u00e9 de 26 pour cent en Am\u00e9rique latine; en Asie, la baisse \u00e9tait de 20 pour cent au cours de la m\u00eame p\u00e9riode. En Afrique, la baisse \u00e9tait moins d\u2019un pour cent, de 830 pour 100.000 naissances vivantes \u00e0 820 \u2013 environ 276.000 femmes africaines sont mortes de complications li\u00e9es \u00e0 la grossesse en 2005. S\u2019exprimant, comme Ma\u00efga, dans le groupe d\u2019experts du Conseil des droits de l\u2019Homme, Frisancho a expliqu\u00e9 que la majorit\u00e9 de ces d\u00e9c\u00e8s sont le r\u00e9sultat de ce que les activistes d\u00e9crivent comme les Cinq retards.<\/p>\n
“Un, le temps qu\u2019il faut pour reconna\u00eetre qu\u2019une femme est confront\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me de sant\u00e9 de vie ou de mort; deux, le temps de prise de d\u00e9cision pour solliciter des services; trois, la dur\u00e9e du parcours pour b\u00e9n\u00e9ficier des services; quatre, le retard pour b\u00e9n\u00e9ficier des services d\u00e8s l\u2019arriv\u00e9e au centre de sant\u00e9; et cinq, le retard politique de la part des gouvernements et des bailleurs pour r\u00e9gler efficacement la question de la mortalit\u00e9 maternelle”. Certains programmes qui r\u00e9pondent \u00e0 ce besoin sont en place, mais ils n\u00e9cessitent un financement et un soutien plus grands des gouvernements. Au P\u00e9rou, le pays natal de Frisancho, des organisations non gouvernementales ont constat\u00e9 qu\u2019en plus des probl\u00e8mes courants de distance, de co\u00fbt et du manque de personnel, les femmes indig\u00e8nes, dans le district d\u2019Ayacucho, n\u2019ont pas confiance aux centres de sant\u00e9 publics.<\/p>\n
Des consultations avec la communaut\u00e9 ont conduit \u00e0 l\u2019adoption des soins pr\u00e9nataux et postnataux ainsi que la d\u00e9livrance dans de nouveaux centres d\u2019accouchement – gratuit – pour les rendre plus culturellement sensibles \u2013 y compris les accoucheuses qui parlent le Quechua, des \u00e9quipements pour les femmes afin qu\u2019elles accouchent debout si elles le souhaitent, et des dispositions pour qu\u2019un membre de famille re\u00e7oive le placenta conform\u00e9ment aux traditions locales.<\/p>\n
En Afrique occidentale et centrale, un projet dirig\u00e9 conjointement par l\u2019UNICEF et l\u2019USAID \u00e0 Kaedi, en Mauritanie, et \u00e0 Ngaound\u00e9r\u00e9, au Cameroun, a form\u00e9 plusieurs douzaines de m\u00e9decins, de sages-femmes et d\u2019assistants, et a dot\u00e9 les centres de sant\u00e9 des villes d\u2019un nouvel \u00e9quipement. La formation pour une meilleure communication, la gestion du travail et la pr\u00e9vention de l\u2019infection ont am\u00e9lior\u00e9 la sant\u00e9 maternelle, et des agents de sant\u00e9 communautaires ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9s pour sensibiliser sur les signes d\u2019alerte en cas de complications de la grossesse, afin que les femmes et leurs proches n\u2019attendent pas trop longtemps avant de solliciter les soins d\u2019urgence.<\/p>\n
Dans l\u2019Etat de Uttar Pradesh, en Inde, l\u2019ONG de d\u00e9fense des droits, SAHAYOG, a mobilis\u00e9 des milliers de femmes pauvres pour soumettre aux d\u00e9cideurs des questions de soins maternels et d\u2019autres violations des droits humains. Les femmes ont form\u00e9 le 'Mahila Swasthya Adhikar Manch' (en Hindi: Forum des droits des femmes \u00e0 la sant\u00e9), qui vise \u00e0 permettre aux femmes marginalis\u00e9es de gagner une voix dans l\u2019\u00e9laboration des politiques afin de r\u00e9duire les taux \u00e9lev\u00e9s de mortalit\u00e9 maternelle dans cet Etat. La vision d\u2019une approche bas\u00e9e sur les droits pour r\u00e9duire la mortalit\u00e9 maternelle existe depuis plus de 15 ans; ce qu\u2019il faut, ce sont des actions diverses \u00e0 grande \u00e9chelle pour la mettre en pratique. Le 17 juin, le Conseil des droits de l\u2019Homme des Nations Unies a adopt\u00e9 une r\u00e9solution reconnaissant que la mortalit\u00e9 maternelle \u00e9vitable est une violation des droits de la femme \u00e0 la vie, \u00e0 la sant\u00e9, \u00e0 la dignit\u00e9, \u00e0 l\u2019\u00e9ducation et \u00e0 l\u2019information. On esp\u00e8re que cela constituera un outil permettant aux femmes de faire pression pour une responsabilit\u00e9 plus grande. “Un changement durable, substantiel ne sera r\u00e9alis\u00e9 que si les pauvres ont une implication plus grande dans l\u2019\u00e9laboration de politiques et pratiques de sant\u00e9”, a d\u00e9clar\u00e9 Frisancho. Cette vision existe depuis plus de 15 ans, mais d\u00e9velopper des actions comme celles-ci est la cl\u00e9 pour r\u00e9duire la mortalit\u00e9 maternelle.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
BRUXELLES et LE CAP, 2 juil (IPS) – Le droit \u00e0 la norme de sant\u00e9 la plus \u00e9lev\u00e9e \u2013 accessible \u2013 n\u2019est pas le plus \u00e0 la mode parmi les droits humains; mais les limites \u00e0 la jouissance des gens… Continue Reading