KAMPALA, 10 juin (IPS) – Il n\u2019existe aucune pause de midi pour le personnel au Centre de sant\u00e9 de Kiswa. Avec la fermeture de l\u2019h\u00f4pital voisin, celui de Mbuya, pour sa r\u00e9novation au d\u00e9but de cette ann\u00e9e, ce centre de six salles offre des services pr\u00e9nataux, le d\u00e9pistage du VIH\/SIDA et des soins de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9raux \u00e0 400 malades par jour.<\/p>\n
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Molly Busingye est la responsable. “A Kiswa, nous ne faisons pas mettre au monde [les b\u00e9b\u00e9s], parce que ce n\u2019est pas une [salle] de maternit\u00e9, mais ce matin, nous \u00e9tions oblig\u00e9s de faire entrer pr\u00e9cipitamment une m\u00e8re dans l\u2019une de nos petites salles pour l\u2019accoucher. Quand une m\u00e8re arrive, nous sommes oblig\u00e9s d\u2019improviser. “Aujourd\u2019hui, nous avons accouch\u00e9 une m\u00e8re; hier, nous en avions deux. Alors, les nombres augmentent, pourtant, nous n\u2019avons pas d\u2019infrastructures et d\u2019agents de sant\u00e9. Les nombres sont trop \u00e9lev\u00e9s pour les cas de VIH… Pour chaque chose, les nombres ont tripl\u00e9”, se lamentait-elle. Un manque crucial d\u2019agents de sant\u00e9 en Ouganda est en train d\u2019affecter la fourniture des services de sant\u00e9, avec des malades attendant des heures avant qu\u2019on ne s\u2019occupe d\u2019eux. Kiswa dispose d\u2019un m\u00e9decin pour l\u2019unit\u00e9, huit autres agents de sant\u00e9 et deux volontaires offrant des conseils sur le VIH\/SIDA. Le probl\u00e8me est grave, avec des niveaux du personnel estim\u00e9s seulement \u00e0 50 pour cent pour certaines cat\u00e9gories \u2013 comme les assistants m\u00e9dicaux et les infirmiers, qui sont r\u00e9ticents \u00e0 travailler dans des zones rurales.<\/p>\n
Au cours des six derni\u00e8res ann\u00e9es, l\u2019Ouganda a perdu plus de 500 docteurs en m\u00e9decine, des milliers d\u2019infirmiers et d\u2019infirmi\u00e8res vers des pays o\u00f9 les travailleurs m\u00e9dicaux sont mieux r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s. En Ouganda, un m\u00e9decin traite 22.000 patients.<\/p>\n
Le gouvernement a introduit une politique de “changement de t\u00e2che”, par laquelle des t\u00e2ches ex\u00e9cut\u00e9es par des m\u00e9decins sont affect\u00e9es aux infirmiers dans les h\u00f4pitaux afin de r\u00e9soudre la crise des agents de sant\u00e9. Des infirmiers travaillent maintenant sur de nouvelles t\u00e2ches comme la gestion des personnes vivant avec le VIH, l\u2019interpr\u00e9tation des tests de crachat pour la tuberculose, la prescription de m\u00e9dicaments. Les agents de sant\u00e9 volontaires ont \u00e9t\u00e9 amen\u00e9s dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 publique, s\u2019occupant des vaccinations et de la gestion communautaire du paludisme, qui constitue encore la premi\u00e8re maladie mortelle dans le pays. Le ministre de la Sant\u00e9 de l\u2019Ouganda, Dr Stephen Malinga, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS: “Nous avons constat\u00e9 que certaines t\u00e2ches initialement ex\u00e9cut\u00e9es par les m\u00e9decins peuvent \u00eatre affect\u00e9es \u00e0 des agents de rang inf\u00e9rieur une fois que nous les avons form\u00e9s sur la proc\u00e9dure”. Malinga a dit que le minist\u00e8re mettait \u00e9galement l\u2019accent sur la pr\u00e9vention en mati\u00e8re de la sant\u00e9 aux niveaux locaux en employant des \u00e9quipes villageoises de sant\u00e9.<\/p>\n
“C\u2019est efficace. Nous l\u2019avons essay\u00e9 sur la vaccination parce que nous avons constat\u00e9 que la sant\u00e9 est faite \u00e0 la maison, et est refaite seulement dans les unit\u00e9s de sant\u00e9. Alors, en pr\u00e9venant les maladies dans les communaut\u00e9s, nous r\u00e9duisons la charge sur les unit\u00e9s de sant\u00e9”. Malinga a indiqu\u00e9 que la magie est que “les agents de sant\u00e9 non-initi\u00e9s dans les villages savent quel enfant dans un m\u00e9nage donn\u00e9 n\u2019est pas vaccin\u00e9. Donc, il est facile d\u2019aller dans cette maison pour vacciner cet enfant”.<\/p>\n
Mais, Dr Sam Lyomoki, un d\u00e9put\u00e9, a confi\u00e9 \u00e0 IPS que les mesures adopt\u00e9es par le gouvernement ne peuvent pas \u00eatre durables.<\/p>\n
“La question est que nous avons besoin d\u2019accro\u00eetre le financement au secteur de la sant\u00e9, puis recruter et garder les agents de sant\u00e9 qualifi\u00e9s. Mais les agents de sant\u00e9 non-initi\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 utiles, parce que sans eux, nous aurions eu une situation pire. Mais ce n\u2019est pas la meilleure voie, parce que ce sont simplement des mesures provisoires”. Patrick Melu, un politicien local dans le district de Bududa, dans l\u2019est rural de l\u2019Ouganda, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS que les agents de sant\u00e9 non-initi\u00e9s pensent qu\u2019il faudrait leur payer un salaire et que les petits traitements qu\u2019ils per\u00e7oivent sont insuffisants.<\/p>\n
De retour au Centre de sant\u00e9 de Kiswa, Busingye examine la toute petite salle, encombr\u00e9e, destin\u00e9e aux soins pr\u00e9nataux. Dehors, une longue queue de futures mamans, certaines dormant sur des bancs. Les femmes entrent par groupes de cinq pour les consultations. “L\u2019infrastructure est encore la m\u00eame, mais les malades augmentent. Alors, vous trouvez des m\u00e8res qui restent debout pendant longtemps. Nous avons vu des m\u00e8res saigner du fait qu\u2019elles restent longtemps dans les rangs. Parce que la salle est trop petite, il y a des infirmi\u00e8res, des m\u00e8res sont en train d\u2019\u00eatre examin\u00e9es. Ainsi, nous travaillons \u00e0 l\u2019ombre d\u2019un arbre, dans l\u2019enceinte, ce qui n\u2019est pas sain pour les agents de sant\u00e9 et les patients”, a-t-elle soulign\u00e9. Mary Obong, une infirmi\u00e8re qui a travaill\u00e9 \u00e0 Kiswa pendant plus de dix ans, a indiqu\u00e9 \u00e0 IPS : “Ici, nous avons des services pr\u00e9nataux, postnataux et m\u00eame de planning familial dans une seule salle. “Il y a trop d\u2019encombrement, mais il n\u2019existe aucune intimit\u00e9. Pourtant, l\u2019intimit\u00e9 est exig\u00e9e parce qu\u2019il y a certaines femmes qui ont certaines maladies, mais craignent de les d\u00e9voiler en pr\u00e9sence d\u2019autres femmes”.<\/p>\n
Obong a affirm\u00e9 qu\u2019ils comprennent le point de vue de leurs patients qui se pr\u00e9sentent tr\u00e8s t\u00f4t le matin au centre \u00e0 la recherche de services de sant\u00e9. “La plupart des femmes viennent ici tr\u00e8s t\u00f4t le matin et elles restent ici pendant tr\u00e8s longtemps. Alors, nous nous assurons qu\u2019elles sont examin\u00e9es. Nous sommes oblig\u00e9es de le faire, m\u00eame lorsque nous souffrons. Nous voyons \u00e9galement que notre situation et la leur sont les m\u00eames; alors, nous sommes oblig\u00e9es de les aider”.<\/p>\n
Le centre offre \u00e9galement des services de conseils et tests volontaires (VCT) aux jeunes gens. Janet Nyakana, qui dirige le programme VCT, affirme qu\u2019elle a besoin de plus de personnel et d\u2019espace. “Vous voyez que l\u2019endroit est tr\u00e8s petit; donc, nous sommes confront\u00e9s \u00e0 un d\u00e9fi parce qu\u2019il n\u2019y a aucune confidentialit\u00e9, pourtant, ils sont jeunes. Alors, nous sommes non seulement limit\u00e9s par le nombre d\u2019agents de sant\u00e9, mais \u00e9galement par l\u2019espace et des ruptures de m\u00e9dicaments”. Lorsqu\u2019on lui a demand\u00e9 pourquoi elle n\u2019a pas cherch\u00e9 un emploi \u00e0 l\u2019\u00e9tranger comme beaucoup de ses coll\u00e8gues, Nyakana a affirm\u00e9 : “Au centre des adolescents, nous constatons que les adolescents sont en train de conna\u00eetre beaucoup de probl\u00e8mes. Nous constatons que nous devrions aider ces jeunes gens, que nous soyons pay\u00e9s ou pas. Je me sens plus satisfaite en servant des camarades ougandais, notamment les jeunes gens”.<\/p>\n
Le Centre de sant\u00e9 de Kiswa dispose seulement d\u2019un m\u00e9decin, appuy\u00e9 par neuf agents de sant\u00e9. Busingye d\u00e9crit la charge qui p\u00e8se sur le m\u00e9decin: “Pour qu\u2019une seule personne assiste cent patients… Vous parlez du matin au soir. A la fin de la journ\u00e9e, vous devenez \u00e9puis\u00e9 et les malades sont nombreux. C\u2019est pourquoi parfois, l\u2019on finit par administrer des soins de mauvaise qualit\u00e9”. Malinga a soulign\u00e9 \u00e0 IPS que le gouvernement travaille dans le sens de l\u2019augmentation du budget du secteur de la sant\u00e9 afin d\u2019\u00e9quiper les centres de sant\u00e9 et assurer que les agents de sant\u00e9 sont mieux r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s. Il a dit que le gouvernement ougandais, conjointement avec le minist\u00e8re britannique du D\u00e9veloppement international, est en train d\u2019essayer un arrangement pour attirer des agents de sant\u00e9 \u00e0 travailler dans des zones rurales en Ouganda et dans d\u2019autres zones difficiles d\u2019acc\u00e8s du pays en leur payant une allocation suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
KAMPALA, 10 juin (IPS) – Il n\u2019existe aucune pause de midi pour le personnel au Centre de sant\u00e9 de Kiswa. Avec la fermeture de l\u2019h\u00f4pital voisin, celui de Mbuya, pour sa r\u00e9novation au d\u00e9but de cette ann\u00e9e, ce centre de… Continue Reading