LILONGWE, 25 mars (IPS) – Le Malawi ne dispose pas de statistiques fiables qui indiquent le niveau des cas de tuberculose (TB) \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de ses fronti\u00e8res, et il y a des craintes que seule la moiti\u00e9 des personnes infect\u00e9es par la maladie soient capables d\u2019acc\u00e9der au d\u00e9pistage et au traitement. <\/p>\n
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Dr Daniel Nyangulu, conseiller technique du Programme national de contr\u00f4le de la tuberculose (NTCP), a d\u00e9clar\u00e9 que la TB est l\u2019une des maladies qui tuent le plus dans le pays, ensemble avec le paludisme, le VIH\/SIDA. “Chaque ann\u00e9e, [nous estimons que] jusqu\u2019\u00e0 30.000 personnes sont trait\u00e9es pour la TB, et 8.000 meurent de la maladie. La TB est un grand probl\u00e8me de sant\u00e9 publique”, a indiqu\u00e9 Nyangulu. Dans les ann\u00e9es 1980, les infestions de la TB \u00e9taient beaucoup plus faibles, avec des centres de sant\u00e9 publics ayant \u00e0 traiter seulement 5.000 malades de la TB par an.<\/p>\n
Les craintes du Malawi selon lesquelles seulement la moiti\u00e9 des personnes infect\u00e9es par la maladie acc\u00e8dent au traitement sont appuy\u00e9es par les donn\u00e9es de 2008 de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), qui estiment qu\u2019il y avait plus de 50.000 nouveaux cas de la TB dans le pays l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re. Le Malawi est loin du taux de r\u00e9ussite du traitement recommand\u00e9 par l\u2019OMS, de 85 pour cent \u00e0 au moins 13 pour cent. Mais toutes les donn\u00e9es existantes sont des estimations. Le NTCP s\u2019est par cons\u00e9quent lanc\u00e9 dans une campagne pour fournir un acc\u00e8s universel au d\u00e9pistage et au traitement de la TB. Des centres de collecte de crachat ont \u00e9t\u00e9 install\u00e9s dans des zones rurales difficiles d\u2019acc\u00e8s, qui ne disposent pas d\u2019infrastructures de sant\u00e9. Des membres des communaut\u00e9s locales se proposent de collecter le crachat des personnes pr\u00e9sentant les sympt\u00f4mes de la TB. Ensuite, ces volontaires transportent les \u00e9chantillons vers le centre de sant\u00e9 le plus proche pour \u00eatre test\u00e9s. Selon les Nations Unies, jusqu\u2019\u00e0 85 pour cent de la population du Malawi vit dans des zones rurales o\u00f9 environ 60 pour cent des gens vivent en dessous du seuil de pauvret\u00e9, d\u2019un dollar par jour. Il leur est difficile de rechercher des soins m\u00e9dicaux lorsqu\u2019ils en ont besoin, notamment si les centres de sant\u00e9 publics sont tr\u00e8s loin de leurs villages et s\u2019ils n\u2019ont pas l\u2019argent pour payer le transport. “Nous avons d\u00e9couvert \u00e0 travers des enqu\u00eates que la plupart des gens dans les villages n\u2019ont pas facilement acc\u00e8s aux services de sant\u00e9 tels les services de d\u00e9pistage de la TB. Cela est essentiellement d\u00fb aux distances qu\u2019elles doivent parcourir pour atteindre les centres de sant\u00e9 les plus proches et \u00e9galement \u00e0 cause des niveaux de pauvret\u00e9 \u00e9lev\u00e9s”, a expliqu\u00e9 Nyangulu. Des r\u00e9sidents des zones rurales doivent parcourir en moyenne cinq kilom\u00e8tres avant d\u2019atteindre un centre de sant\u00e9 ou un h\u00f4pital. Le manque de connaissance sur la TB a \u00e9t\u00e9 \u00e9galement cit\u00e9 comme contribuant au fait que quelques Malawiens sont d\u00e9pist\u00e9s, a indiqu\u00e9 Nyangulu. Il a affirm\u00e9 que la plupart des gens dans les zones rurales disposent de peu d\u2019informations sur cette maladie et, par cons\u00e9quent, n\u2019arrivent pas \u00e0 reconna\u00eetre ses sympt\u00f4mes. Mtsiriza, une communaut\u00e9 rurale dans les banlieues de Lilongwe, la capitale du Malawi, est une zone qui a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des initiatives de l\u2019acc\u00e8s universel lanc\u00e9es par le NTCP. Maintenant que des centres de collecte de crachat sont install\u00e9s dans la communaut\u00e9, les gens affluent vers les centres pour \u00eatre d\u00e9pist\u00e9s. Le NTCP encourage \u00e9galement des services \u00e0 domicile, d\u00e9livr\u00e9s par des volontaires communautaires qui observent et suivent le traitement des malades de la TB. John Chiguduli, 48 ans, est l\u2019un des malades qui a \u00e9t\u00e9 gu\u00e9ri de la TB du fait d\u2019un nouveau centre \u00e0 Mtsiriza. “J\u2019ai \u00e9t\u00e9 malade pendant pr\u00e8s d\u2019un an, et je ne pouvais pas travailler du tout. Je me sentais tr\u00e8s faible, mais je ne pouvais pas acc\u00e9der aux services de d\u00e9pistage parce que l\u2019h\u00f4pital est tr\u00e8s loin d\u2019ici, et je n\u2019avais pas d\u2019argent pour le transport. J\u2019ai \u00e9t\u00e9 seulement test\u00e9 positif \u00e0 la TB lorsqu\u2019un centre m\u00e9dical a \u00e9t\u00e9 install\u00e9 ici dans mon village”, a d\u00e9clar\u00e9 Chiguduli \u00e0 IPS. Il croit que l\u2019initiative du NTCP d\u2019amener les soins de sant\u00e9 vers la population, au lieu d\u2019attendre que les gens se dirigent vers les centres de sant\u00e9, a sauv\u00e9 sa vie. “J\u2019ai failli mourir. Le service de d\u00e9pistage est venu dans ma zone juste \u00e0 temps pour me sauver”, a affirm\u00e9 Chiguduli, qui est maintenant capable de travailler dans ses champs encore. L\u2019initiative communautaire de la TB encourage \u00e9galement tous les membres d\u2019un m\u00e9nage ayant un malade de la TB, notamment les enfants, \u00e0 se faire d\u00e9pister.<\/p>\n
En outre, le NTCP offre un \u2018examen de d\u00e9pistage actif\u2019 dans ses centres de d\u00e9pistage de la TB, ce qui signifie que le test du VIH est offert en combinaison avec les tests de la TB. Ainsi, le gouvernement essaie d\u2019identifier le grand nombre de co-infections TB\/VIH, que le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 nationale estime \u00eatre de 77 pour cent. Le NTCP a aussi install\u00e9 des centres sans rendez-vous dans les grands centres de sant\u00e9 du pays, tels que les h\u00f4pitaux de r\u00e9f\u00e9rence, pour permettre aux gens d\u2019acc\u00e9der aux services de d\u00e9pistage de la TB sans se mettre dans les longues queues de malades demandant d\u2019autres services hospitaliers. Les heures d\u2019attente dans les h\u00f4pitaux sont d\u2019habitude longues parce que le Malawi est confront\u00e9 \u00e0 un manque grave de personnel de sant\u00e9. Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 indique que jusqu\u2019\u00e0 120 infirmiers quittent le pays par an pour des emplois mieux r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s dans le monde d\u00e9velopp\u00e9. Actuellement, 50 malades sont soign\u00e9s par un seul infirmier, alors qu\u2019un m\u00e9decin est responsable de 64.000 malades, selon les chiffres du minist\u00e8re de la Sant\u00e9. Outre amener le d\u00e9pistage de la TB vers les zones rurales comme faisant partie de sa strat\u00e9gie pour un acc\u00e8s universel, le NTCP fait des efforts particuliers pour fournir des services de d\u00e9pistage dans d\u2019autres points n\u00e9vralgiques de la TB, tels que les prisons. “La plupart des prisons dans le pays sont surpeupl\u00e9es et cela devient une zone de reproduction pour la TB”, a soulign\u00e9 Nyangulu. L\u2019administration p\u00e9nitentiaire est maintenant encourag\u00e9e \u00e0 offrir des tests de d\u00e9pistage de la TB \u00e0 chaque nouveau prisonnier et \u00e0 fournir r\u00e9guli\u00e8rement des services de d\u00e9pistage \u00e0 tous les d\u00e9tenus, a-t-il ajout\u00e9. Toutefois, des experts de la sant\u00e9 constatent que les efforts pour contenir la TB seront moins efficaces si le Malawi ne dispose pas de statistiques fiables sur la situation de la maladie dans le pays. Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 du pays envisage donc de se lancer dans une enqu\u00eate sur la pr\u00e9valence nationale \u00e0 la fin de cette ann\u00e9e. “Pr\u00e9sentement, nous avons seulement des estimations, mais nous avons besoin de chiffres sp\u00e9cifiques afin de pouvoir bien traiter tous les cas”, a d\u00e9clar\u00e9 Nyangulu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
LILONGWE, 25 mars (IPS) – Le Malawi ne dispose pas de statistiques fiables qui indiquent le niveau des cas de tuberculose (TB) \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de ses fronti\u00e8res, et il y a des craintes que seule la moiti\u00e9 des personnes infect\u00e9es… Continue Reading