{"id":4233,"date":"2009-01-28T13:40:01","date_gmt":"2009-01-28T13:40:01","guid":{"rendered":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/2009\/01\/28\/sante-congo-bien-gerer-la-gratuite-du-traitement-du-paludisme\/"},"modified":"2009-01-28T13:40:01","modified_gmt":"2009-01-28T13:40:01","slug":"sante-congo-bien-gerer-la-gratuite-du-traitement-du-paludisme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ipsnews.net\/francais\/2009\/01\/28\/sante-congo-bien-gerer-la-gratuite-du-traitement-du-paludisme\/","title":{"rendered":"SANTE-CONGO: Bien g\u00e9rer la gratuit\u00e9 du traitement du paludisme"},"content":{"rendered":"<p>BRAZZAVILLE, 28 jan (IPS) &#8211; Antoinette Djaba, 35 ans environ, souriante, quitte le Centre de sant\u00e9 int\u00e9gr\u00e9 (CSI) de Plateau des 15 ans, un quartier de Brazzaville, la capitale congolaise, o\u00f9 elle a amen\u00e9 son enfant de deux ans, souffrant de paludisme. L\u2019enfant a re\u00e7u un traitement gratuit cette semaine.\n <\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>\u00abJe ne savais pas que cette fois-ci, je n\u2019allais rien d\u00e9penser pour le traitement de mon enfant. On n\u2019\u00e9tait pas s\u00fbr que cette gratuit\u00e9 se r\u00e9aliserait un jour. On ne paye m\u00eame plus la consultation\u00bb, d\u00e9clare Djaba \u00e0 IPS. \u00a0 De son c\u00f4t\u00e9, Martine Dilameno, une autre m\u00e8re, t\u00e9moigne \u00e0 IPS : \u00abChaque mois, ma fille de huit ans fait le palu. Faute d\u2019argent, je lui trouve des calmants comme le Falcidox au march\u00e9. Un voisin du quartier, qui a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de cette gratuit\u00e9, m\u2019a conseill\u00e9 d\u2019amener l\u2019enfant \u00e0 l\u2019h\u00f4pital o\u00f9 les soins sont gratuits\u00bb. \u00a0 Le pr\u00e9sident congolais Denis Sassou Nguesso avait annonc\u00e9 en 2007 au parlement que le traitement contre le paludisme serait d\u00e9sormais gratuit pour les enfants de z\u00e9ro \u00e0 cinq ans, et les femmes enceintes. Mais la mesure n\u2019est devenue effective qu\u2019en en juillet 2008.  \u00abIl fallait pr\u00e9parer les textes, former les m\u00e9decins prescripteurs et surtout les stocks pour \u00e9viter les ruptures\u00bb, explique Dr Damase Bozongo, directeur g\u00e9n\u00e9ral de la sant\u00e9 dans ce pays d\u2019Afrique centrale. \u00a0 Cette mesure concerne finalement les enfants de z\u00e9ro \u00e0 15 ans. D\u2019apr\u00e8s le Fonds Nations Unies pour l\u2019enfance (UNICEF), plus de 21.500 enfants meurent chaque ann\u00e9e de paludisme au Congo. \u00abEnviron 50 pour cent des cas d\u2019hospitalisation dans notre pays sont dus au paludisme, et 38 pour cent des cas de d\u00e9c\u00e8s chez les enfants\u00bb, souligne Emilienne Raoul, ministre de la Sant\u00e9 et des Affaires sociales.  Selon la direction de lutte contre la maladie, 89.870 cas de d\u00e9c\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s au Congo en 2004 \u00e0 cause du paludisme. Le paludisme est la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 dans les familles congolaises, affirme \u00e0 IPS, Dr Fran\u00e7ois Libama, responsable du Programme national de lutte contre le paludisme. \u00a0 Avant l\u2019entr\u00e9e en vigueur de la gratuit\u00e9, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 avait proc\u00e9d\u00e9 en mai dernier \u00e0 des tests dans certains CSI de Brazzaville et Pointe-Noire, la capitale \u00e9conomique du pays. \u00abA Pointe-Noire, nous avons soign\u00e9 gratuitement pendant la phase test 16.000 enfants et 3.000 femmes enceintes\u00bb, indique Dr Joseph Mounthout, directeur d\u00e9partemental de la sant\u00e9 dans cette ville c\u00f4ti\u00e8re. \u00a0 Apr\u00e8s le lancement, le 15 juillet dernier, de la phase d\u00e9cisive, 33 CSI ont \u00e9t\u00e9 choisis dans la capitale et 26.880 personnes y ont gratuitement re\u00e7u le traitement, explique \u00e0 IPS, Dr Lambert Chekirou, directeur d\u00e9partemental de la sant\u00e9 \u00e0 Brazzaville. \u00a0 Toutefois, dans certains d\u00e9partements comme la Bouenza dans le sud et la Cuvette Ouest dans le nord, les m\u00e9dicaments ne sont pas encore arriv\u00e9s \u00e0 cause de l\u2019enclavement de la r\u00e9gion. La Cuvette Ouest, frontali\u00e8re avec le Gabon, au nord-ouest, est la r\u00e9gion la plus enclav\u00e9e du Congo, avec des for\u00eats et vasi\u00e8res. Aucune route ne m\u00e8ne directement de la capitale \u00e0 ce d\u00e9partement o\u00f9 il n&#39;existe non plus d&#39;a\u00e9roport. Les camions de transport y vont, mais pendant trois jours de voyage en saison s\u00e8che.\u00a0 \u00abSur les 11 CSI qui sont dans la Likouala (nord), nous n\u2019avons encore couvert que sept. En attendant la couverture totale, 374 femmes enceintes et 1.400 enfants ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s gratuitement\u00bb, d\u00e9clare \u00e0 IPS, L\u00e9on Beno\u00eet Essouvia, directeur d\u00e9partemental de la sant\u00e9 dans la Likouala. \u00a0 Interrog\u00e9e par IPS, Raoul annonce que 24 tonnes de m\u00e9dicaments avaient \u00e9t\u00e9 command\u00e9es pour cette premi\u00e8re ann\u00e9e. \u00abD\u00e8s que le budget sera ex\u00e9cutoire en mars prochain, nous lancerons une autre commande, de fa\u00e7on qu\u2019il n\u2019y ait pas de rupture de stocks dans les CSI\u00bb, assure-t-elle. \u00a0 Le co\u00fbt global de la commande pour cette premi\u00e8re ann\u00e9e se chiffre \u00e0 trois milliards de francs CFA (environ six millions de dollars), selon la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9.\u00a0 Pourtant, des ruptures sont signal\u00e9es dans certains CSI de Brazzaville. \u00abLa derni\u00e8re livraison ici, c\u2019\u00e9tait le 11 d\u00e9cembre 2008. Depuis, plus rien. Nous sommes en rupture de stocks. Et on fait alors payer le traitement, quatre dollars pour les enfants, et six dollars pour les adultes\u00bb, r\u00e9v\u00e8le \u00e0 IPS, Joseph Mboko, r\u00e9gisseur du CSI de Kibouend\u00e9 \u00e0 Mfilou, le septi\u00e8me arrondissement de Brazzaville. \u00a0 \u00abNous sommes un centre qui re\u00e7oit au moins 800 malades le mois, mais on ne nous donne que 1.400 comprim\u00e9s. Qui soigner et qui laisser? Et \u00e0 la derni\u00e8re dotation, nous n&#39;avons re\u00e7u que 350 comprim\u00e9s\u00bb, se plaint une infirmi\u00e8re de Mfilou.  \u00abDerni\u00e8rement, quand j\u2019\u00e9tais ici pour les pes\u00e9es, plusieurs enfants avaient re\u00e7u gratuitement le traitement. Mais aujourd\u2019hui, on nous dit qu\u2019il n\u2019y a plus de m\u00e9dicaments et qu\u2019il faut payer\u00bb, d\u00e9plore une m\u00e8re. \u00a0 Dans certains CSI comme Jane Viale \u00e0 Brazzaville, les malades se plaignent de la \u00abconfiscation\u00bb des m\u00e9dicaments par le personnel soignant, exigeant d\u2019eux de l\u2019argent. \u00abMalgr\u00e9 les livraisons, on nous dit qu\u2019il n\u2019y a pas de m\u00e9dicaments. Nous savons qu\u2019ils cachent les produits pour nous les revendre, 2.500 FCFA (environ cinq dollars) par patient\u00bb d\u00e9plore un homme compl\u00e8tement affol\u00e9. \u00a0 La ministre de la Sant\u00e9 reconna\u00eet certains comportements ind\u00e9licats reproch\u00e9s par des malades aux agents de sant\u00e9, citant bien d\u2019autres exemples. \u00abNous avons surpris ces m\u00e9dicaments dans les march\u00e9s. Nous les reconnaissons facilement parce que leur emballage est frapp\u00e9 du drapeau national. Pire, nous avons vu ces m\u00e9dicaments dans les march\u00e9s de la capitale d\u2019un pays voisin\u00bb, dit-elle.  &#8220;Nous avons tous \u00e9t\u00e9 surpris par ces comportements d\u00e9viants, mais nous ne savons pas de quel CSI sont partis ces m\u00e9dicaments. Nous allons donc initier des enqu\u00eates. Bien \u00e9videmment, si les coupables sont connus, ils seront sanctionn\u00e9s. On ne peut pas admettre que pour un traitement gratuit, les gens s&#39;enrichissent&#8221;, affirme Dr Bozongo \u00e0 IPS.  Sur les ruptures des stocks dans les CSI, il explique : &#8220;Il ne s&#39;agit pas de rupture de nos stocks&#8230; dans la centrale d&#39;achat des m\u00e9dicaments. Il s&#39;agit certainement des gestionnaires des centres de sant\u00e9 qui attendent l&#39;\u00e9puisement du dernier comprim\u00e9 pour faire les commandes. Nous ne pouvons pas stocker trop de m\u00e9dicaments dans un CSI, sinon il se posera le probl\u00e8me de conservation. Le tout, c&#39;est dans la gestion des stocks&#8221;.  \u00abUn traitement s\u00e9rieux pour soigner le paludisme est pris en cinq jours. Nous soignons \u00e0 base de Falcimon et Onfartrim, qu\u2019on nous distribue\u00bb, indique \u00e0 IPS, une autre infirmi\u00e8re de Mfilou. \u00a0 Selon Dr Mouthout, le Falcimon et l&#39;Onfartrim sont fabriqu\u00e9s \u00e0 base des mol\u00e9cules d&#39;Artesinate et d&#39;Amodiaquine, qui existent tant en comprim\u00e9 qu\u2019en sirop. \u00a0 Par ailleurs, depuis 2007, le gouvernement du Congo-Brazzaville, soutenu par des partenaires comme l\u2019UNICEF et l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9, ainsi que le gouvernement du Japon qui a donn\u00e9 plus de un million de dollars, organise une vaste campagne de distribution de moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es d\u2019insecticide dans le pays. Quelque 600.000 moustiquaires ont \u00e9t\u00e9 distribu\u00e9es gratuitement entre 2007 et 2008, indique l\u2019UNICEF qui a apport\u00e9 un appui logistique \u00e0 cette op\u00e9ration.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>BRAZZAVILLE, 28 jan (IPS) &#8211; Antoinette Djaba, 35 ans environ, souriante, quitte le Centre de sant\u00e9 int\u00e9gr\u00e9 (CSI) de Plateau des 15 ans, un quartier de Brazzaville, la capitale congolaise, o\u00f9 elle a amen\u00e9 son enfant de deux ans, souffrant&hellip; <a href=\"https:\/\/ipsnews.net\/francais\/2009\/01\/28\/sante-congo-bien-gerer-la-gratuite-du-traitement-du-paludisme\/\" class=\"more-link\">Continue Reading <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":430,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[31,5,11,1,3,4,30],"tags":[],"class_list":["post-4233","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-africa-centrale","category-afrique","category-developpement","category-headlines","category-population-refugies","category-sante","category-special-culture-religion-et-genre"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4233","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/users\/430"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4233"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4233\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4233"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4233"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4233"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}