JOHANNESBURG, 13 jan (IPS) – Le dernier rapport de l\u2019ONUSIDA a estim\u00e9 que 33 millions de personnes sur la plan\u00e8te vivent avec le VIH dont 22 millions en Afrique subsaharienne seule. Environ 2,7 millions nouvelles infections ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es en 2007 \u00e0 travers le monde. <\/p>\n
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Toutefois, de nouvelles donn\u00e9es encourageantes sugg\u00e8rent qu\u2019il y a eu des avanc\u00e9es significatives dans la pr\u00e9vention de nouvelles infections dans plusieurs pays africains ayant de forts taux de pr\u00e9valence.<\/p>\n
Selon le rapport, des changements dans le comportement sexuel au Rwanda et au Zimbabwe ont conduit \u00e0 une baisse du nombre de nouvelles infections, alors que les jeunes dans les pays tels que le Burkina Faso, l\u2019Ethiopie, le Ghana, le Malawi, l\u2019Ouganda et la Zambie attendent plus longtemps avant d\u2019avoir des relations sexuelles.<\/p>\n
Le nouveau slogan des activistes anti-SIDA est “connaissez votre \u00e9pid\u00e9mie”, ce qui signifie analyser la situation locale en termes des facteurs sp\u00e9cifiques entra\u00eenant l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et conna\u00eetre avec pr\u00e9cision qui est infect\u00e9 puis rechercher la meilleure fa\u00e7on d\u2019agir sur ces informations. Le Rwanda est class\u00e9 parmi les dix pays africains les plus gravement affect\u00e9s par la pand\u00e9mie du VIH\/SIDA. Mais, reconnaissant l\u2019impact n\u00e9gatif de la maladie sur le d\u00e9veloppement, le gouvernement a fait preuve d\u2019un engagement fort dans la pr\u00e9vention du VIH et dans son traitement. Parmi ses initiatives r\u00e9ussies, figure un effort d\u2019impliquer les partenaires hommes dans la pr\u00e9vention de la transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant.<\/p>\n
“Quand je jette un regard en arri\u00e8re en 2004, nous avions seulement 6 pour cent de partenaires hommes accompagnant leurs \u00e9pouses aux centres de sant\u00e9 de contr\u00f4le”, affirme Dr Anita Asiimwe, secr\u00e9taire ex\u00e9cutive de la Commission nationale de contr\u00f4le du SIDA au Rwanda. “Mais aujourd\u2019hui, nous avons des chiffres atteignant 64 pour cent”.<\/p>\n
Par cons\u00e9quent, le stigmate li\u00e9 au VIH\/SIDA a diminu\u00e9 et le nombre de femmes qui visitent les centres de sant\u00e9 pr\u00e9nataux pour des consultations a augment\u00e9. Asiimwe d\u00e9clare que les femmes nourrissent de l\u2019espoir sachant qu\u2019elles peuvent compter sur le soutien de leurs partenaires pour contrer la maladie et ses effets. “Lorsque l\u2019homme sait pourquoi la femme fait telle chose, alors il est capable de la prot\u00e9ger des autres membres de la famille ou de la soci\u00e9t\u00e9. L\u2019homme peut s\u2019\u00e9lever et expliquer que ni moi ni ma femme n\u2019avons d\u00e9cid\u00e9 de ne pas allaiter, alors il n\u2019y a pas de probl\u00e8mes”. Selon les statistiques du gouvernement, le taux de pr\u00e9valence du SIDA au Rwanda est pass\u00e9 \u00e0 trois pour cent, contre sept pour cent en 2000. Presque 90 pour cent des enfants n\u00e9s de m\u00e8res s\u00e9ropositives n\u2019ont pas le virus; une avanc\u00e9e consid\u00e9rable par rapport au taux inf\u00e9rieur \u00e0 40 pour cent il y a seulement deux ans. Les informations sur le Kenya ne sont pas si encourageantes. Deux \u00e9tudes faites sur l\u2019ensemble de la population montrent que le VIH\/SIDA est en croissance. L\u2019enqu\u00eate d\u00e9mographique sur la sant\u00e9 de 2003 du Kenya \u2013- qui est l\u2019enqu\u00eate la plus r\u00e9cente faite — a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 6,7 pour cent de pr\u00e9valence du VIH\/SIDA. L\u2019Enqu\u00eate sur l\u2019indicateur du SIDA au Kenya publi\u00e9e en 2008 indique que le taux de pr\u00e9valence est mont\u00e9 \u00e0 7,8 pour cent vers la fin de l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re.<\/p>\n
Des experts de la sant\u00e9 affirment que la strat\u00e9gie de pr\u00e9vention du Kenya n\u2019a pas pu cibler efficacement des groupes sp\u00e9cifiques \u00e0 haut risque qui semblent \u00eatre en train de conduire l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. “Il n\u2019est pas assez bon de continuer seulement par parler des CTV [tests et conseils volontaires] comme d\u2019habitude. Nous devons commencer maintenant par regarder les individus qui appartiennent aux groupes \u00e0 haut risque et \u00eatre capables de cibler des strat\u00e9gies favorisant la pr\u00e9vention sur ces groupes sp\u00e9cifiques; les gens qui vendent le sexe, les gens qui ach\u00e8tent le sexe, sans se soucier du sexe qu\u2019ils ach\u00e8tent”, a confi\u00e9 \u00e0 IPS, Omu Anzala, directeur de l\u2019Initiative sur le vaccin contre le SIDA au Kenya. Le point central des messages de pr\u00e9vention passe maintenant de la sensibilisation \u2013- plus de 90 pour cent des Kenyans sont inform\u00e9s du VIH\/SIDA — \u00e0 la concentration sur des groupes sp\u00e9cifiques \u00e0 risque. Par exemple, les messages actuels sur le VIH\/SIDA ne satisfont pas les besoins des homosexuels et des utilisateurs de stup\u00e9fiants. Anzala affirme que de nouveaux messages doivent \u00eatre combin\u00e9s pour s\u2019assurer que les personnes d\u00e9j\u00e0 infect\u00e9es et n\u00e9cessitant un traitement sont mises sous la th\u00e9rapie anti-r\u00e9trovirale (ARV). Malgr\u00e9 des efforts pour fournir un traitement et un suivi efficaces, l\u2019\u00e9mergence des souches r\u00e9sistantes du VIH reste un d\u00e9fi cl\u00e9. Des tests vitaux comme les tests de la charge virale et la fonction du foie sont tr\u00e8s chers, avec un seul test co\u00fbtant plus de 60 dollars. Pourtant sans eux, une gestion efficace du traitement anti-r\u00e9troviral est impossible. “Nous savons que ces choses m\u00e9ritent maintenant une attention critique pendant que nous finissons le programme et que davantage de personnes sont sous des m\u00e9dicaments anti-r\u00e9troviraux. En refusant de faire cela, nous sommes simplement encore en train de couver un probl\u00e8me qui va exploser davantage dans un futur proche”, avertit Anzala. En Afrique du Sud, les ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019une pr\u00e9valence extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9e du VIH augmentent la probabilit\u00e9 de nouvelles infections, en particulier parmi des jeunes femmes \u00e2g\u00e9es de 18 \u00e0 24 ans, selon Quarraisha Abdool Karim, directeur scientifique associ\u00e9 au Centre pour les programmes de recherche sur le SIDA en Afrique du Sud (CAPRISA). Les relations sexuelles avec des hommes plus \u00e2g\u00e9s mettent souvent les jeunes femmes dans une position vuln\u00e9rable en termes de demande de relations sexuelles sans risque, ou en termes de connaissance du pass\u00e9 ou du statut sexuel de leurs partenaires. “Nous avons toujours une approche de forme \u00e0 biscuits standardis\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9vention — ABC (Abstinence, fid\u00e9lit\u00e9, condom)”, indique Quarraisha. “Nous ne discutons pas encore des effets protecteurs de la circoncision m\u00e9dicale des hommes. Nous ne ciblons pas notre intervention. Nous n\u2019avons pas une couverture ad\u00e9quate des interventions qui r\u00e9ussissent, la connaissance du statut s\u00e9rologique et du risque personnel est faible”. Par contre, la pr\u00e9valence du VIH en Ethiopie s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 2,2 pour cent — pour les hommes. Mais selon Berhane Kelkay, une activiste \u00e9thiopienne du SIDA, le taux de pr\u00e9valence pour les femmes \u00e9thiopiennes est presque au-dessus de 20 pour cent. “La raison qui fait que les femmes sont plus vuln\u00e9rables est due aux mariages pr\u00e9coces arrang\u00e9s par les familles dans plusieurs r\u00e9gions, aux violences telles que l\u2019enl\u00e8vement, le viol et les excisions. L\u2019autre raison est due \u00e9galement \u00e0 une prostitution d\u00e9velopp\u00e9e dans la plupart des villes du pays”. Kelkay vit avec le virus depuis 16 ans, et est la pr\u00e9sidente du R\u00e9seau national des femmes s\u00e9ropositives, un r\u00e9seau de 22 associations de femmes s\u00e9ropositives sur l\u2019ensemble de l\u2019Ethiopie.<\/p>\n
Il y a trois ans, lorsqu\u2019elle a commenc\u00e9 officiellement par organiser des campagnes contre le virus, elle \u00e9tait la seule femme pr\u00e9sidente d\u2019une association de VIH\/SIDA. Aujourd\u2019hui, toutes les associations qui sont dans le r\u00e9seau sont dirig\u00e9es par des femmes.<\/p>\n
Kelkay croit qu\u2019il y a des progr\u00e8s dans la lutte contre le SIDA, mais beaucoup reste encore \u00e0 faire. “Il y a en effet une r\u00e9alisation gr\u00e2ce \u00e0 notre campagne”, a indiqu\u00e9 Berhane. “Mais je suis loin d\u2019\u00eatre satisfaite. Les gens continuent d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par le virus. Je ne me sentirai pas vraiment satisfaite jusqu\u2019\u00e0 ce que je voie la derni\u00e8re personne attrap\u00e9e par le virus”.<\/p>\n
*Eunice Wanjiru \u00e0 Kigali, Joyce Mulama \u00e0 Nairobi, et Michael Chebsi \u00e0 Addis Abeba ont contribu\u00e9 \u00e0 ce reportage.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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