DAKAR, 8 d\u00e9c (IPS) – L'organisation non gouvernementale (ONG) 'Grandir' soutient pr\u00e8s de 2.000 enfants expos\u00e9s au VIH en Afrique de l'ouest et en Afrique centrale, pour qu'ils puissent b\u00e9n\u00e9ficier d'une prise en charge globale de qualit\u00e9 \u00e0 proximit\u00e9 de leur r\u00e9sidence.\n <\/p>\n
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Par contre, ils sont plus de deux millions d'enfants et adolescents en Afrique qui vivent avec le VIH, tandis que peu de femmes enceintes connaissent leur statut s\u00e9rologique. Environ 18 pour cent de femmes enceintes en Afrique de l'ouest ont subi un test de d\u00e9pistage cette ann\u00e9e, selon l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS). En aidant les m\u00e8res s\u00e9ropositives \u00e0 prendre de bonnes d\u00e9cisions par rapport \u00e0 l'alimentation de leurs nouveau-n\u00e9s, l'ONG 'Grandir' a am\u00e9lior\u00e9 les chances de survie de jeunes enfants en Afrique. Elle est bas\u00e9e en France et financ\u00e9e par le minist\u00e8re fran\u00e7ais des Affaires \u00e9trang\u00e8res.<\/p>\n
En marge de la 15\u00e8me conf\u00e9rence internationale sur le SIDA et les infections sexuellement transmissibles (IST), qui s'est tenue du 3 au 7 d\u00e9cembre \u00e0 Dakar, au S\u00e9n\u00e9gal, le correspondant de IPS, Koffigan E. Adigbli s'est entretenu avec Caroline Tran, charg\u00e9e de programme sant\u00e9\/SIDA de 'Grandir'. Elle appelle pour une "prise en charge des m\u00e8res s\u00e9ropositives et des enfants expos\u00e9s au VIH". IPS: Comment se fait la surveillance du VIH chez les femmes enceintes qui consultent dans les services sanitaires?
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\n Caroline Tran: Les femmes enceintes qui sont consult\u00e9es dans les services de soins pr\u00e9natals, ont en Afrique une surveillance particuli\u00e8re. Les services de pr\u00e9vention primaire que nous avons install\u00e9s dans des pays, comme au B\u00e9nin, en C\u00f4te d'Ivoire, au Cameroun, au Togo ou encore au Tchad, ont suivi notamment les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er et pr\u00e9viennent aussi par des conseils des femmes vivant avec le VIH contre des grossesses non-d\u00e9sir\u00e9es. Cette surveillance se fait par un suivi des femmes enceintes s\u00e9ropositives, du premier mois de leur grossesse jusqu'\u00e0 l'accouchement et m\u00eame jusqu'\u00e0 l'allaitement de l'enfant. Elles sont mises sous ARV (anti-r\u00e9troviraux) pour que le nourrisson puisse na\u00eetre sans les s\u00e9quelles de la maladie. Nous surveillons aussi leur alimentation pour qu'elles ne soient pas affaiblies par la maladie. Par l'interm\u00e9diaire de nos services, elles ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de conseils et de soutien en ce qui concerne l'alimentation des nourrissions, une th\u00e9rapie anti-r\u00e9trovirale pour la m\u00e8re, une prophylaxie au 'cotrimoxazole' pour la m\u00e8re et le b\u00e9b\u00e9. Nos services en Afrique conseillent aussi les femmes sur la sant\u00e9 sexuelle et la procr\u00e9ation pour la survie de l'enfant. L'administration d'une th\u00e9rapie anti-r\u00e9trovirale \u00e0 ces femmes sert non seulement \u00e0 pr\u00e9server la sant\u00e9 des m\u00e8res, mais elle r\u00e9duit encore de mani\u00e8re consid\u00e9rable le risque qu'elles transmettent le VIH \u00e0 leurs nourrissons. IPS: Y a-t-il de nouveaux moyens de lutte contre la transmission et la propagation du VIH, en particulier de la m\u00e8re \u00e0 l'enfant?
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\n CT: Oui, nous avons la Pr\u00e9vention de la transmission de la m\u00e8re \u00e0 l'enfant (PTME), qui se fait au troisi\u00e8me trimestre chez une femme enceinte. La PTME est devenue un domaine habituel des projets de financements de nombreux donateurs, car c'est une nouvelle strat\u00e9gie de lutte contre le VIH. Outre la PTME, un nouveau projet de pr\u00e9vention de la transmission p\u00e9rinatale du VIH par de la 'lamivudine' donn\u00e9e \u00e0 l'enfant pendant l'allaitement maternel, est finalis\u00e9 en 2007. L'allaitement maternel prot\u00e9g\u00e9 par les ARV jusqu'\u00e0 l'alimentation de l'enfant est aussi une nouvelle m\u00e9thode de lutte contre la transmission du VIH de la m\u00e8re \u00e0 l'enfant. Toutes ces m\u00e9thodes sont utilis\u00e9es dans les centres de sant\u00e9 ou dans les associations qui luttent en Afrique contre le SIDA. IPS: La prise en charge des m\u00e8res et des enfants s\u00e9ropositifs s'est-elle am\u00e9lior\u00e9e, surtout quand on sait qu'en Afrique cela pose encore des probl\u00e8mes?
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\n CT: Il y a eu d'am\u00e9lioration dans la prise en charge des m\u00e8res et des enfants \u00e0 diff\u00e9rents niveaux. D'abord, dans plusieurs pays d'Afrique, des efforts ont \u00e9t\u00e9 faits pour aider les m\u00e8res \u00e0 adopter des pratiques optimales et s\u00fbres d'alimentation des b\u00e9b\u00e9s et des jeunes enfants. Ensuite, il y a eu des initiatives de suivi pour mieux soutenir et prot\u00e9ger non seulement les enfants affect\u00e9s par le SIDA, mais aussi les femmes infect\u00e9es. Les Etats africains ont favoris\u00e9 l'acc\u00e8s gratuit aux services de base et offert un soutien social et une protection contre les mauvais traitements. Ce qui se fait au Burkina Faso et en C\u00f4te d'Ivoire. Nos antennes \u00e0 travers l'Afrique effectuent des visites \u00e0 domicile pour soutenir en offrant des vivres et des m\u00e9dicaments aux m\u00e8res et enfants expos\u00e9s au VIH. L'association Racine le fait bien au B\u00e9nin, et le groupe est souvent constitu\u00e9 de docteurs qui soignent et soutiennent moralement les m\u00e8res et les enfants affect\u00e9s par la maladie. La m\u00e8re ou l'enfant affect\u00e9 par le VIH est suivi nutritionnellement. M\u00eame nos antennes interviennent dans l'\u00e9ducation des enfants vivant avec le VIH. Concernant la prise en charge de l'enfant, deux r\u00e9alisations ont \u00e9t\u00e9 faites en 2007. La premi\u00e8re vise \u00e0 constituer chez l'adulte une base de donn\u00e9es internationale pour documenter la prise en charge et le traitement de l'infection par le VIH chez l'enfant en Afrique. La seconde a pour objectif d'\u00e9valuer l'impact des multith\u00e9rapies anti-r\u00e9trovirales et du programme \u00e9largi de vaccination sur l'\u00e9volution et la prise en charge des m\u00e8res et des nourrissons infect\u00e9s. C'est ce qui se fait au Cameroun, au Burkina Faso et au Togo. IPS: Les moyens sont-ils suffisants pour permettre plus grand nombre de malades en Afrique d'acc\u00e9der aux ARV?
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\n CT: D'abord en Afrique, la plupart des malades vivant avec le VIH ne b\u00e9n\u00e9ficient pas des ARV. Chez certains, cela est d\u00fb \u00e0 la stigmatisation. Ce qui fait que le malade cache sa maladie. Les centres de sant\u00e9 ne suffisent pas, sans oublier le manque de m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s. Ensuite, les nourrissons s\u00e9ropositifs ne sont pas trait\u00e9s parce que l'acc\u00e8s aux diagnostics reste limit\u00e9 en Afrique. En 2007, seulement 8 pour cent des enfants n\u00e9s de m\u00e8res s\u00e9ropositives ont subi un test avant l'\u00e2ge de deux mois, selon l'OMS. Les organisations ne tiennent pas aussi leurs promesses au niveau du financement des projets de lutte contre le SIDA sur le continent. Et m\u00eame certains gouvernements n'int\u00e8grent pas la lutte contre la maladie dans leurs projets de d\u00e9veloppement. Ce qui fait que dans certains pays africains, les s\u00e9ropositifs manifestent pour manque des ARV, comme ce fut le cas au Togo en f\u00e9vrier 2008. IPS: Dans quels pays d'Afrique de l'ouest les efforts sont-ils plus remarquables pour l'acc\u00e8s aux ARV \u00e0 un plus grand nombre de malades?
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\n CT: Les efforts ont \u00e9t\u00e9 consentis dans presque tous les Etats d'Afrique de l'ouest, mais les plus avanc\u00e9s permettant l'acc\u00e8s aux ARV sont le B\u00e9nin, le Burkina Faso, la C\u00f4te d'Ivoire, le S\u00e9n\u00e9gal, le Mali et r\u00e9cemment le Togo o\u00f9 d\u00e9sormais les ARV sont gratuits. IPS: Pourquoi la s\u00e9curit\u00e9 alimentaire et nutritionnelle compte-t-elle dans la riposte au VIH?
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\n CT: L'absence de s\u00e9curit\u00e9 alimentaire et un mauvais \u00e9tat nutritionnel peuvent acc\u00e9l\u00e9rer la progression vers des maladies li\u00e9es au VIH et saper l'observance th\u00e9rapeutique et la r\u00e9action \u00e0 la th\u00e9rapie anti-r\u00e9trovirale. Les adultes vivant avec le VIH ont des besoins \u00e9nergiques de 10 \u00e0 30 pour cent plus \u00e9lev\u00e9s que ceux d'un adulte en bonne sant\u00e9 non affect\u00e9 par le VIH. Les enfants vivant avec le VIH ont des besoins de 50 \u00e0 100 pour cent plus \u00e9lev\u00e9s que les besoins normaux. La disponibilit\u00e9 de la nourriture et une bonne nutrition sont donc cruciales pour garder les personnes vivant avec le VIH en bonne sant\u00e9 et capables de r\u00e9sister plus longtemps aux infections opportunistes comme la tuberculose. Il est donc vital de s'int\u00e9resser \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 alimentaire et \u00e0 la nutrition dans tous les milieux si l'on veut atteindre l'objectif de l'acc\u00e8s universel \u00e0 la pr\u00e9vention, au traitement, \u00e0 la prise en charge et au soutien en mati\u00e8re de VIH d'ici \u00e0 2010.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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