WASHINGTON, 20 juil (IPS) – Les activistes anti-SIDA et du monde de la sant\u00e9 ont salu\u00e9 l'approbation, par le S\u00e9nat am\u00e9ricain, d'un projet de loi sans pr\u00e9c\u00e9dent en cinq ans de 48 milliards de dollars pour lutter contre le SIDA, le paludisme et la tuberculose \u00e0 l'\u00e9tranger, en particulier en Afrique.\n <\/p>\n
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Le projet de loi abroge \u00e9galement une loi vieille de 21 ans qui interdit \u00e0 la plupart des visiteurs \u00e9trangers s\u00e9ropositifs d'entrer aux Etats-Unis ou d'obtenir le statut de r\u00e9sident permanent.<\/p>\n
Le projet de loi, sujet \u00e0 de longs mois de n\u00e9gociations, a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9 mercredi dernier par un vote convaincant de 80 voix contre 16 et sera probablement approuv\u00e9 par la chambre des repr\u00e9sentants la semaine prochaine, avant que le pr\u00e9sident George W. Bush, qui a soutenu ce projet, le signe pour en faire une loi.<\/p>\n
Les dissidents, compos\u00e9s des R\u00e9publicains de droite, protestent contre le co\u00fbt du projet de loi et l'assouplissement des contraintes initiales sur la fa\u00e7on dont l'argent serait d\u00e9pens\u00e9. Leur tentative d'amender le projet de loi davantage \u00e0 leur go\u00fbt, et de r\u00e9duire les fonds de quelque 15 milliards de dollars, a \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9e avec une marge de deux contre un.<\/p>\n
“Ce projet de loi est une formidable r\u00e9ussite”, d\u00e9clare Paul Zeitz, directeur ex\u00e9cutif de 'Global AIDS alliance' (GAA), une des nombreuses organisations non gouvernementales (ONG) qui faisaient pression fortement pour cette l\u00e9gislation. “Ce projet de loi \u00e9tendra le leadership am\u00e9ricain sur la sant\u00e9 globale et nourrira l'espoir partout dans le monde”, explique-t-il. “Une fois compl\u00e8tement financ\u00e9, il n'aidera pas seulement les pays pauvres, mais servira aussi les int\u00e9r\u00eats am\u00e9ricains”.<\/p>\n
Au m\u00eame moment, lui et d'autres activistes avertissent que le projet de loi autorise seulement la d\u00e9pense de 48 milliards de dollars. Pendant chacune des cinq prochaines ann\u00e9es, le Congr\u00e8s devra affecter l'argent de fa\u00e7on s\u00e9par\u00e9e. N\u00e9anmoins, le projet de loi \u00e9tend et accro\u00eet le Plan d'aide d'urgence \u00e0 la lutte contre le SIDA \u00e0 l'\u00e9tranger du pr\u00e9sident (PEPFAR), vieux de cinq ans et d'un montant de 15 milliards de dollars, une initiative du pr\u00e9sident Bush lanc\u00e9e en 2003, qui \u00e9tait "la seule chose la plus significative que le pr\u00e9sident ait faite", selon les termes du pr\u00e9sident d\u00e9mocrate de la Commission des relations ext\u00e9rieures du S\u00e9nat, Joseph Biden, au cours du d\u00e9bat du 16 juillet. Le PEPFAR devrait expirer le 30 septembre prochain. Le PEPFAR, que Bush a lanc\u00e9 \u00e0 la veille de l'invasion am\u00e9ricaine en Irak, est estim\u00e9e pour fournir un traitement destin\u00e9 \u00e0 sauver la vie \u00e0 environ 1,5 million de victimes du SIDA, \u00e9viter quelque sept millions de nouvelles infections, et donner des soins \u00e0 10 autres millions de personnes, y compris plusieurs millions d'enfants qui ont perdu un ou les deux parents \u00e0 cause du SIDA. Le programme, qui s'est focalis\u00e9 sur une douzaine de pays africains subsahariens, de nations carib\u00e9ennes durement touch\u00e9es et sur le Vietnam, a fourni \u00e9galement le test du VIH et une assistance \u00e0 quelque 33 millions de personnes. L'Initiative du pr\u00e9sident contre le paludisme (Pr\u00e9sident's Malaria Initiative, PMI), lanc\u00e9e par Bush en 2005, qui est destin\u00e9e \u00e0 r\u00e9duire les morts provoqu\u00e9es par le paludisme de 50 pour cent dans 15 pays d'Afrique d'ici \u00e0 2009, a distribu\u00e9 quelque quatre millions de moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es, plus de sept millions de traitements anti-palus, et financ\u00e9 des pulv\u00e9risations \u00e0 l'int\u00e9rieur pour plusieurs millions de foyers. Le PMI sera incorpor\u00e9 dans le nouveau programme, qui est appel\u00e9 le 'Lantos-Hyde U.S. Leadership Act' en hommage aux anciens pr\u00e9sidents de la Commission des affaires \u00e9trang\u00e8res de la Chambre, le d\u00e9mocrate Tom Lantos et le r\u00e9publicain Henry Hyde, qui \u00e9taient de grands d\u00e9fenseurs des programmes de sant\u00e9 dans le monde. Les deux hommes sont morts l'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente. En pr\u00e9vision de la fin du PEPFAR, Bush a demand\u00e9 au Congr\u00e8s plus t\u00f4t cette ann\u00e9e d'autoriser l'utilisation de 30 milliards de dollars pour son extension pour les cinq prochaines ann\u00e9es. Mais en avril, la Chambre a vot\u00e9 \u00e0 trois contre une voix une augmentation \u00e0 un total de 50 milliards de dollars. Les mois suivants, la Commission des relations ext\u00e9rieures du S\u00e9nat a approuv\u00e9 la d\u00e9cision de la Chambre avec un vote de 18 contre trois. Ce projet de loi repr\u00e9sentait un compromis entre les D\u00e9mocrates, champions de la stimulation du financement, et les R\u00e9publicains anti-avortement, qui ont insist\u00e9 pour rajouter certaines conditions, ce qu'ils ont constamment fait avec le PEPFAR, sur la fa\u00e7on dont l'argent serait d\u00e9pens\u00e9. En vertu de ce projet de loi, par exemple, aucun financement ne pourra servir aux centres de planning familial, \u00e0 un groupe qui proc\u00e8de \u00e0 des avortements ou encore \u00e0 faire pression pour assouplir une loi anti-avortement dans leurs propres pays, ou qui baisserait leur d\u00e9nonciation de la “prostitution et du trafic humain”.<\/p>\n
Le projet de loi a \u00e9galement besoin du programme des administrateurs pour assurer que des strat\u00e9gies d'abstinence et de fid\u00e9lit\u00e9 pour pr\u00e9venir la propagation de la maladie “sont appliqu\u00e9es et financ\u00e9es de fa\u00e7on significative et \u00e9quitable”. Des strat\u00e9gies que beaucoup d'experts de la sant\u00e9 publique ne croient pas aussi efficaces que la distribution de pr\u00e9servatifs. Ce langage repr\u00e9sentait un assouplissement dont avait besoin le PEPFAR, qu'au moins le tiers des fonds de pr\u00e9vention soit d\u00e9pens\u00e9 pour les questions d'abstinence et d'\u00e9ducation. La version du projet de loi du S\u00e9nat inclut toutes les restrictions de la Chambre. Il y est aussi ajout\u00e9 une condition que plus de la moiti\u00e9 du programme de l'aide bilat\u00e9rale li\u00e9e au SIDA — environ 30 milliards de dollars — soit destin\u00e9e au traitement et soins dans le but de remporter le soutien du s\u00e9nateur r\u00e9publicain, Tom Coburn d'Oklahoma, un chef du groupe de l\u00e9gislateurs de droite, qui avait menac\u00e9 de faire couler le projet de loi.<\/p>\n
Le S\u00e9nat est \u00e9galement d'accord pour r\u00e9duire le financement total de 50 milliards de dollars \u00e0 48 milliards de dollars et affecter la diff\u00e9rence des deux milliards de dollars aux programmes de sant\u00e9 destin\u00e9s au profit de natifs am\u00e9ricains.<\/p>\n
Conform\u00e9ment \u00e0 la lettre du projet de loi, les 30 milliards de dollars destin\u00e9s \u00e0 servir aux programmes bilat\u00e9raux viseront \u00e0 maintenir en vie trois millions de malades, pr\u00e9venir 12 millions de nouvelles infections au VIH, et soigner 12 autres millions de victimes, dont cinq millions d'orphelins.<\/p>\n
De plus, le projet de loi fournira 10 milliards de dollars — soit deux milliards de dollars par an — au Fonds global contre le VIH\/SIDA, la tuberculose et le paludisme, qui a besoin d'argent et qui travaille dans plus de pays que ceux couverts par le PEPFAR et avec moins de restrictions sur la fa\u00e7on dont les fonds sont d\u00e9pens\u00e9s. En raison de leur manque de contr\u00f4le sur le fond, l'administration de Bush et plusieurs r\u00e9publicains ont r\u00e9sist\u00e9 aux efforts des d\u00e9mocrates de renforcer les contributions am\u00e9ricaines \u00e0 cela. Environ quatre milliards de dollars du total seraient d\u00e9pens\u00e9s pour la lutte contre la tuberculose, la cause la plus importante de mort sur les personnes atteintes de VIH, alors que cinq milliards de dollars seront destin\u00e9s au paludisme. Le reste sera grossi\u00e8rement divis\u00e9 entre la recherche contre le SIDA et le d\u00e9veloppement des capacit\u00e9s du syst\u00e8me de sant\u00e9 des autochtones dans des pays cibles. “Nous et nos membres partout dans le monde applaudissons le S\u00e9nat am\u00e9ricain d'avoir constitu\u00e9 une diff\u00e9rence interne et d'avoir fait passer cet important projet de loi”, d\u00e9clare Nils Daulaire, pr\u00e9sident du Conseil mondial pour la sant\u00e9, une ONG internationale proche de l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS).<\/p>\n
Il reste cependant d'accord avec Zeitz et certains autres, dont le Centre international de recherche sur la femme, qui expriment des regrets sur le fait que la loi conserve des restrictions sur les provisions de d\u00e9penses, en particulier les interdictions pour les cliniques ou groupes qui fournissent ou promeuvent l'avortement ou qui refusent de d\u00e9noncer la prostitution. En m\u00eame temps, ils recommandent de lever l'interdiction pour les visiteurs s\u00e9ropositifs d'entrer aux Etats-Unis. L'interdiction, qui pourrait \u00eatre annul\u00e9e dans certaines circonstances, a \u00e9t\u00e9 mise en place par un ancien leader des forces de droite au S\u00e9nat, l'ancien pr\u00e9sident de la Commission des relations ext\u00e9rieures Jesse Helms, qui s'est retir\u00e9 du S\u00e9nat en 2003 et est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 par co\u00efncidence, la semaine derni\u00e8re.<\/p>\n
“Lever l'interdiction nous donne l'espoir que le gouvernement des Etats-Unis ira dans le sens d'une politique d'ensemble qui r\u00e9pond aux r\u00e9alit\u00e9s des \u00e9pid\u00e9mies, de la science de la pr\u00e9vention, du traitement et des soins”, ajoute Daulaire.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
WASHINGTON, 20 juil (IPS) – Les activistes anti-SIDA et du monde de la sant\u00e9 ont salu\u00e9 l'approbation, par le S\u00e9nat am\u00e9ricain, d'un projet de loi sans pr\u00e9c\u00e9dent en cinq ans de 48 milliards de dollars pour lutter contre le SIDA,… Continue Reading