JOHANNESBURG, 17 juil (IPS) – L'Afrique du Sud est devenue une destination pour des personnes en provenance du continent et au-del\u00e0. Mais bien que les migrants aient l\u00e9galement droit au traitement anti-r\u00e9troviral gratuit (ARV) pour le VIH, ils sont en train d'\u00eatre retourn\u00e9s des dispensaires publics.\n <\/p>\n
<\/p>\n
Garantir que le droit aux ARV est respect\u00e9 pour les migrants \u00e9trangers vivant en Afrique du Sud les aiderait beaucoup \u00e0 pr\u00e9server un moyen de subsistance, qui en retour leur permettra de continuer \u00e0 participer \u00e0 l'\u00e9conomie et au tissu social du pays. Sur le papier, l'Afrique du Sud dispose d'une politique urbaine protectrice par int\u00e9gration des r\u00e9fugi\u00e9s, qui accorde des droits particuliers, \u00e0 travers une l\u00e9gislation protectrice, aux r\u00e9fugi\u00e9s et aux demandeurs d'asile — mais la pratique est tr\u00e8s diff\u00e9rente. Plusieurs r\u00e9fugi\u00e9s, demandeurs d'asile et migrants sans papiers luttent pour acc\u00e9der aux droits auxquels ils sont \u00e9ligibles, notamment l'emploi, le logement et les soins de sant\u00e9 de base. La politique de r\u00e9fugi\u00e9s facilite la libert\u00e9 et la protection en permettant l'int\u00e9gration temporaire des r\u00e9fugi\u00e9s dans des communaut\u00e9s locales. Des personnes d\u00e9plac\u00e9es doivent devenir autosuffisantes en gagnant leur vie et en s'int\u00e9grant dans la communaut\u00e9. Seul un petit — mais important — nombre de migrants en Afrique du Sud sont des r\u00e9fugi\u00e9s ou des demandeurs d'asile; la majorit\u00e9 sont dans le pays sur des visas de s\u00e9jour. Mais tout le monde en Afrique du Sud a acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 de base, notamment les traitements d'urgence. Pendant un certain temps, on ne savait pas si ceci comprenait l'acc\u00e8s aux ARV gratuits, mais ceci a \u00e9t\u00e9 clarifi\u00e9 par une directive de septembre 2007 du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 qui a indiqu\u00e9 que les livrets sud-africains ne sont pas exig\u00e9s pour b\u00e9n\u00e9ficier des ARV gratuits du secteur public. Dans une recherche qui explore le lien entre l'acc\u00e8s des migrants internationaux aux ARV et leur capacit\u00e9 \u00e0 pr\u00e9server un moyen de subsistance, Joanna Vearey, chercheuse au 'Forced Migration Project' (Projet de migration forc\u00e9e), a d\u00e9couvert que l'acc\u00e8s aux ARV gratuits \u00e9tait essentiel pour permettre aux migrants de rester autonomes et d'int\u00e9grer la vie urbaine. Elle en parle dans une interview avec IPS. IPS: Pourriez-vous expliquer le rapport entre le VIH et les migrations?
\n<\/b>
\n Joanna Vearey (JV): Il y a une relation complexe entre la mobilit\u00e9 et le VIH, et il est \u00e9vident que l\u00e0 o\u00f9 il y a de la mobilit\u00e9, il y a des tendances claires \u00e0 la propagation de la maladie. Bien que les administrations locales soient pr\u00e9occup\u00e9es que les migrants internationaux peuvent apporter avec eux le VIH, on reconna\u00eet de plus en plus que les migrants peuvent \u00eatre plus vuln\u00e9rables \u00e0 attraper l'infection du VIH que la population locale. Les migrants sont les plus expos\u00e9s \u00e0 l'infection (et \u00e0 la transmission) lorsqu'ils arrivent dans leur nouvel emplacement, puisque c'est le moment o\u00f9 leurs structures sociales changent — augmentant ainsi peut-\u00eatre leur risque d'infection, mais surtout en d\u00e9m\u00e9nageant vers une zone urbaine, ils sont pass\u00e9s d'une r\u00e9gion \u00e0 faible pr\u00e9valence vers une r\u00e9gion \u00e0 forte pr\u00e9valence.<\/p>\n
IPS: Qu'est-ce qu'a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 votre recherche dans la ville de Johannesburg?
\n<\/b>
\n JV: Tous les entretiens avec les migrants s\u00e9ropositifs habitu\u00e9s aux ARV, qui travaillent dans l'\u00e9conomie informelle, ont montr\u00e9 l'importance que l'acc\u00e8s aux ARV avait sur leur capacit\u00e9 \u00e0 pr\u00e9server et \u00e0 r\u00e9cup\u00e9rer leurs moyens de subsistance. Il \u00e9tait clair que l'acc\u00e8s aux ARV \u00e9tait une ressource essentielle pour leur capacit\u00e9 \u00e0 subvenir \u00e0 leurs propres besoins et \u00e0 ceux des personnes \u00e0 leur charge. La n\u00e9cessit\u00e9 de commencer t\u00f4t les ARV s'est \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9e. Toutefois, toutes ces personnes ont acc\u00e8s aux ARV dans le secteur des ONG. Une question importante ici est la documentation, aucun des individus n'avait obtenu le statut de r\u00e9fugi\u00e9, la plupart avaient des autorisations \u00e9crites de demandeurs d'asile ou aucun document. Le reste utilise des permis de s\u00e9jour qu'ils renouvellent p\u00e9riodiquement. Bien que le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 ait d\u00e9clar\u00e9 que les gens n'ont pas besoin d'un document d'identification sud-africain en vue d'acc\u00e9der aux ARV, la recherche montre que les non-nationaux sont priv\u00e9s de traitement dans le secteur public. Certains sites insistent sur la pr\u00e9sentation d'une pi\u00e8ce d'identit\u00e9 sud-africaine avant que la personne ne soit examin\u00e9e. Ceci montre que des institutions mettent en \u0153uvre leurs propres politiques qui vont \u00e0 l'encontre de la l\u00e9gislation en vigueur. Une \u00e9tude plus large \u00e0 Johannesburg a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 80 pour cent des non-nationaux ont acc\u00e8s aux ARV dans les dispensaires des ONG, o\u00f9 on ne leur demande pas de documents. Refuser aux migrants l'acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 a des cons\u00e9quences non seulement pour l'individu. A long terme, cela accro\u00eet aussi les probl\u00e8mes de sant\u00e9 publique — des maladies infectieuses ne font pas de distinction. IPS: Pourquoi est-il important que les villes, Johannesburg en particulier, rel\u00e8vent ce d\u00e9fi?
\n<\/b>
\n JV: Comme les migrations se poursuivront, en provenance des zones rurales et au-del\u00e0 des fronti\u00e8res, la pression urbaine augmentera. Johannesburg, une ville avec une population de pr\u00e8s de 4 millions d'habitants, a connu un accroissement de 20 pour cent depuis 2001. On estime que 6,2 pour cent de la population totale de la ville sont des migrants internationaux. Dans certains quartiers d\u00e9sh\u00e9rit\u00e9s, plus de la moiti\u00e9 des r\u00e9sidents sont des \u00e9trangers. Ils s'ajoutent, dans la plupart des cas, aux 'citadins pauvres', tombant en marge de la sant\u00e9 et de la fourniture du bien-\u00eatre social et comptant sur les moyens de subsistance dans l'\u00e9conomie informelle. Les administrations locales doivent planifier l'accroissement et mettre en \u0153uvre des politiques qui prot\u00e8gent les groupes pauvres des villes, groupes qui comprennent un nombre croissant de demandeurs d'asile et de r\u00e9fugi\u00e9s.<\/p>\n
Les migrations vers les zones urbaines mettent une pression croissante sur la capacit\u00e9 des administrations locales \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de sant\u00e9 publique et de services sociaux des populations urbaines. Si les autorit\u00e9s locales cr\u00e9ent un environnement qui comprend des r\u00e9fugi\u00e9s et des demandeurs d'asile, et respecte leurs droits, cela augmentera la probabilit\u00e9 pour que ce groupe devienne un atout \u00e9conomique et social pour la ville dans laquelle il vit. Les migrants peuvent b\u00e9n\u00e9ficier de leur ville seulement quand ils sont autoris\u00e9s \u00e0 continuer d'acqu\u00e9rir leurs droits de travailler librement et de s'int\u00e9grer. Plus t\u00f4t nous en reconnaissons l'opportunit\u00e9, mieux vaudra pour chaque personne vivant dans la ville. IPS: Que signifie une croissance rapide pour une ville avec une forte pr\u00e9valence du VIH?
\n<\/b>
\n JV: Dans le contexte d'un pays avec le nombre le plus \u00e9lev\u00e9 de personnes vivant avec le VIH dans le monde (5,5 millions) et o\u00f9 le taux de pr\u00e9valence chez les adultes est estim\u00e9 \u00e0 18,8 pour cent (ONUSIDA 2007), les migrations vers les villes augmentent la complexit\u00e9. Les taux de pr\u00e9valence sont les plus \u00e9lev\u00e9s dans les villes, et ce taux augmente dans les habitations informelles. On estime que presque 60 pour cent de la population sud-africaine sont des citadins et les taux de pr\u00e9valence chez les adultes sont les plus \u00e9lev\u00e9s dans les zones urbaines: 9 pour cent dans les zones formelles urbaines, atteignant 18 pour cent dans les habitations informelles urbaines. Il a \u00e9t\u00e9 dit que "bien que les villes soient des moteurs \u00e9conomiques, sociaux et culturels de l'activit\u00e9 humaine, elles constituent une mauvaise id\u00e9e en termes biologiques". IPS: Quelles sont les barri\u00e8res \u00e0 la capacit\u00e9 des migrants \u00e0 acc\u00e9der \u00e0 leurs droits?
\n<\/b>
\n JV: Bien qu'il y ait une politique protectrice, les institutions gouvernementales sont incapables de convertir les droits l\u00e9gaux en protection effective. Au nombre des raisons, figurent les \u00e9checs institutionnels, la d\u00e9n\u00e9gation des services sociaux et les abus de la police, ce qui se manifeste par l'ignorance, la x\u00e9nophobie et la discrimination juridique. Le probl\u00e8me principal se trouve avec le minist\u00e8re des Affaires int\u00e9rieures puisque plusieurs migrants ne peuvent pas acc\u00e9der aux documents officiels \u00e0 cause de l'inefficacit\u00e9 au sein de ce d\u00e9partement. Bien que la documentation ne puisse pas emp\u00eacher la discrimination, ni veiller sur l'exclusion sociale, ne pas avoir une telle documentation affecte la capacit\u00e9 d'un individu \u00e0 revendiquer ses droits.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
JOHANNESBURG, 17 juil (IPS) – L'Afrique du Sud est devenue une destination pour des personnes en provenance du continent et au-del\u00e0. Mais bien que les migrants aient l\u00e9galement droit au traitement anti-r\u00e9troviral gratuit (ARV) pour le VIH, ils sont en… Continue Reading