DAR ES SALAAM, 24 juil (IPS) – "J'ai commenc\u00e9 \u00e0 marcher quand j'ai senti des contractions. J'ai accouch\u00e9 au bord de la route \u00e0 cinq kilom\u00e8tres de l'h\u00f4pital", d\u00e9clare Veronica Joseph, une femme de 22 ans.\n <\/p>\n
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C'est un miracle que son nouveau-n\u00e9, seulement \u00e2g\u00e9 de quelques heures, soit vite endormi confortablement dans son cocon de drap. Il a eu une vie spectaculaire jusqu'\u00e0 maintenant. "Ma m\u00e8re y a contribu\u00e9. Nous avons mis le placenta dans un sac en plastique et nous sommes arriv\u00e9s \u00e0 l'h\u00f4pital. Mais je me sens bien", insiste Joseph, parlant la langue nationale de la Tanzanie, le kiswahili, par l'interm\u00e9diaire d'un traducteur. Paraissant imperturbable, elle s'est assise au bord du lit qu'elle partage avec deux autres femmes et leurs b\u00e9b\u00e9s dans la seule salle — o\u00f9 des femmes sont entass\u00e9es — de la maternit\u00e9 de l'H\u00f4pital r\u00e9gional de Dodoma, dans la capitale de la Tanzanie. Seule un rideau l\u00e9ger s\u00e9pare des douzaines de nouveau-n\u00e9s au repos des cris de ceux qui sont en train d'\u00eatre mis au monde dans la salle d'accouchement voisine.<\/p>\n
Joseph voulait donner naissance \u00e0 son gar\u00e7on — qui n'a pas encore re\u00e7u de nom — par le biais des aides-soignantes qui sont form\u00e9es pour g\u00e9rer des urgences sur-le-champ. "C'est plus s\u00fbr ici qu'\u00e0 la maison". La d\u00e9cision n'est pas aussi nette et tranch\u00e9e pour beaucoup d'autres futures m\u00e8res dans cette nation de l'Afrique de l'est. La Tanzanie est class\u00e9e cinqui\u00e8me endroit le plus dangereux en Afrique subsaharienne pour une femme de donner naissance, apr\u00e8s la Sierra Leone, le Niger, le Malawi et l'Angola, selon des indicateurs de d\u00e9veloppement de la Banque mondiale. Les statistiques de la Banque mondiale montrent que pour 100.000 b\u00e9b\u00e9s n\u00e9s vivants en 2000, la Tanzanie a connu en moyenne la mort de 1.500 femmes pendant la grossesse, le travail ou juste apr\u00e8s l'accouchement. Cette ann\u00e9e-l\u00e0, pr\u00e8s de 21.000 femmes sont mortes \u00e0 la suite des probl\u00e8mes survenus pendant la grossesse. La situation avait empir\u00e9 d\u00e9j\u00e0 depuis une d\u00e9cennie quand le taux de mortalit\u00e9 maternelle \u00e9tait de 770 pour 100.000 naissances vivantes et environ 8.700 femmes \u00e9taient mortes \u00e0 cause des complications pendant la grossesse.<\/p>\n
Un sondage gouvernemental de 2005, effectu\u00e9 \u00e0 partir d'une campagne de porte-\u00e0-porte, a montr\u00e9 que le taux de mortalit\u00e9 maternelle est pass\u00e9 de 529 d\u00e9c\u00e8s en 1996 \u00e0 578 d\u00e9c\u00e8s sur 100.000 naissances vivantes. Cette diff\u00e9rence dans les chiffres serait due aux m\u00e9thodes vari\u00e9es de collecte et de mesure de l'information.<\/p>\n
Ces chiffres montrent toutefois une forte pr\u00e9valence inadmissible des d\u00e9c\u00e8s maternels et des pr\u00e9occupations s'\u00e9l\u00e8vent comme quoi le pays est en train de s'\u00e9loigner de l'Objectif du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement des Nations Unies visant \u00e0 r\u00e9duire la mortalit\u00e9 maternelle de trois-quarts entre 1990 et 2015.<\/p>\n
Des h\u00f4pitaux aux ressources limit\u00e9es, une p\u00e9nurie de cliniques dans des zones recul\u00e9es, un syst\u00e8me de transport pauvre et la pauvret\u00e9 sont \u00e0 l'origine des morts \u00e9vitables des futures m\u00e8res en Tanzanie.<\/p>\n
Dans plusieurs cas, des habitantes des zones rurales respectent les croyances de leurs communaut\u00e9s, cherchant un gu\u00e9risseur traditionnel pour d\u00e9livrer leurs b\u00e9b\u00e9s d'une mani\u00e8re "naturelle" en utilisant des herbes et des m\u00e9thodes s\u00e9culaires.<\/p>\n
Selon des statistiques de la Banque mondiale, des m\u00e9decins ou infirmiers qualifi\u00e9s ont pris part \u00e0 moins de la moiti\u00e9 des naissances (46 pour cent) en Tanzanie entre 2000 et 2004.<\/p>\n
"Il n'y a pas assez d'\u00e9ducation sur les naissances sans risques", d\u00e9clare \u00e0 IPS, Elizabeth Massawe, une infirmi\u00e8re \u00e0 l'h\u00f4pital de Dodoma. "Les femmes pensent que si elles viennent ici, nous les op\u00e9rerons et elles sont effray\u00e9es. Elles pr\u00e9f\u00e9reraient accoucher naturellement \u00e0 la maison". Des activistes affirment qu'un accroissement des d\u00e9penses publiques pour la sant\u00e9 peut aider \u00e0 r\u00e9duire le taux de d\u00e9c\u00e8s des femmes enceintes. Une p\u00e9nurie grave des professionnels de sant\u00e9 form\u00e9s compromet s\u00e9rieusement le niveau des soins hospitaliers, avec seulement environ un m\u00e9decin pour 20.000 patients, selon des statistiques gouvernementales.<\/p>\n
"Nous avons besoin d'un budget plus important pour les soins de sant\u00e9. Il y a un nombre inad\u00e9quat de professionnels de sant\u00e9 qualifi\u00e9s et trop peu de cliniques dans des zones rurales", souligne Rose Mlay, coordinatrice pour la Tanzanie de l'Alliance du ruban blanc (White Ribbon Alliance). L'Alliance repr\u00e9sente 50 organisations non gouvernementales impliqu\u00e9es dans la sant\u00e9 de la femme. "Des femmes peuvent \u00eatre \u00e0 une centaine de kilom\u00e8tres de l'h\u00f4pital et cela co\u00fbte trop cher de conduire ou de prendre un taxi". Mlay a d\u00e9clar\u00e9 qu'on devrait enseigner aux chefs des communaut\u00e9s des comp\u00e9tences sanitaires bas\u00e9es sur la localit\u00e9 pour leur permettre de reconna\u00eetre des sympt\u00f4mes d'une grossesse \u00e0 risques et des complications de l'accouchement.<\/p>\n
Un autre facteur qui complique encore la question est l'in\u00e9galit\u00e9 de genre. En Tanzanie, les hommes prennent souvent des d\u00e9cisions concernant le m\u00e9nage, ce qui signifie que les femmes c\u00e8dent le contr\u00f4le sur des d\u00e9cisions relatives \u00e0 leur propre sant\u00e9, a affirm\u00e9 Ananilea Nkya de l'Association tanzanienne des femmes des m\u00e9dias, bas\u00e9e \u00e0 Dar es Salaam. "Culturellement, les femmes ont un statut bas dans ce pays. Une femme n'est pas autoris\u00e9e \u00e0 prendre des d\u00e9cisions si son mari n'est pas \u00e0 la maison", souligne Nkya.<\/p>\n
Le pr\u00e9sident tanzanien, Jakaya Kikwete, a d\u00e9clar\u00e9 que le fait de s'attaquer au fort taux de mortalit\u00e9 maternelle du pays est une priorit\u00e9 — compar\u00e9e aux efforts pour lutter contre les sept pour cent du taux d'infection du SIDA et pour r\u00e9duire le ch\u00f4mage, qui affecte plus d'une personne sur dix. Le ministre de la Sant\u00e9 et du Bien-\u00eatre social, David Mwakyusa, a annonc\u00e9 en juin de cette ann\u00e9e que le gouvernement aspirait \u00e0 l'objectif de r\u00e9duire de moiti\u00e9 le taux national de mortalit\u00e9 maternelle d'ici \u00e0 2010, soit 265 d\u00e9c\u00e8s sur 100.000 naissances vivantes.<\/p>\n
Plus de soins efficaces aux malades, de meilleurs \u00e9quipements hospitaliers et une coordination am\u00e9lior\u00e9e entre les cliniques, et des chauffeurs d\u2019ambulances ont \u00e9t\u00e9 promis afin d'atteindre cet objectif. "Nous sommes optimistes parce qu'il semble y avoir maintenant une sorte d'engagement politique", estime Mlay de l'Alliance du ruban blanc. "Des femmes ne devraient pas \u00eatre en train de mourir si inutilement".<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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