OUAGADOUGOU, 9 juil (IPS) – Malgr\u00e9 l'engagement de l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) \u00e0 \u00e9liminer de la liste des maladies de sant\u00e9 publique la filariose lymphatique d'ici \u00e0 2020 en Afrique subsaharienne, beaucoup de pays n'ont pas encore de programme de traitement.\n <\/p>\n
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L'OMS a toutefois reconnu, lors d'une r\u00e9union d'\u00e9valuation tenue en juin \u00e0 Ouagadougou, la capitale du Burkina Faso, que plusieurs pays n'avaient pas encore d\u00e9marr\u00e9 ou n'\u00e9taient pas all\u00e9s loin dans le programme de distribution de masse des m\u00e9dicaments essentiels — l'ivecmetine et l'albendazole — en raison de contraintes financi\u00e8res. Ces deux m\u00e9dicaments limitent la transmission de la maladie. Sur 39 pays o\u00f9 la maladie est end\u00e9mique en Afrique subsaharienne, seuls quatre (le Burkina, le Togo, le Ghana et le B\u00e9nin) ont atteint l'\u00e9chelle nationale par la distribution de masse des m\u00e9dicaments, indique l'OMS. La filariose est une maladie provoqu\u00e9e par des filaires et transmise \u00e0 l'homme par l'interm\u00e9diaire des moustiques.<\/p>\n
L'OMS d\u00e9finit l'\u00e9limination de la filariose lymphatique (LF) comme une lutte contre la pauvret\u00e9, car selon l'organisation onusienne, les personnes atteintes de filariose sont physiquement handicap\u00e9es et ne peuvent pas travailler.<\/p>\n
“Nous ne sommes pas contents de l'allure avec laquelle le programme avance et nous sommes pr\u00e9occup\u00e9s par le fait que certains pays, qui ont commenc\u00e9 la distribution massive de m\u00e9dicaments, ne peuvent pas le poursuivre pendant deux ann\u00e9es cons\u00e9cutives”, regrette Dr Mubila Lik\u00e9zo, charg\u00e9 de d\u00e9veloppement de programmes contre la filariose lymphatique au bureau Afrique de l'OMS, bas\u00e9 \u00e0 Brazzaville.<\/p>\n
La strat\u00e9gie de l'OMS consiste en une administration de masse du traitement pour la population \u00e0 risque. Mais, les deux m\u00e9dicaments — l'ivecmetine l'albendazole — gratuitement fournis par les firmes pharmaceutiques Maersk et Glaxomithkline, ne sont pas distribu\u00e9s convenablement par manque de moyens et de volont\u00e9 politique, selon Lik\u00e9zo. Au S\u00e9n\u00e9gal o\u00f9 31 des 66 districts sanitaires sont en situation end\u00e9mique, ce n'est que cette ann\u00e9e qu'un programme a \u00e9t\u00e9 mis en place avec un budget de 75.000 dollars pour le d\u00e9marrage des activit\u00e9s, confie \u00e0 IPS, Dr Moussa Saar, coordonnateur du programme national de lutte contre la FL dans ce pays.<\/p>\n
Le S\u00e9n\u00e9gal compte d\u00e9marrer, avant la fin de l'ann\u00e9e, la premi\u00e8re campagne de distribution de ces m\u00e9dicaments dans sept districts sur les 31 qui sont concern\u00e9s. 600.000 personnes environ seront touch\u00e9es par cette premi\u00e8re campagne. “Il faut une tr\u00e8s bonne mobilisation pour amener les gens \u00e0 adh\u00e9rer au programme de distribution de m\u00e9dicaments parce que ce sont des malades qui ne consultent pas en raison des l\u00e9sions qui sont chroniques”.<\/p>\n
Dans ses manifestations les plus \u00e9videntes, la FL provoque une hypertrophie de la jambe ou du bras, des organes g\u00e9nitaux, de la vulve et des seins. Dans les communaut\u00e9s o\u00f9 la maladie est end\u00e9mique, 10 \u00e0 50 pour cent des hommes et 10 pour cent des femmes peuvent \u00eatre affect\u00e9s, selon l'OMS. “Si nous avions toutes les ressources et les engagements de tout le monde, gouvernement et leaders communautaires, nous pourrions \u00e9liminer la maladie”, affirme Dr Nanan Kodjo, coordonnateur du programme national pour l'\u00e9limination de la FL au Ghana.<\/p>\n
Selon Kodjo, plus de la moiti\u00e9 des Ghan\u00e9ens vivent dans des zones o\u00f9 la LF servit de fa\u00e7on end\u00e9mique, 4,5 pour cent de ces personnes souffrent de l'\u00e9l\u00e9phantiasis (hypertrophie de la jambe) et huit pour cent des hommes pourraient avoir l'hydroc\u00e8le (affection des parties g\u00e9nitales). Le Ghana comptait 22,1 millions en 2005, selon la Banque mondiale.<\/p>\n
Selon l'OMS, 100.000 dollars sont n\u00e9cessaires annuellement pour distribuer les m\u00e9dicaments \u00e0 une population de cinq millions de personnes.<\/p>\n
Pour Kodjo, l'adh\u00e9sion de la communaut\u00e9 est \u00e9galement “tr\u00e8s importante” parce que “si les populations n'acceptent pas les m\u00e9dicaments, toutes les ressources n'auraient servi \u00e0 rien”.<\/p>\n
Dr Lik\u00e9zo de l'OMS accuse les Etats de ne pas mettre suffisamment d'argent dans ces programmes en comparaison avec les budgets de lutte contre le paludisme, et souligne que la r\u00e9duction de la pauvret\u00e9 implique que les gouvernements pr\u00e9voient des fonds pour l'\u00e9radication de la FL.<\/p>\n
“Un chef de famille avec une hydroc\u00e8le ne peut pas vaquer \u00e0 ses activit\u00e9s quotidiennes pour nourrir sa famille; une femme qui a l'\u00e9l\u00e9phantiasis ne peut rien faire pour subvenir aux besoins de sa famille”, explique Lik\u00e9zo \u00e0 IPS.<\/p>\n
Selon l'OMS, la maladie a \u00e9galement de graves incidences psychologiques et sociales. Outre les anomalies visibles, les filaires provoquent plus couramment encore des alt\u00e9rations internes cach\u00e9es des reins et du syst\u00e8me lymphatique. Mais la priorit\u00e9 pour les pays, c'est d'abord l'\u00e9limination de la FL avant le traitement qui co\u00fbte tr\u00e8s cher.<\/p>\n
“Concernant notre pays, les activit\u00e9s sont limit\u00e9es par l'insuffisance des ressources financi\u00e8res; actuellement, l'accent est mis sur l'interruption de la transmission car les ressources mobilis\u00e9es ne permettent pas de prendre en charge ceux qui sont malades”, indique \u00e0 IPS, Roland Bougma, pr\u00e9sident du comit\u00e9 national pour l'\u00e9limination de la FL au Burkina.<\/p>\n
En 2000, la cartographie de la maladie au Burkina a montr\u00e9 une pr\u00e9valence qui variait entre deux et 74 pour cent, et l'ensemble du pays est concern\u00e9. Mais, les r\u00e9gions les plus touch\u00e9es sont le sud, le centre est et le sud-ouest (les plus arros\u00e9es). Quelque 20.000 personnes ont des hydroc\u00e8les au Burkina et 14.000 autres sont touch\u00e9es par l'\u00e9l\u00e9phantiasis, selon le comit\u00e9 burkinab\u00e9. “Une cure d'hydroc\u00e8le co\u00fbte environ 120 dollars par personne, ce qui n'est pas \u00e0 la port\u00e9e de ces malades qui sont d\u00e9j\u00e0 des gens tr\u00e8s pauvres. Ce qui fait que le volet n'est pas tr\u00e8s d\u00e9velopp\u00e9”, explique Bougma. La section burkinab\u00e9 de l'organisation non gouvernementale (ONG) Handicap international assure la prise en charge des malades en leur offrant des kits pour le lavage, et en prenant en charge la cure d'hydroc\u00e8le, mais son action est limit\u00e9e \u00e0 deux sur les 13 r\u00e9gions du Burkina. Une autre ONG internationale, le Rotary, intervient dans un seul district sanitaire, celui de Bouss\u00e9, non loin de Ouagadougou, pour des cures d'hydroc\u00e8le de onze malades par an pendant cinq ans. “Cela fait 55 malades pour les cinq ans, alors que nous avons 20.000 malades avec l'hydroc\u00e8le seulement”, souligne Bougma.<\/p>\n
Adama Zoundi, 41 ans, souffre de l'\u00e9l\u00e9phantiasis depuis 1983, et habite toujours dans la maison familiale o\u00f9 il est tailleur. “Je ne souffre plus comme au d\u00e9but, mais de temps en temps, je suis alit\u00e9 quand je ne peux pas travailler, et la plaie doit \u00eatre toujours lav\u00e9e”, dit-il \u00e0 IPS. Il b\u00e9n\u00e9ficie du traitement de lavage du programme national contre la FL. “C'est p\u00e9nible avec un pied enfl\u00e9 et une plaie pour la vie, mais il faut faire avec. Gr\u00e2ce au soutien des amis, je supporte mieux le handicap”, explique Zoundi qui a souvent abandonn\u00e9 le traitement en raison du co\u00fbt des m\u00e9dicaments, environ 12 dollars par semaine. L'OMS demande aux partenaires de mettre plus de fonds \u00e0 la disposition des pays. Cependant, pour en b\u00e9n\u00e9ficier, l'OMS sugg\u00e8re aux Etats un engagement de faire de l'\u00e9limination de la filariose lymphatique une priorit\u00e9 en l'incluant dans des plans strat\u00e9giques nationaux.<\/p>\n
“Nous recherchons des partenaires qui appuient durablement les budgets nationaux pendant au moins cinq ans car le nombre de campagnes de distribution de m\u00e9dicaments recommand\u00e9 est d'au moins cinq dont une par an”, indique Dr Lik\u00e9zo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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