NIAMEY, 7 avr (IPS) – Assise sur son lit d'hospitalisation, au centre d'h\u00e9bergement des femmes fistuleuses \u00e0 Niamey, la capitale du Niger, Ma\u00efmouna Samba, la t\u00eate dissimul\u00e9e sous un foulard, tente de chasser une mouche ennuyeuse qui l'emb\u00eate, \u00e0 l'aide d'un torchon.\n <\/p>\n
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Ag\u00e9e d'environ 28 ans, Samba, qui attend sa programmation pour une intervention chirurgicale, a contract\u00e9 une fistule suite \u00e0 des complications lors de l'accouchement de son quatri\u00e8me enfant, dans un petit village de la r\u00e9gion de Tillab\u00e9ri, dans l'ouest du Niger, un pays sah\u00e9lien pauvre d'Afrique de l'ouest.<\/p>\n
Selon Souma\u00efla Amadou de 'DIMOL', une organisation non gouvernementale locale sp\u00e9cialis\u00e9e dans la sant\u00e9 de la reproduction bas\u00e9e \u00e0 Niamey, la fistule est li\u00e9e aux mariages pr\u00e9coces et aux accouchements rapproch\u00e9s. (DIMOL est un nom li\u00e9 \u00e0 la maternit\u00e9, la procr\u00e9ation, en Peul, une langue r\u00e9pandue en Afrique). “Elle survient g\u00e9n\u00e9ralement quand il n'y a pas une prise en charge m\u00e9dicale rapide des complications au moment de l'accouchement”, d\u00e9clare Amadou \u00e0 IPS. “Le centre de sant\u00e9 le plus proche, o\u00f9 Ma\u00efmouna pouvait \u00eatre conduite, se trouve \u00e0 une quarantaine de kilom\u00e8tres de son village. Comme elle a accouch\u00e9 plusieurs fois d\u00e9j\u00e0 et \u00e0 cause du co\u00fbt du transport et du s\u00e9jour l\u00e0-bas, nous y avons renonc\u00e9”, explique \u00e0 IPS, Binta Rouga, la tante de Samba. “Apr\u00e8s l'accouchement de mon troisi\u00e8me enfant qui a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s difficile, la matrone du village m'a conseill\u00e9e d'arr\u00eater, mais mon mari n'\u00e9tait pas d'accord, estimant que c'est s'opposer \u00e0 la volont\u00e9 de Dieu”, confie Samba \u00e0 IPS.<\/p>\n
La voix cass\u00e9e, elle ajoute : “Mon mari, qui ne voulait pas de la contraception, m'a abandonn\u00e9e aussit\u00f4t que je suis tomb\u00e9e malade, pr\u00e9textant ne pas supporter l'odeur des urines que je n'arrive plus \u00e0 retenir. Si je suis aujourd'hui souffrante, c'est parce qu'il a voulu que je continue \u00e0 faire des enfants”.<\/p>\n
Malheureusement, elles sont nombreuses les femmes \u00e0 endurer ce calvaire au Niger, \u00e0 cause de l'ignorance, de certaines consid\u00e9rations socioculturelles et d'une mauvaise compr\u00e9hension de l'islam, la religion dominante au Niger, selon les analystes.<\/p>\n
“Dans beaucoup de foyers nig\u00e9riens, le nombre d'enfants est d\u00e9termin\u00e9 par les hommes, qui sont malheureusement nombreux \u00e0 consid\u00e9rer, aujourd'hui encore, les enfants comme des bras valides potentiels pour les travaux champ\u00eatres en milieu rural”, d\u00e9clare \u00e0 IPS, Abdourahamane Noma, un sociologue bas\u00e9 \u00e0 Niamey. “Il y a aussi cette mauvaise compr\u00e9hension de l'islam consistant \u00e0 percevoir l'espacement des naissances par la contraception comme une offense \u00e0 Dieu”, ajoute Noma, incriminant ces facteurs qui sont, selon lui, \u00e0 l'origine de la flamb\u00e9e d\u00e9mographique au Niger.<\/p>\n
Selon l'Institut national de la statistique \u00e0 Niamey, le taux de croissance de la population nig\u00e9rienne est d'environ 3,2 pour cent par an, et une femme nig\u00e9rienne donne naissance actuellement \u00e0 7,2 enfants en moyenne dans sa vie f\u00e9conde, un taux jug\u00e9 tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 compar\u00e9 \u00e0 ceux des autres pays de la sous-r\u00e9gion.<\/p>\n
Le taux de f\u00e9condit\u00e9 est de 5,7 enfants au B\u00e9nin et au Nigeria, 6,6 au Burkina Faso, et de 6,8 au Mali, selon l'Organisation mondiale de la sant\u00e9. Une \u00e9tude intitul\u00e9e “Projections de la population du Niger de 2005 \u00e0 2050” r\u00e9alis\u00e9e en 2005 par le Bureau central du recensement, estime que la population du Niger est pass\u00e9e de 11 millions d'habitants en 2001 \u00e0 quelque 13 millions en 2005, soit une augmentation d'environ deux millions d'habitants en quatre ans.<\/p>\n
Selon des analystes, cette flamb\u00e9e d\u00e9mographique hypoth\u00e8que les efforts men\u00e9s par le gouvernement pour assurer une meilleure couverture sanitaire du pays et des soins de qualit\u00e9 aux populations.<\/p>\n
“Le probl\u00e8me d'acc\u00e8s aux soins obst\u00e9tricaux d'urgence est r\u00e9el, et est li\u00e9 \u00e0 la faible disponibilit\u00e9 des structures, \u00e0 l'insuffisance du personnel, au co\u00fbt des prestations et \u00e0 certaines pesanteurs socioculturelles”, confirme \u00e0 IPS, Fatou Idi Moutari, directrice de l'organisation des soins au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique et de la Lutte contre les End\u00e9mies.<\/p>\n
Selon la Direction de sant\u00e9 de la reproduction dans ce minist\u00e8re, la couverture obst\u00e9tricale nationale est estim\u00e9e \u00e0 14 pour cent et le taux de pr\u00e9valence contraceptive \u00e0 quatre pour cent; et seuls 18 pour cent des accouchements sont assist\u00e9s par un personnel qualifi\u00e9 au Niger.<\/p>\n
“On a dirig\u00e9 ma femme, qui avait des difficult\u00e9s d'accouchement, sur Niamey, par manque de structure de prise en charge dans notre zone”, d\u00e9clare Assouman Agali, un ressortissant de Bankilar\u00e9, une localit\u00e9 de l'ouest du Niger, interrog\u00e9 par IPS, \u00e0 la maternit\u00e9 Issaka Gazoby, dans la capitale. Pour les analystes, cette situation est \u00e0 l'origine des forts taux de mortalit\u00e9 infanto-juv\u00e9nile et maternelle du pays, estim\u00e9s respectivement \u00e0 274 pour 1.000 et sept pour 1.000, selon une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e en 2006 par la Direction nationale de la population, bas\u00e9e \u00e0 Niamey.<\/p>\n
Devant ce drame, le gouvernement nig\u00e9rien a adopt\u00e9 un programme de d\u00e9veloppement sanitaire pour 2005-2009, comportant une s\u00e9rie de mesures visant l'am\u00e9lioration de l'acc\u00e8s aux soins obst\u00e9tricaux dans le pays.<\/p>\n
“Parmi ces mesures, vous avez notamment la gratuit\u00e9 de la c\u00e9sarienne qui est effective depuis f\u00e9vrier 2006; la gratuit\u00e9 des consultations pr\u00e9natales ainsi que celle des enfants de z\u00e9ro \u00e0 cinq ans. L'acc\u00e8s aux contraceptifs est \u00e9galement gratuit pour encourager la planification”, affirme Moutari.<\/p>\n
Agali confirme : “L'admission de ma femme et l'intervention qu'elle a subie \u00e0 la maternit\u00e9 ne m'ont rien co\u00fbt\u00e9. J'ai juste pay\u00e9 notre transport et la nourriture que nous consommons durant notre s\u00e9jour”.<\/p>\n
Ravi des prestations, il ajoute : “En plus des soins gratuits, la sage-femme m'a prodigu\u00e9 des conseils sur les vertus de l'espacement des naissances et m'a offert un lot de produits contraceptifs”. Selon Moutari, “Cette politique a permis d'enregistrer 2.400 c\u00e9sariennes, de f\u00e9vrier \u00e0 d\u00e9cembre 2006, au niveau de la seule maternit\u00e9 Gazoby qui ne faisait auparavant que 1.800 c\u00e9sariennes par an”. Chiffrant le co\u00fbt d'une c\u00e9sarienne entre 100 et 160 dollars, elle a ajout\u00e9 que le minist\u00e8re, qui prend d\u00e9sormais en charge les frais, a d\u00e9j\u00e0 rembours\u00e9 environ 338.000 dollars aux centres de sant\u00e9, au titre des interventions chirurgicales de 2006.<\/p>\n
Selon Moutari, “Il y a 23 nouveaux centres qui ont \u00e9t\u00e9 \u00e9quip\u00e9s pour prendre en charge la c\u00e9sarienne. Mais, seuls 13 sont pour l'instant op\u00e9rationnels par manque de personnel qualifi\u00e9 suffisant”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
NIAMEY, 7 avr (IPS) – Assise sur son lit d'hospitalisation, au centre d'h\u00e9bergement des femmes fistuleuses \u00e0 Niamey, la capitale du Niger, Ma\u00efmouna Samba, la t\u00eate dissimul\u00e9e sous un foulard, tente de chasser une mouche ennuyeuse qui l'emb\u00eate, \u00e0 l'aide… Continue Reading