NAIROBI, 1 d\u00e9c (IPS) – Devant quels citoyens un gouvernement doit-il le plus r\u00e9pondre de ses actes? Ceux qui l'ont \u00e9lu? Ou est-ce plus les gens qui sont trop jeunes pour voter — trop courts, m\u00eame pour atteindre la table dans un bureau de vote : les enfants? <\/p>\n
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Si ce sont ces derniers, alors comment le gouvernement du Kenya s'est-il comport\u00e9 vis-\u00e0-vis des enfants de la nation en mati\u00e8re de VIH\/SIDA? Ceux qui font une pause pour faire le point de cet \u00e9tat de chose, vendredi, en comm\u00e9moration de la Journ\u00e9e mondiale de lutte contre le SIDA (dont le th\u00e8me cette ann\u00e9e est "Responsabilit\u00e9") se trouveront confront\u00e9s \u00e0 une situation qui semble souvent contenir plus de probl\u00e8mes que de solutions.<\/p>\n
"Le pays et le monde en g\u00e9n\u00e9ral ont montr\u00e9 un engagement vis-\u00e0-vis de la lutte contre la maladie, mais les enfants n'ont pas \u00e9t\u00e9 g\u00e2t\u00e9s", a d\u00e9clar\u00e9 Michael Angaga, coordonnateur national du R\u00e9seau des personnes vivant avec le VIH\/SIDA en Afrique, en parlant des 150.000 enfants qui sont infect\u00e9s par le VIH — ceci selon des statistiques officielles. Alors que 50.000 de ces enfants sont dans un besoin pressant de traitement, 7.000 seulement re\u00e7oivent actuellement des m\u00e9dicaments anti-r\u00e9troviraux (ARV).<\/p>\n
"Le gouvernement n'a pas propos\u00e9 un plan de traitement sp\u00e9cifique pour les enfants. C'est un traitement global qui a agi en d\u00e9faveur des enfants s\u00e9ropositifs", a indiqu\u00e9 Angaga \u00e0 IPS. Patrick Odawo, responsable du programme anti-r\u00e9troviral au Programme national de lutte contre les MST\/SIDA (NASCOP), une institution gouvernementale, note que le traitement p\u00e9diatrique du VIH\/SIDA au Kenya n'a commenc\u00e9 qu'il y a deux ans. (MST signifie "maladie sexuellement transmissible").<\/p>\n
En partie, cela montre les d\u00e9fis auxquels sont confront\u00e9es des initiatives pour soigner des enfants s\u00e9ropositifs \u00e0 travers le monde — notamment concernant le diagnostic.<\/p>\n
La plupart des enfants vivant avec le virus au Kenya auraient \u00e9t\u00e9 infect\u00e9s \u00e0 travers une transmission m\u00e8re-enfant. Toutefois, le diagnostic du virus chez les enfants ayant moins de 18 mois est probl\u00e9matique parce que les nouveau-n\u00e9s qui contractent le VIH de leurs m\u00e8res pourraient \u00e9galement avoir absorb\u00e9 des anticorps au virus \u00e0 partir du sang maternel. La pr\u00e9sence de ces anticorps est g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9e pour faire le diagnostic du VIH; mais comme il n'y a pas de moyen de savoir si les anticorps dans un \u00e9chantillon sanguin d'un nouveau-n\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9s par la m\u00e8re ou par l'enfant, il est difficile de discerner si l'enfant lui-m\u00eame s'est infect\u00e9.<\/p>\n
Dans ces cas, la technique de l'Amplification en cha\u00eene par polym\u00e9rase (ACP) est n\u00e9cessaire. L'ACP permet la reproduction de l'ADN; en cons\u00e9quence, elle peut amplifier l'ADN du VIH qui peut \u00eatre pr\u00e9sent dans un \u00e9chantillon sanguin, et permettre de d\u00e9tecter le virus.<\/p>\n
Ils ne sont actuellement que cinq laboratoires au Kenya capables d'effectuer l'ACP. Mais, tandis que la technologie requise pour l'ACP est reconnue comme \u00e9tant ch\u00e8re — co\u00fbtant plus de 45.000 dollars — une question qui m\u00e9rite d'\u00eatre pos\u00e9e est pourquoi le gouvernement a trouv\u00e9 qu'il \u00e9tait possible de d\u00e9penser des millions de dollars sur l'achat de voitures luxueuses pour de hautes autorit\u00e9s plut\u00f4t que d'investir dans une plus large disponibilit\u00e9 de l'ACP. Un rapport publi\u00e9 plus t\u00f4t cette ann\u00e9e par Transparency International, l'organisation de lutte contre la corruption, et la Commission nationale k\u00e9nyane des droits de l'Homme, a indiqu\u00e9 que l'administration de Mwai Kibaki a d\u00e9pens\u00e9 environ 12 millions de dollars en 2003 et en 2004 pour acheter des v\u00e9hicules pour des ministres, leurs adjoints et secr\u00e9taires permanents (une directive a \u00e9t\u00e9 plus tard publi\u00e9e pour que certaines des voitures soient retourn\u00e9es). Ceci aurait pu acheter environ 266 machines de l'ACP. Jusqu'\u00e0 r\u00e9cemment, des \u00e9chantillons sanguins des b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9lev\u00e9s dans plusieurs h\u00f4pitaux publics dans la capitale k\u00e9nyane, Nairobi, devaient \u00eatre transport\u00e9s \u00e0 plus de 450 kilom\u00e8tres dans un laboratoire \u00e0 Kisumu, qui est financ\u00e9 par 'Centers for Disease Control and Protection' aux Etats-Unis, et la Fondation Clinton — cr\u00e9\u00e9e par l'ancien pr\u00e9sident am\u00e9ricain Bill Clinton. (Alors qu'un autre centre de l'ACP a maintenant \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 dans la capitale pour faire des tests sur le sang des b\u00e9b\u00e9s, il aurait une capacit\u00e9 beaucoup plus petite que le laboratoire de Kisumu).<\/p>\n
Il y a eu des affirmations selon lesquelles le centre de Kisumu est submerg\u00e9 par le volume de tests qu'il doit effectuer — en provenance de l'ouest du Kenya, ainsi que de la r\u00e9gion de Nairobi — ce qui conduit \u00e0 des retards dans la sortie des r\u00e9sultats.<\/p>\n
"Le test devrait prendre deux semaines. Si les m\u00e8res viennent et constatent que les (r\u00e9sultats) des tests ne sont pas pr\u00eats, elles ne viennent plus, parce qu'il est cher de payer le transport deux ou trois fois", a d\u00e9clar\u00e9 Van Winghem Joelle, coordonnatrice de projet \u00e0 l'H\u00f4pital de district de Mbagathi \u00e0 Nairobi pour M\u00e9decins sans fronti\u00e8res (MSF). MSF est une agence d'aide internationale.<\/p>\n
Conjointement avec le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, MSF g\u00e8re un centre VIH\/SIDA \u00e0 Mbagathi o\u00f9 environ 950 enfants sont inscrits depuis 2003, dont quelque 450 sont sous traitement ARV.<\/p>\n
Les soins p\u00e9diatriques contre le SIDA ont \u00e9t\u00e9 \u00e9galement entrav\u00e9s par un manque de dose fixe de combinaisons d'ARV, o\u00f9 deux ou trois m\u00e9dicaments sont combin\u00e9s en une seule formule. Ceci a rendu probl\u00e9matique l'adh\u00e9sion aux r\u00e9gimes de traitement de la part des personnes dispensant les soins, et a ouvert la voie au d\u00e9veloppement de souches de VIH r\u00e9sistantes aux m\u00e9dicaments. La plupart des m\u00e9dicaments n\u00e9cessitent une conservation frigorifique; cependant, plusieurs parties du Kenya manquent de l'\u00e9lectricit\u00e9 n\u00e9cessaire pour faire tourner les r\u00e9frig\u00e9rateurs — que beaucoup de gens sont trop pauvres pour acheter. Selon des statistiques gouvernementales, environ 56 pour cent des K\u00e9nyans vivent avec moins d'un dollar par jour.<\/p>\n
Par ailleurs, le Kenya manque de sites offrant des ARV aux enfants. Tandis qu'il existe 261 sites du genre pour des adultes, 144 seulement existent pour des enfants. Mais, "nous cherchons \u00e0 accro\u00eetre le nombre de sites, et esp\u00e9rons \u00e9galement que l'ann\u00e9e prochaine, nous pourrons avoir plus du double du nombre d'enfants sous traitement ARV", a affirm\u00e9 Odawo du NASCOP.<\/p>\n
Le gouvernement se donne \u00e9galement beaucoup de mal pour expliquer qu'un plan de traitement pour les enfants est maintenant en place. Ce programme de cinq ans (2006-2010) stipule, entre autres objectifs, le renforcement de l'acc\u00e8s \u00e0 l'ACP pour assurer que cette m\u00e9thode de diagnostic est disponible m\u00eame au niveau de soins de sant\u00e9 le plus bas — le niveau du dispensaire.<\/p>\n
"Si nous arrivons \u00e0 diagnostiquer \u00e0 six semaines, nous pourrons prendre plus d'enfants pour les mettre ensuite sous ARV, sauvant ainsi des vies", a not\u00e9 Odawo.<\/p>\n
Il sp\u00e9cifie par ailleurs que les enfants ayant moins de 15 ans, dont les parents sont s\u00e9ropositifs, devraient \u00eatre d\u00e9pist\u00e9s automatiquement. Toutefois, cette mesure a \u00e9t\u00e9 fortement critiqu\u00e9e par des activistes anti-SIDA, qui voient cela comme une violation des droits.<\/p>\n
"C'est le comble de la discrimination", a d\u00e9clar\u00e9 Angaga. "Pourquoi devrait-on faire passer un test aux enfants de parents s\u00e9ropositifs seulement? Nous savons qu'il y a des enfants qui sont expos\u00e9s au VIH \u00e0 travers d'autres modes. Nous savons \u00e9galement qu'il y a des parents qui pourraient ne pas avoir fait le test de d\u00e9pistage", a-t-il ajout\u00e9.<\/p>\n
"Si nous voulons faire de la pr\u00e9vention, faisons le test \u00e0 tous les enfants. (Pour) ceux dont le test se r\u00e9v\u00e8le positif, mettons en place des syst\u00e8mes de soutien".<\/p>\n
Au nombre des mesures pour s'assurer que des enfants ne contractent pas le VIH, il faut en premier lieu encourager les femmes enceintes \u00e0 faire des tests de d\u00e9pistage du SIDA pour qu'elles puissent essayer d'\u00e9viter de transmettre le virus \u00e0 leurs f\u0153tus.<\/p>\n
"C'est risqu\u00e9 lorsque la m\u00e8re est enceinte et qu'elle ne conna\u00eet pas son statut. Au cas o\u00f9 elle est s\u00e9ropositive, aussi bien son b\u00e9b\u00e9 qu'elle-m\u00eame souffrent", a indiqu\u00e9 Esther Mureithi, une infirmi\u00e8re \u00e0 'New Life Home Trust' (un foyer pour nouveau-n\u00e9s), ajoutant que ceci a \u00e9galement conduit des m\u00e8res \u00e0 abandonner leurs enfants s\u00e9ropositifs.<\/p>\n
Le foyer, avec des branches dans plusieurs parties du Kenya, est une organisation caritative qui s'occupe des b\u00e9b\u00e9s abandonn\u00e9s, dont la plupart sont infect\u00e9s par le virus du SIDA.<\/p>\n
En tout, quelque deux millions sur les 30 millions environ de citoyens de ce pays d'Afrique de l'est ont contract\u00e9 le VIH.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
NAIROBI, 1 d\u00e9c (IPS) – Devant quels citoyens un gouvernement doit-il le plus r\u00e9pondre de ses actes? Ceux qui l'ont \u00e9lu? Ou est-ce plus les gens qui sont trop jeunes pour voter — trop courts, m\u00eame pour atteindre la table… Continue Reading