KORHOGO, nord de la C\u00f4te d'Ivoire, 28 sep (IPS) – Pendant que les leaders politiques tergiversent pour sortir la C\u00f4te d'Ivoire de la crise, des femmes enceintes meurent en grand nombre dans le nord du pays occup\u00e9 par une r\u00e9bellion arm\u00e9e depuis quatre ans. Les infrastructures et le personnel m\u00e9dical y font cruellement d\u00e9faut.\n <\/p>\n
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“Les femmes en \u00e9tat de grossesse meurent trop ces derniers temps dans nos villes et villages, \u00e0 telle enseigne que quand la femme est enceinte, on est \u00e0 la fois heureux et inquiet, car ce sont des nuits blanches qu'on vit jusqu'\u00e0 l'accouchement”, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS, Bassalia Traor\u00e9, commer\u00e7ant au march\u00e9 central de Korhogo, dans le nord de la C\u00f4te d'Ivoire.<\/p>\n
Pour son coll\u00e8gue Inza Kolo Silu\u00e9, tout en savourant la joie de voir son \u00e9pouse en \u00e9tat de grossesse, il a commenc\u00e9 \u00e0 faire les calculs li\u00e9s \u00e0 sa sant\u00e9, sans compter l'angoisse permanente. “C'est un grand risque d'avoir sa femme enceinte dans les zones occup\u00e9es par les forces nouvelles”, a-t-il dit \u00e0 IPS.<\/p>\n
Ladi Kon\u00e9, un pharmacien qui vient de perdre sa femme \u00e0 l'accouchement le 28 ao\u00fbt dernier, \u00e0 la maternit\u00e9 du Centre hospitalier r\u00e9gional (CHR) de Korhogo, d\u00e9nonce la n\u00e9gligence de la sage-femme de service. “Elle devait suivre m\u00e9dicalement mon \u00e9pouse qui a fait un accouchement normal et se trouvait sous perfusion. A la surprise de tous, elle (la sage-femme) s'est endormie profond\u00e9ment, laissant mon \u00e9pouse perdre la vie”, raconte-t-il am\u00e8rement.<\/p>\n
A Korhogo, comme dans bien d'autres structures sanitaires partiellement en fonction dans le nord de ce pays d'Afrique de l'ouest, l'assistance aux femmes en \u00e9tat de grossesse reste probl\u00e9matique. Ce qui favorise de plus en plus une recrudescence de la mortalit\u00e9 maternelle.<\/p>\n
“Tout commence par les consultations pr\u00e9natales mensuelles au cours desquelles les femmes enceintes sont quelquefois humili\u00e9es par des sages-femmes. Ces comportements frustrants poussent des femmes en \u00e9tat de grossesse \u00e0 ne plus fr\u00e9quenter le centre de sant\u00e9 ou la maternit\u00e9 et \u00e0 se tourner vers des accoucheuses traditionnelles”, affirme Massiata Coulibaly, une animatrice rurale dans un village proche de Korhogo.<\/p>\n
Elle cite l'exemple de deux femmes enceintes, Sita Tuo et B\u00ear\u00eah Silu\u00e9, toutes deux du village de Nahoualakaha, dans le nord. Elles ont abandonn\u00e9 les consultations pr\u00e9natales \u00e0 cause des paroles d\u00e9plac\u00e9es de quelques sages-femmes touchant \u00e0 leur intimit\u00e9. Mais, cette opinion n'est pas totalement partag\u00e9e par C\u00e9cile Sekongo de la Protection maternelle infantile (PMI) de Tafir\u00e9, dans le nord. “Les cas de d\u00e9c\u00e8s de femmes enceintes \u00e0 l'accouchement sont g\u00e9n\u00e9ralement dus \u00e0 leur manque de fr\u00e9quentation des PMI. Elles attendent toujours les derniers moments pour se pr\u00e9senter dans un \u00e9tat o\u00f9 les recours m\u00e9dicaux sont quasi-impossibles”.<\/p>\n
“Les cas relev\u00e9s sont des femmes en \u00e9tat de grossesse qui viennent des villages ou hameaux. Les matrones qui les suivaient n'ont pas de connaissances en la mati\u00e8re. Et elles attendent la derni\u00e8re minute pour les \u00e9vacuer \u00e0 la maternit\u00e9”, affirme-t-elle \u00e0 IPS.<\/p>\n
“Nous avons des sages-femmes qui n'ont pas le niveau requis et elles sont recrut\u00e9es sur le tas pour aider les quelques infirmiers, sages-femmes et m\u00e9decins qui sont rest\u00e9s malgr\u00e9 la guerre. Du coup, ces filles…, qui n'ont aucune ma\u00eetrise de la m\u00e9decine, se sont transform\u00e9es en sp\u00e9cialistes", souligne, pour sa part, Mourlaye Silu\u00e9, un agent municipal au ch\u00f4mage.<\/p>\n
La C\u00f4te d'Ivoire est coup\u00e9e en deux par une r\u00e9bellion lanc\u00e9e le 19 septembre 2002 par des soldats qui avaient pris les armes pour s'opposer, selon eux, \u00e0 l'exclusion pr\u00e9sum\u00e9e des populations du nord du pays. Depuis cette insurrection, beaucoup de fonctionnaires, parmi lesquels de nombreux m\u00e9decins, sages-femmes et infirmiers ont fui le nord pour s'installer dans la zone sud sous contr\u00f4le gouvernemental. Dr Isidore Mangl\u00e9, gyn\u00e9cologue-chirurgien au CHR de Korhogo, explique \u00e0 IPS qu'au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es de guerre (2002 \u00e0 2004), deux \u00e0 trois d\u00e9c\u00e8s maternels \u00e9taient enregistr\u00e9s par mois dans son centre. Selon lui, “Le centre de transfusion sanguine \u00e9tait ferm\u00e9 par manque de personnel et il n'y avait plus d'organisation de s\u00e9ances de don de sang. Les d\u00e9c\u00e8s de ces femmes \u00e0 l'accouchement sont dus aussi aux probl\u00e8mes nutritionnels : l'an\u00e9mie, les probl\u00e8mes cardiaques, les insuffisances r\u00e9nales et les h\u00e9morragies”.<\/p>\n
"Apr\u00e8s ces ann\u00e9es, la majorit\u00e9 des structures sanitaires et centres de sant\u00e9 des sous-pr\u00e9fectures et communes rurales, qui se trouvent dans les zones des Forces nouvelles (ex-rebelles), ont rouvert leurs portes gr\u00e2ce aux concours de des organisations non gouvernementales (ONG) internationales M\u00e9decins sans fronti\u00e8res Belgique et le CICR (Comit\u00e9 international de la Croix-Rouge)".<\/p>\n
"Ces deux ONG internationales ont recrut\u00e9 des aides-soignants et des b\u00e9n\u00e9voles pour assurer le fonctionnement de ces structures sanitaires en les dotant de m\u00e9dicaments. Ces r\u00e9ouvertures de centres de sant\u00e9 ont contribu\u00e9 \u00e0 la r\u00e9duction de plusieurs maux dont la mortalit\u00e9 maternelle", ajoute Mangl\u00e9.<\/p>\n
Un rapport de l'Organisation mondiale de la sant\u00e9, publi\u00e9 en 2002, peu avant la guerre, indiquait que la mortalit\u00e9 maternelle \u00e9tait \u00e9lev\u00e9e en C\u00f4te d'Ivoire, particuli\u00e8rement dans les r\u00e9gions du nord et l'ouest. Au total 597 d\u00e9c\u00e8s maternels pour 100.000 naissances vivantes \u00e9taient enregistr\u00e9s \u00e0 cause de l'insuffisance des soins pr\u00e9natals, du faible taux d'accouchements assist\u00e9s par un personnel qualifi\u00e9, de l'insuffisance des soins apr\u00e8s la d\u00e9livrance. Selon Dr Mangl\u00e9 qui a travaill\u00e9 10 ans dans le nord de la C\u00f4te d'Ivoire, la mortalit\u00e9 maternelle \u00e9tait toujours \u00e9lev\u00e9e dans cette r\u00e9gion par rapport au sud \u00e0 cause de certaines pratiques coutumi\u00e8res locales. Par exemple, observe-t-il, "les peuples du nord pr\u00e9f\u00e8rent \u00e9conomiser (leur argent) pour des mariages et fun\u00e9railles grandioses que de se nourrir convenablement".<\/p>\n
"La guerre a aussi engendr\u00e9 la m\u00e9vente des produits agricoles dont vivent ces populations, provoquant de s\u00e9rieux probl\u00e8mes de nutrition", dit-il, ajoutant que “ce manque de nourriture convenable a jou\u00e9 \u00e9norm\u00e9ment sur l'\u00e9tat de sant\u00e9 des populations, en particulier les femmes en \u00e9tat de grossesse et les enfants qui sont les premi\u00e8res victimes”. Mais, Fanta Kon\u00e9, une sage-femme de la maternit\u00e9 du CHR de Korhogo, r\u00e9v\u00e8le \u00e9galement \u00e0 IPS qu'il existe des hommes "qui refusent qu'on transfuse leurs \u00e9pouses m\u00eame quand elles ont des h\u00e9morragies graves, sous pr\u00e9texte que dans la zone de guerre, le sang (transfus\u00e9) n'est pas de bonne qualit\u00e9". Elle cite un cas de d\u00e9c\u00e8s survenu apr\u00e8s un accouchement normal, en ao\u00fbt dernier, \u00e0 cause du refus du mari de faire transfuser son \u00e9pouse malgr\u00e9 ses h\u00e9morragies.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
KORHOGO, nord de la C\u00f4te d'Ivoire, 28 sep (IPS) – Pendant que les leaders politiques tergiversent pour sortir la C\u00f4te d'Ivoire de la crise, des femmes enceintes meurent en grand nombre dans le nord du pays occup\u00e9 par une r\u00e9bellion… Continue Reading