MAPUTO, 20 sep (IPS) – Le probl\u00e8me de l'acc\u00e8s limit\u00e9 aux contraceptifs occupe le devant de la sc\u00e8ne \u00e0 une r\u00e9union de l'Union africaine (UA) en cours \u00e0 Maputo, la capitale du Mozambique.\n <\/p>\n
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Depuis lundi, des sp\u00e9cialistes des questions de sant\u00e9 ont des discussions dans la capitale mozambicaine sur un plan d'action qui vise \u00e0 fournir des services complets en sant\u00e9 sexuelle et de la reproduction \u00e0 travers le continent. Ceci vient en pr\u00e9lude \u00e0 une rencontre des ministres de la Sant\u00e9 de l'UA (21-22 septembre), qui devraient adopter le plan.<\/p>\n
"L'accent n'a pas \u00e9t\u00e9 mis suffisamment sur la planification familiale comme une strat\u00e9gie, et pourtant, c'est une chose rentable", a d\u00e9clar\u00e9 Chisale Mhango, un expert en sant\u00e9 publique au D\u00e9partement des affaires sociales de l'UA.<\/p>\n
"Lorsque vous offrez la planification familiale, vous \u00eates en train de r\u00e9duire des grossesses non d\u00e9sir\u00e9es et par cons\u00e9quent la mortalit\u00e9 maternelle — y compris des d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 l'avortement".<\/p>\n
Des statistiques du Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP) indiquent que l'Afrique subsaharienne a le plus grand nombre de d\u00e9c\u00e8s en couches au monde : 241.000 chaque ann\u00e9e, presque la moiti\u00e9 des 529.000 d\u00e9c\u00e8s en couches survenant dans le monde entier.<\/p>\n
Prise isol\u00e9ment, une femme vivant en Afrique subsaharienne a une probabilit\u00e9 sur 16 de mourir pendant la grossesse ou au cours de l'accouchement. Pour ses homologues dans le monde d\u00e9velopp\u00e9, c'est une probabilit\u00e9 sur 4.000.<\/p>\n
Les manques de financement ont jou\u00e9 un r\u00f4le significatif dans "l'accent inad\u00e9quat" auquel Mhango fait allusion.<\/p>\n
Un rapport* du Conseil \u00e9conomique et social des Nations Unies (ECOSOC) du 20 janvier affirme que le financement des donateurs pour la planification familiale a baiss\u00e9 consid\u00e9rablement de 1995 \u00e0 2004. (Un rapport similaire de l'ECOSOC publi\u00e9 en janvier 2005 note que le financement pour des programmes de planning familial a chut\u00e9 de 36 pour cent, passant de 723 millions de dollars en 1995 \u00e0 461 millions de dollars en 2003).<\/p>\n
Ces r\u00e9ductions peuvent \u00eatre imputables \u00e0 la pand\u00e9mie du SIDA, qui a absorb\u00e9 une part beaucoup plus grande de l'assistance financi\u00e8re. Et malheureusement pour les d\u00e9fenseurs de la planification familiale, la migration des fonds vers des initiatives VIH n\u2019a pas l\u2019air de diminuer.<\/p>\n
"Etant donn\u00e9 l'accent accru sur la lutte contre la pand\u00e9mie du VIH dans le monde entier, y compris l'Objectif du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement de combattre le VIH\/SIDA, le paludisme et d'autres maladies ainsi que la cr\u00e9ation du Fonds mondial de lutte contre le SIDA, la tuberculose et le paludisme et le Plan d'urgence pour la r\u00e9duction du SIDA du pr\u00e9sident des Etats-Unis, on s'attend \u00e0 ce que le glissement vers le financement des MST\/VIH\/SIDA continue et soit particuli\u00e8rement important parmi les pays donateurs", note le rapport 2006 de l'ECOSOC. (MST signifie "maladies sexuellement transmissibles).<\/p>\n
Ajoutez \u00e0 ceci les pressions de la croissance de la population, et le tableau devient beaucoup plus sombre.<\/p>\n
"Des pays en Afrique sont submerg\u00e9s par les effectifs en croissance", a dit \u00e0 IPS, Jotham Musinguzi, directeur du Secr\u00e9tariat de la population au minist\u00e8re des Finances, de la Planification et du D\u00e9veloppement \u00e9conomique de l'Ouganda. "Avec la forte croissance d\u00e9mographique, les gouvernements ne sont pas capables de fournir des infrastructures \u00e0 leurs populations, y compris des soins de sant\u00e9 de la reproduction".<\/p>\n
L'ampleur du d\u00e9fi auquel sont confront\u00e9s ceux qui sont impliqu\u00e9s dans la planification familiale peut \u00eatre per\u00e7ue dans les m\u00e9prises qui se d\u00e9veloppent au sujet de certaines formes de contraception.<\/p>\n
"L'information fait d\u00e9faut. C'est pourquoi vous entendez des femmes dans les zones rurales parler du st\u00e9rilet montant jusqu'au cerveau. Cette information erron\u00e9e se propage d'une femme \u00e0 une autre et parvient \u00e0 tout le village", a indiqu\u00e9 \u00e0 IPS \u00e0 Maputo, Josephine Kibaru, responsable de la sant\u00e9 de la reproduction au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 du Kenya.<\/p>\n
Selon l'Etude sur d\u00e9mographie et sant\u00e9 du Kenya, r\u00e9alis\u00e9e en 2003, la derni\u00e8re \u00e9tude du genre, 34 pour cent des femmes en \u00e2ge de reproduction qui veulent utiliser la contraception n'y ont pas acc\u00e8s.<\/p>\n
Concernant le condom f\u00e9minin, il n'y a pas vraiment de d\u00e9sinformation, mais plut\u00f4t de manque de sensibilisation. Kibaru dit que des efforts doivent encore \u00eatre faits dans son pays pour parler aux gens du dispositif, introduit dans des centres de sant\u00e9 publics il y a juste deux ans environ.<\/p>\n
Le co\u00fbt est \u00e9galement une barri\u00e8re \u00e0 la g\u00e9n\u00e9ralisation de l'usage du condom f\u00e9minin. Tandis qu'un lot de trois condoms masculins se vend \u00e0 un peu moins de 15 cents US au Kenya, un seul condom f\u00e9minin co\u00fbte environ quatre dollars — quelque chose qui est un luxe dans un pays o\u00f9 56 pour cent de la population vit avec moins d'un dollar par jour, selon des statistiques gouvernementales.<\/p>\n
Ceux qui parviennent \u00e0 surmonter ces obstacles pour avoir une fourniture de condoms f\u00e9minins peuvent en b\u00e9n\u00e9ficier de plusieurs mani\u00e8res.<\/p>\n
"Le condom f\u00e9minin est le seul produit \u00e0 la disposition des femmes pour se prot\u00e9ger durant le viol, \u00e9vitant ainsi le VIH\/SIDA et des grossesses non d\u00e9sir\u00e9es. Il est crucial en Afrique subsaharienne que les femmes aient le pouvoir de se prot\u00e9ger elles-m\u00eames", a indiqu\u00e9 \u00e0 IPS, Jadish Upadhyay, chef de la Division appui technique du FNUAP.<\/p>\n
N\u00e9anmoins, les condoms n'ont pas re\u00e7u un accueil enthousiaste en Ethiopie durant un projet pilote qui a vu environ 20.000 de ces dispositifs fournis par des donateurs en 2004 — afin de tester les r\u00e9actions au condom f\u00e9minin.<\/p>\n
Les femmes n'\u00e9taient pas renseign\u00e9es le produit, affirme Hany Abdallah, directrice adjointe de DELIVER. C'est un projet de \u2018John Snow Incorporated\u2019, une firme bas\u00e9e \u00e0 Boston, qui fait de la recherche et d\u2019expertise pour des questions de sant\u00e9 publique. DELIVER se focalise sur l'am\u00e9lioration de la fourniture de produits n\u00e9cessaires pour des initiatives en faveur de la sant\u00e9 et de la planification familiale.<\/p>\n
Le manque d'enthousiasme provenait, en partie, de la r\u00e9ticence des hommes \u00e0 laisser leurs partenaires utiliser le condom f\u00e9minin, a expliqu\u00e9 Abdallah \u00e0 IPS. Ceci a mis l'accent sur la n\u00e9cessit\u00e9 d'une plus grande implication des hommes dans le processus de la planification familiale.<\/p>\n
"Nous devons int\u00e9grer les hommes", affirme Mhango. "C'est bien pour eux de pouvoir savoir qu'il est important que les relations sexuelles soient sans risque".<\/p>\n
* 'Flux de ressources financi\u00e8res pour aider dans la mise en oeuvre du Programme d'action de la Conf\u00e9rence internationale sur la population et le d\u00e9veloppement'.<\/p>\n
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