JOHANNESBURG, 9 sep (IPS) – Pour la r\u00e9gion la plus affect\u00e9e par le SIDA au monde, c'est, le moins qu'on puisse dire, un d\u00e9veloppement f\u00e2cheux : une \u00e9pid\u00e9mie de tuberculose (TB) dans la province du sud-est de l'Afrique du Sud, le KwaZulu-Natal, caus\u00e9e par une vari\u00e9t\u00e9 de la maladie qui r\u00e9siste \u00e0 presque toutes les formes de traitement.\n<\/p>\n
<\/p>\n
A ce jour, 52 des 53 malades connus pour avoir \u00e9t\u00e9 infect\u00e9s sont morts dans l'intervalle de 25 jours environ depuis l'apparition du premier cas suspect, indique un communiqu\u00e9 des d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s au cours d'une rencontre dans la capitale \u00e9conomique d'Afrique du Sud, Johannesburg, pour discuter de la meilleure mani\u00e8re de traiter de la r\u00e9sistance de la TB. La r\u00e9union de deux jours, qui a pris fin vendredi, a rassembl\u00e9 des experts de la TB de l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) et d'ailleurs.<\/p>\n
"Ce taux de mortalit\u00e9 extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9 s'explique en partie par le fait que 44 patients test\u00e9s sont s\u00e9ropositifs; 15 d'entre eux recevaient des ARV (m\u00e9dicaments anti-r\u00e9troviraux). N\u00e9anmoins tous ont succomb\u00e9 \u00e0 la XDR-TB", souligne le communiqu\u00e9.<\/p>\n
La XDR-TB — 'Extensive or Extreme Drug Resistant TB' (TB tr\u00e8s ou extr\u00eamement r\u00e9sistante aux m\u00e9dicaments) — est une forme beaucoup plus s\u00e9v\u00e8re de la 'Multidrug Resistant TB' (TB r\u00e9sistante \u00e0 plusieurs m\u00e9dicaments – MDR-TB). Alors que des vari\u00e9t\u00e9s de MDR-TB sont r\u00e9sistantes \u00e0 au moins deux des principaux m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour traiter la TB dans la premi\u00e8re phase, l'isoniazide et la rifampicine (connus comme "m\u00e9dicaments de premi\u00e8re ligne), la XDR-TB est \u00e9galement r\u00e9sistante \u00e0 divers m\u00e9dicaments de seconde ligne — les derni\u00e8res armes contre la maladie.<\/p>\n
Des formes ordinaires de TB \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 connues comme \u00e9tant d'une pr\u00e9occupation particuli\u00e8re pour des personnes infect\u00e9es par le VIH, dont les syst\u00e8mes immunitaires sont trop faibles pour combattre la maladie. L'\u00e9mergence de la XDR-TB expose les malades du SIDA \u00e0 un risque beaucoup plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n
"Une \u00e9tude mondiale a rapport\u00e9 plus t\u00f4t cette ann\u00e9e que la XDR-TB est pr\u00e9sente dans chaque r\u00e9gion du monde. Toutefois, une r\u00e9cente \u00e9pid\u00e9mie dans la province du KwaZulu-Natal en Afrique du Sud a mis l'accent sur le risque de la XDR-TB pour des personnes infect\u00e9es par le VIH", observe le communiqu\u00e9.<\/p>\n
Ces propos ont \u00e9t\u00e9 repris en \u00e9cho jeudi par Dr Karin Weyer, directrice de recherche sur la tuberculose au Conseil de recherche m\u00e9dicale d'Afrique du Sud, une organisation largement financ\u00e9e par le gouvernement.<\/p>\n
"L'Afrique australe est l'\u00e9picentre du VIH et de la TB. Nous devons agir vite. Si la nouvelle vari\u00e9t\u00e9 de TB devient incontr\u00f4lable, cela constituera une grande menace pour la r\u00e9gion et au-del\u00e0", a-t-elle d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 un point de presse donn\u00e9 en marge de la rencontre de Johannesburg.<\/p>\n
"Le VIH a le potentiel de transformer rapidement la XDR-TB en une \u00e9pid\u00e9mie incontr\u00f4lable. Les pr\u00e9cautions pour le contr\u00f4le de l'infection sont n\u00e9cessaires maintenant, et doivent \u00eatre accrues sans tarder dans les lieux o\u00f9 des malades de VIH sont mis en contact".<\/p>\n
Ken Castro, directeur de la Division de l'\u00e9limination de la tuberculose dans les Centres de lutte et de pr\u00e9vention de la maladie du gouvernement am\u00e9ricain, a ajout\u00e9 : "La TB n'a pas de fronti\u00e8res. C'est pour cela que nous voulons l'enrayer de toute urgence".<\/p>\n
Le Programme conjoint des Nations Unies sur le VIH\/SIDA estime que l'Afrique australe abrite environ une personne sur trois vivant avec le VIH\/SIDA (au plan mondial, 38,6 millions de personnes \u00e9taient s\u00e9ropositives l'ann\u00e9e derni\u00e8re, selon l'agence). Pour sa part, la Communaut\u00e9 de d\u00e9veloppement d'Afrique australe \u00e9value le nombre de personnes vivant avec le VIH\/SIDA dans la r\u00e9gion \u00e0 plus de 14 millions.<\/p>\n
La TB devient r\u00e9sistante aux m\u00e9dicaments \u00e0 travers divers facteurs, dont le fait pour les patients de manquer d'achever les s\u00e9ries de traitement anti-TB, la mauvaise prescription des m\u00e9dicaments, et la fourniture de m\u00e9dicaments de mauvaise qualit\u00e9. "De nouveaux m\u00e9dicaments anti-TB sont extr\u00eamement n\u00e9cessaires pour traiter les malades de la XDR-TB", indique un document publi\u00e9 \u00e0 la conf\u00e9rence sur la TB de Johannesburg.<\/p>\n
Mais, "La recherche sur ces nouveaux agents n'a \u00e9t\u00e9 relanc\u00e9e que r\u00e9cemment et malgr\u00e9 des m\u00e9dicaments prometteurs en cours de r\u00e9alisation, ils ne seront pas disponibles pendant au moins cinq ans. Un investissement suppl\u00e9mentaire dans la recherche et le d\u00e9veloppement de nouveaux produits sera n\u00e9cessaire pour assurer un nombre ad\u00e9quat de m\u00e9dicaments efficaces".<\/p>\n
Diagnostiquer simplement la XDR-TB en Afrique australe peut \u00eatre probl\u00e9matique.<\/p>\n
"En Afrique du Sud, nous avons six laboratoires. Dans la r\u00e9gion, la plupart des pays ont seulement un laboratoire dans le principal h\u00f4pital dans la capitale", a d\u00e9clar\u00e9 Meyer.<\/p>\n
Toutefois, l'Afrique du Sud n'est pas hors de probl\u00e8mes \u00e0 cet \u00e9gard, a not\u00e9 le professeur Willem Sturn de la Facult\u00e9 de m\u00e9decine Nelson Mandela \u00e0 l'Universit\u00e9 du KwaZulu-Natal.<\/p>\n
"Nous sommes mieux nantis en Afrique du Sud que plusieurs autres pays africains", a-t-il dit aux journalistes. "Mais nos zones rurales sont dispers\u00e9es, rendant difficile le contr\u00f4le de la maladie".<\/p>\n
Pour le futur imm\u00e9diat, des d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s \u00e0 la rencontre de Johannesburg conseillent aux agents de sant\u00e9 de suivre un plan d'action en sept points qui stipule — entre autres — des \u00e9tudes rapides de la XDR-TB, l'am\u00e9lioration de la capacit\u00e9 des agents de sant\u00e9 \u00e0 traiter des \u00e9pid\u00e9mies de la XDR-TB, la mise en place des pr\u00e9cautions contre l'infection, et la promotion de l'acc\u00e8s de tous aux ARV".<\/p>\n
Au niveau mondial, la TB fait 1,7 million de morts par an, selon l'OMS.<\/p>\n
\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
JOHANNESBURG, 9 sep (IPS) – Pour la r\u00e9gion la plus affect\u00e9e par le SIDA au monde, c'est, le moins qu'on puisse dire, un d\u00e9veloppement f\u00e2cheux : une \u00e9pid\u00e9mie de tuberculose (TB) dans la province du sud-est de l'Afrique du Sud,… Continue Reading