DURBAN, 29 mai (IPS) – Des chercheurs affirment qu'ils se pr\u00e9parent pour une forte augmentation du co\u00fbt des soins de sant\u00e9 publics en Afrique du Sud au cours des prochaines ann\u00e9es, \u00e0 cause du VIH\/SIDA.\n<\/p>\n
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\n Et, ils pr\u00e9viennent que le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 du pays pourrait ne pas avoir la capacit\u00e9 de faire face \u00e0 ses responsabilit\u00e9s sans cesse croissantes si le gouvernement n'augmente pas consid\u00e9rablement le budget du minist\u00e8re.<\/p>\n
Un grand nombre de Sud-Africains s\u00e9ropositifs devraient d\u00e9velopper des maladies li\u00e9es au SIDA, puisque les forts taux de pr\u00e9valence du pays commencent par se manifester par des maladies et la mort, pr\u00e9voit la 'Health Economics & HIV\/AIDS Research Division' (Division recherche sur le VIH\/SIDA et aspects financiers de la sant\u00e9 – HEARD) de l'Universit\u00e9 du KwaZulu-Natal, dans la ville c\u00f4ti\u00e8re de Durban.<\/p>\n
"Les malades du VIH pourraient repr\u00e9senter bient\u00f4t 60 \u00e0 70 pour cent des d\u00e9penses hospitali\u00e8res dans des pavillons des h\u00f4pitaux", d\u00e9clare Nina Veenstra, chercheuse \u00e0 la HEARD. D\u00e9j\u00e0, environ la moiti\u00e9 de tous les malades admis dans des h\u00f4pitaux en Afrique du Sud ont besoin de soins pour des maladies li\u00e9es au VIH, tandis que le nombre de malades s\u00e9ropositifs dans des pavillons de p\u00e9diatrie est beaucoup plus \u00e9lev\u00e9, a-t-elle ajout\u00e9. Selon des statistiques publi\u00e9es sur le site Internet du Programme conjoint des Nations Unies sur le VIH\/SIDA, le taux de pr\u00e9valence du VIH au sein de la population adulte en Afrique du Sud est de 21,5 pour cent.<\/p>\n
Au fur et \u00e0 mesure que le nombre de malades du SIDA augmentera, il y aura une plus forte demande d'agents de sant\u00e9 qualifi\u00e9s, de m\u00e9dicaments et d'infrastructures hospitali\u00e8res.<\/p>\n
Selon des chercheurs travaillant au 'Human Sciences Research Council' (Conseil pour la recherche en sciences humaines – HSRC), une organisation \u00e0 but non lucratif financ\u00e9e en partie par le gouvernement, et bas\u00e9e au Cap, les malades du SIDA restent g\u00e9n\u00e9ralement plus longtemps \u00e0 l'h\u00f4pital que d'autres malades parce qu'il leur faut plus de temps pour se remettre des maladies opportunistes.<\/p>\n
"Des malades s\u00e9ropositifs restent en moyenne quatre fois plus longtemps \u00e0 l'h\u00f4pital que des malades non s\u00e9ropositifs", explique la pr\u00e9sidente du HSRC, Olive Shisana. Une pression plus forte sur les services de sant\u00e9 imposera une charge financi\u00e8re plus \u00e9lev\u00e9e sur le secteur de soins de sant\u00e9 publics du pays — alors m\u00eame que les agents de sant\u00e9 subissent plus de stress \u00e0 cause d'un surcro\u00eet de travail. Ceci va probablement donner lieu \u00e0 des taux d'absent\u00e9isme plus \u00e9lev\u00e9s, un personnel au moral bas, et un grand nombre d'agents de sant\u00e9 abandonnant leur emploi.<\/p>\n
L'Afrique du Sud souffre d\u00e9j\u00e0 d'une p\u00e9nurie d'agents de sant\u00e9, due en grande partie aux conditions de travail peu attrayantes. Plusieurs postes r\u00e9serv\u00e9s aux membres du personnel soignant restent vacants, note une \u00e9tude men\u00e9e par une organisation nationale de recherche, 'Health Systems Trust' (HST), bas\u00e9e \u00e0 Durban. (Cette organisation est financ\u00e9e par un ensemble de donateurs nationaux et internationaux).<\/p>\n
Selon le HSRC, ces pressions vont compromettre la qualit\u00e9 des soins offerts pour le VIH\/SIDA.<\/p>\n
La HST a d\u00e9j\u00e0 constat\u00e9 qu'un certain nombre de sites o\u00f9 les m\u00e9dicaments anti-r\u00e9troviraux (ARV) sont administr\u00e9s ont atteint un niveau de saturation \u00e0 cause du manque de personnel.<\/p>\n
Les chercheurs de la HST estiment que 12 \u00e0 13 pour cent seulement de tous les malades ayant besoin de th\u00e9rapie ARV en re\u00e7oivent actuellement. "Une capacit\u00e9 limit\u00e9e en ressources humaines constitue le plus grand facteur de limitation pour une introduction \u00e0 grande \u00e9chelle du programme ARV, et (cela) doit \u00eatre r\u00e9gl\u00e9 d\u00e8s que possible", indiquent les chercheurs Rob Stewart et Marian Loveday, dans la revue annuelle de sant\u00e9 de l'organisation, pour 2005.<\/p>\n
Par ailleurs, le nombre d\u00e9j\u00e0 limit\u00e9 du personnel m\u00e9dical sera davantage r\u00e9duit \u00e0 travers l'infection au VIH. Selon une \u00e9tude du HSRC, 13 pour cent des agents de sant\u00e9 qui sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s entre 1997 et 2001 sont morts de maladies li\u00e9es au SIDA.<\/p>\n
Ces conclusions devraient faire l'objet d'une attention particuli\u00e8re cette semaine, au cours de la derni\u00e8re des Sessions sp\u00e9ciales de l'Assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale des Nations Unies (UNGASS) sur le VIH\/SIDA.<\/p>\n
En 2001, l'assembl\u00e9e a tenu sa premi\u00e8re session extraordinaire sur le VIH\/SIDA, en reconnaissance du fait que m\u00eame si certains progr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s dans l'augmentation de l'acc\u00e8s \u00e0 la pr\u00e9vention du VIH et aux initiatives de traitement, les programmes n'arrivaient toujours pas \u00e0 atteindre les personnes les plus vuln\u00e9rables au VIH.<\/p>\n
Pendant la premi\u00e8re rencontre de l'UNGASS, les participants avaient arr\u00eat\u00e9 des objectifs expos\u00e9s dans une 'D\u00e9claration d'engagement sur le VIH\/SIDA' qui a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9e par des dirigeants de 189 pays. La d\u00e9claration fixe des objectifs d'arr\u00eat et d'inversion de la propagation de la pand\u00e9mie d'ici \u00e0 2010 \u00e0 travers des actions du gouvernement et de la soci\u00e9t\u00e9 civile.<\/p>\n
Conjointement avec d'autres pays, l'Afrique du Sud a promis d'am\u00e9liorer les conditions des agents de sant\u00e9 ainsi que les syst\u00e8mes de fourniture et les plans de financement concernant l'acc\u00e8s aux ARV, les centres de d\u00e9pistage et de soins \u00e0 partir de 2005.<\/p>\n
Des d\u00e9l\u00e9gations d'Afrique du Sud devront pr\u00e9senter un rapport sur les progr\u00e8s dans la r\u00e9alisation de ces objectifs \u00e0 la rencontre UNGASS+5, qui se d\u00e9roulera du 31 mai au 2 juin \u00e0 New York, cinq ans apr\u00e8s l'organisation, par l'Assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale, de sa premi\u00e8re session extraordinaire sur le VIH\/SIDA.<\/p>\n
Agir pour am\u00e9liorer la r\u00e9ponse de l'Afrique du Sud \u00e0 la pand\u00e9mie n\u00e9cessitera, en partie, que les h\u00f4pitaux donnent aux membres du personnel soignant une plus grande satisfaction dans le travail \u00e0 travers des salaires et conditions de travail meilleurs, souligne Elsje Hall, un chercheur \u00e0 'Independent Research Services', bas\u00e9 \u00e0 Pretoria.<\/p>\n
Les statistiques de la HST montrent qu'\u00e0 partir de 2009, quelque 3.200 m\u00e9decins, 2.400 infirmiers et 765 assistants sociaux suppl\u00e9mentaires seront n\u00e9cessaires pour g\u00e9rer les programmes ARV du pays. Ceci se traduira par une augmentation substantielle des charges du personnel.<\/p>\n
La fourniture d'ARV et de m\u00e9dicaments pour traiter les infections opportunistes devra \u00e9galement \u00eatre accrue, ajoute Hall.<\/p>\n
Le co\u00fbt d'un traitement ARV \u00e0 grande \u00e9chelle devrait atteindre environ 996 millions de dollars d'ici \u00e0 2008\/2009, une hausse par rapport aux 179 millions de dollars en 2005\/2006, selon la HST.<\/p>\n
* Kristin Palitza est la directrice du Programme droits des femmes et projet m\u00e9dias de genre, bas\u00e9 \u00e0 Durban, en Afrique du Sud.<\/p>\n
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