NAIROBI, 23 mai (IPS) – Pour des femmes victimes de viol, la gu\u00e9rison de l'abus est g\u00e9n\u00e9ralement difficile et \u00e9puisante. Toutefois, lorsqu'elles n'arrivent pas \u00e0 obtenir le traitement pour emp\u00eacher une \u00e9ventuelle infection au VIH, le processus est beaucoup plus p\u00e9nible -quelque chose contre lequel le Kenya se d\u00e9bat.\n<\/p>\n
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\n Connu comme prophylaxie de post-exposition (PEP), le traitement anti-VIH est disponible dans seulement sept des 73 h\u00f4pitaux publics de district au Kenya, et dans un h\u00f4pital provincial sur les huit.<\/p>\n
La PEP r\u00e9duit le risque d'infection au VIH lorsqu'une femme est viol\u00e9e par quelqu'un qui porte le virus, si elle est administr\u00e9e en l'intervalle de 72 heures apr\u00e8s le crime. Elle implique une s\u00e9rie de deux m\u00e9dicaments anti-r\u00e9troviraux (ARV) — zidovudine et lamivudine — pendant 28 jours. Des statistiques officielles publi\u00e9es plus t\u00f4t ce mois indiquent que 2.867 viols ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s en 2005, tandis que 2.908 et 2.308 ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s in 2004 et en 2003 respectivement. Le gouvernement estime la pr\u00e9valence du VIH dans ce pays d'Afrique orientale \u00e0 6,7 pour cent; environ deux millions sur les quelque 30 millions de citoyens k\u00e9nyans sont infect\u00e9s par le virus du SIDA.<\/p>\n
"Il est n\u00e9cessaire d'accro\u00eetre l'acc\u00e8s \u00e0 la PEP et de la rendre disponible dans toutes les institutions sanitaires du gouvernement", a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS, Solomon Marsden, directeur adjoint du d\u00e9partement de la sant\u00e9 de la reproduction au minist\u00e8re de la Sant\u00e9.<\/p>\n
A l'heure actuelle, les femmes dans des r\u00e9gions urbaines en proie \u00e0 la pauvret\u00e9 et dans des zones rurales pourraient ne pas \u00eatre en mesure de recevoir la PEP.<\/p>\n
"Une rescap\u00e9e de viol \u00e0 l'int\u00e9rieur du pays (est dans l'obligation) de marcher ou de prendre un matatu (minibus taxi) pour se rendre au centre de sant\u00e9 le plus proche, qui pourrait \u00eatre \u00e0 50 kilom\u00e8tres", a soulign\u00e9 Hardley Muchela, coordonnateur du programme de soins post-viol \u00e0 Liverpool VCT & Care Kenya (LVCT) : une organisation non gouvernementale qui aide dans la fourniture de la PEP au Kenya. (VCT signifie "conseils et tests volontaires". Le LVCT, bas\u00e9 dans la capitale k\u00e9nyane, Nairobi, est associ\u00e9 \u00e0 la 'Liverpool School of Tropical Medicine' (l'Ecole de m\u00e9decine tropicale) en Grande-Bretagne.) "Elle devra souvent relever le d\u00e9fi consistant \u00e0 d\u00e9penser 50 shillings k\u00e9nyans (moins d'un dollar) en frais de matatu, ou pour acheter de la nourriture, \u00e9tant donn\u00e9 le niveau \u00e9lev\u00e9 de la pauvret\u00e9 dans le pays", a not\u00e9 Muchela.<\/p>\n
Environ 56 pour cent des K\u00e9nyans vivent avec moins d'un dollar par jour, selon des statistiques officielles.<\/p>\n
Les difficult\u00e9s auxquelles sont confront\u00e9es les femmes rurales ont \u00e9galement donn\u00e9 lieu \u00e0 des appels en faveur de la mise \u00e0 disposition de la PEP dans les dispensaires, qui sont plus accessibles aux populations dans des zones \u00e9loign\u00e9es.<\/p>\n
Toutefois, Muchela a pr\u00e9venu que l'expansion des soins post-viol — qui implique \u00e9galement des conseils — n\u00e9cessitait plus que des fournitures accrues de m\u00e9dicaments : "Nos h\u00f4pitaux (publics) sont en sous-effectif. Si des soins complets post-viol doivent \u00eatre dispens\u00e9s, nous en ajouterons \u00e0 la masse de travail d'un personnel d\u00e9j\u00e0 r\u00e9duit. Il y a un grand besoin d'accro\u00eetre le personnel m\u00e9dical".<\/p>\n
Une r\u00e9cente \u00e9tude de LVCT montre que plusieurs h\u00f4pitaux publics manquent d'employ\u00e9s form\u00e9s pour administrer les ARV, et donner des conseils sur le post-viol et le VIH\/SIDA. Mais une annonce du gouvernement indiquant que plus d'agents de sant\u00e9 seront embauch\u00e9s pourrait conduire \u00e0 des am\u00e9liorations dans cette situation. Alors que le traitement PEP peut \u00eatre demand\u00e9 dans des cliniques priv\u00e9es, les frais factur\u00e9s par ces institutions les mettent hors de port\u00e9e pour la plupart des K\u00e9nyans.<\/p>\n
Le co\u00fbt d'une s\u00e9rie de PEP dans un h\u00f4pital priv\u00e9 modeste est d'environ 23 dollars, tandis qu'un test de VIH co\u00fbte dans la r\u00e9gion 24 dollars, selon Muchela. Comme le test doit \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9 apr\u00e8s deux semaines, ceci porte son co\u00fbt \u00e0 environ 46 dollars, sans compter les frais de consultation — qui font en moyenne 14 dollars \u00e0 Nairobi. (La PEP et le test de VIH sont offerts gratuitement dans les h\u00f4pitaux gouvernementaux).<\/p>\n
Une exception \u00e0 la r\u00e8gle est l'H\u00f4pital des femmes de Nairobi. Bien qu'elle soit priv\u00e9e, cette structure offre la PEP et les services de conseils gratuitement aux rescap\u00e9es d'agression sexuelle. L'h\u00f4pital a \u00e9galement assist\u00e9 dans la compilation des directives sur comment dispenser la PEP dans des structures de sant\u00e9 publiques.<\/p>\n
A c\u00f4t\u00e9 des pr\u00e9occupations au sujet de la p\u00e9nurie de PEP, on craint que le viol ne reste s\u00e9rieusement sous-signal\u00e9 au Kenya. Selon le LVCT, seulement 30 pour cent des cas de viol sont rapport\u00e9s.<\/p>\n
Dans le but de r\u00e9gler la multitude de probl\u00e8mes entourant l'agression sexuelle, le gouvernement a \u00e9labor\u00e9 des directives pour indiquer comment des rescap\u00e9es de cette violence devraient \u00eatre trait\u00e9es.<\/p>\n
'Directives nationales : Gestion m\u00e9dicale du viol et de la violence sexuelle', publi\u00e9 en 2004, souligne \u00e9galement l'importance des contraceptifs d'urgence (ECs) pour \u00e9viter que le viol n'entra\u00eene une grossesse.<\/p>\n
Ces contraceptifs, qui peuvent \u00eatre administr\u00e9s jusqu'\u00e0 72 apr\u00e8s le viol, sont largement disponibles dans des h\u00f4pitaux publics, selon Marsden. "La contraception d'urgence est notre domaine et nous faisons en sorte que tous les ECs…soient distribu\u00e9s dans nos h\u00f4pitaux", a-t-il soulign\u00e9.<\/p>\n
Un Projet de loi sur les d\u00e9lits sexuels, qui demande des peines plus s\u00e9v\u00e8res pour le viol et la souillure, a \u00e9t\u00e9 \u00e9galement d\u00e9battu au parlement le mois dernier. Alors que la loi actuelle ne stipule qu'une peine maximum pour le viol, le projet propos\u00e9 \u00e9nonce clairement des condamnations minimum et maximum s\u00e9v\u00e8res pour le viol et la souillure — entre autres dispositions.<\/p>\n
Aux termes du projet de loi, le viol serait passible d'une peine minimum de 10 ans d'emprisonnement et d'une peine maximum de prison \u00e0 vie.<\/p>\n
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NAIROBI, 23 mai (IPS) – Pour des femmes victimes de viol, la gu\u00e9rison de l'abus est g\u00e9n\u00e9ralement difficile et \u00e9puisante. Toutefois, lorsqu'elles n'arrivent pas \u00e0 obtenir le traitement pour emp\u00eacher une \u00e9ventuelle infection au VIH, le processus est beaucoup plus… Continue Reading